Психосоматика: как наше мышление влияет на тело

Психосоматика: как наше мышление влияет на тело

Иногда бывает так, что мы нервничаем, и вдруг у нас начинает болеть живот, или голова, или мы начинаем заикаться. А бывает, наоборот, большая радость или сильный стресс — и мы забываем о боли или даже избавляемся от болезни. Это говорит о том, что эмоции и чувства запускают в организме определённые процессы, которые влияют на физическое состояние. Это и есть психосоматика — реакция тела на наши мысли, чувства и переживания. Термин «психосоматический» предложил в 1818 г. Хайнрот, который объяснял многие соматические болезни как психогенные, прежде всего в этическом аспекте. Но сами вопросы соотношения соматического и психического являются одними из древнейших в философии, психологии, медицине. Зарождение психосоматической медицины связывают с работами Фрейда. Он, как известно, доказывал, что подавленные в результате психической травмы воспоминания и связанная с ними психическая энергия могут путём конверсии проявляться в соматических симптомах.

Большую роль в развитии психосоматической медицины сыграл Франц Александер. Он исследовал влияние психологических факторов на такие заболевания, как язва желудка, бронхиальная астма, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, нейродермит, ревматоидный артрит, тиреотоксикоз, и предложил теорию эмоциональных конфликтов, принципиально воздействующих на внутренние органы. Интересно, что у одного человека страдает сердце, у другого кожа, а у третьего желудок, при этом воздействующие стрессовые факторы и спектр переживаемых чувств могут быть схожими. Это зависит от индивидуальной уязвимости того или иного органа, который всегда принимает удар на себя.

Фриц Перлз, основатель гештальт-терапии, подчёркивал значимость телесных аспектов личности, указывая на изначальную целостность человеческой природы. Он говорил, что для сохранении гармонии человеку нужно лишь довериться «мудрости тела», прислушиваться к потребностям организма и не мешать их реализации. В гештальт-терапии принято выделять 3 зоны контакта с миром: внутреннюю, образованную ощущениями от собственного тела, внешнюю — ощущение и осознание свойств окружающей действительности — и среднюю — зону воображения и фантазии, а также многочисленных мысленных игр. Перлз говорил, что контакт со средой и уход из неё, принятие и отвержение — наиболее важные аспекты здоровой и целостной личности. Но когда способность к различению, поддержанию правильного ритма отказывает, возникают невротические и, возможно, психосоматические нарушения.

Психосоматика с точки зрения гештальт-терапии — это проекция чувства на определённый орган, осознанно ему не адресованная, с последующей ретрофлексией этого чувства, выражающейся в сдерживании импульса, необходимого для совершения действия и последующем накоплении энергии в теле. Удерживаются или ретрофлексируются зачастую те импульсы, которые мы боимся размещать вовне: злость, обида, вина и другие сигналы, которые грозят испортить или осложнить нашу жизнь, важные отношения. В результате формируется тенденция сдерживать свои импульсы, когда проще платить телесным страданием, чем рисковать отношениями или самооценкой.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое психосоматика и как она связана с состоянием нашего тела

Соматоформные расстройства — это группа психогенных заболеваний, в основе которых лежат физические симптомы, напоминающие соматическое (телесное) заболевание, но при этом никаких специфических нарушений органов и систем обнаружить не удаётся. Проще говоря, это телесное проживание психологических проблем .

Раньше такие расстройства называли "органными неврозами".В дальнейшем по отношению к ним стал применяться термин "психосоматические заболевания" или "психосоматика", но со временем на смену ему пришло понятие "соматоформные расстройства".

Сам термин "психосоматическое расстройство" — один из самых противоречивых. Изначально он обозначал заболевание, необъяснимое с биологической точки зрения, причина которого кроется в смещении психического конфликта в соматический.Сейчас же психосоматические расстройства включают в себя разнообразные конкретные нарушения органов и систем организма , в появлении которых ведущую роль играют психогенные факторы. Такое определение расстройства не раз подвергалось критике, так как безусловное утверждение о психическом происхождении определённого класса заболеваний приводит к мысли о том, что и другие соматические нарушения имеют биопсихосоциальную основу.

Психика и тело (сома) неразделимы , поэтому проявление какого-либо соматического заболевания может быть вызвано иррациональной психологической защитой (аффективной переработкой), но при этом расстройство будет проявляться не психологическими, а соматическими симптомами.

Распространённость соматоформных расстройств достигает 6,3%.И в последние годы пациенты с нечёткими, полиморфными соматическими симптомами, быстро сменяющими друг друга и не укладывающимися в клиническую картину какого-то определённого заболевания, встречаются всё чаще.Такие люди многократно и подолгу диагностируются и лечатся у общемедицинских специалистов — терапевтов, кардиологов, гастроэнтерологов, аллерго-иммунологов, эндокринологов и врачей другого профиля.Частично из-за этого подходы к лечению соматоформных расстройств недостаточно разработаны. Другие причины — недостаточное внимание к соматоформному расстройству со стороны психотерапевтов и психиатрови отсутствие консолидации врачей психотрепевтического и общемедицинского профиля в борьбе с данной патолгией.

Процесс появления соматоформных расстройств затрагивает три взаимосвязанные сферы жизни человека: биологическую, психологическую и социальную.Именно их нарушение и приводит к психогенным нервно-психическим расстройствам.

"Пусковым механизмом" возникновения соматоформных расстройств чаще всего являются:

• переутомление и астения, возможный обморок;
• нарушения сна-бодрствования;
• душные и закрытые помещения;
• многолюдные общественные места;
• перенесённые частые инфекционные заболевания, токсикоинфекции;
• оперативные хирургические вмешательства;
• злоупотребление алкоголем;
• гормональные перестройки;
• острый стресс в результате развода, рождения ребёнка, болезни или смерти близкого человека.

При этом важно понимать, что не каждый человек, однажды потеряв сознание или испытав скачок артериального давления, заболевает соматоформным расстройством.

Как психосоматика помогает понять связь между умственными состояниями и физическими заболеваниями

Психосоматическое заболевание выявить с первого раза достаточно сложно, это под силу лишь некоторым специалистам. Психосоматика часто имеет физические проявления, которые также могут быть обусловлены соматическими патологиями. Например, гастрит может быть вызван как стрессовой ситуацией, так и бактерией Хеликобактер. Душевное состояние больного может быть напрямую связано с работой таких систем:

• желудочно-кишечный тракт;
• сердечно-сосудистая система;
• нервная система;
• иммунная система.

Подозрения о психической природе заболеваний обычно возникает после безуспешной терапии лекарственными средствами, характерной для лечения конкретного заболевания. Иногда для этого требуется несколько лет хождения больного по кабинетам самых разных специалистов, но, в конце концов, оказывается, что только психотерапевт способен помочь ему избавиться от мучивших годами недугов.

Такая ситуация складывается отчасти из-за того, что пациенты умалчивают существующие душевые проблемы. Кто-то из-за стеснительности, но большинство из них попросту сами не видят взаимосвязи между собственными переживаниями и физическим состоянием. А врачи не считают нужным интересоваться чужими проблемами.

Если больного мучают недуги, избавиться от которых при помощи традиционной терапии не получается, то необходимо начать лечение с психотерапевтическим уклоном. А если пациент находится в сложной жизненной ситуации, то визит к психотерапевту откладывать не стоит вовсе.

Какие основные методы лечения используются в психосоматике

Самый основной этап в лечении психосоматического расстройства, это полноценная диагностика, где будет выяснена истинная причина формирования данного вида расстройства нервной деятельности.

Для проведения правильной дифференциальной диагностики потребуется осмотр нескольких врачей смежных специализаций и прежде всего, это врача-психотерапевта и врача невролога.

После установки полного и точного диагноза индивидуально подбирается схема лечения, где на первых этапах должно присутствовать оказание “скорой” помощи.

Необходимо помнить, что пациенту очень тяжело переносить это состояние и симптоматику следует убрать как можно быстрее.

Параллельно начинается основное нейрометаболическое активное лечение которое желательно проводить по схеме стационарзаменяющих методик в условиях амбулаторной помощи. Только в самых тяжелых случаях рекомендуется стационар, только в том случае, если организм человека находится в крайне истощенном состоянии.

После стабилизации состояния требуется проведение реабилитационно-восстановительных мероприятий, когда подключается психотерапия и специальные методики восстановительной медицины.

Психосоматическое расстройство

Психосоматическое расстройство часто путают с соматической патологией и человек попадает в вынужденный “замкнутый круг” хождения по разным врачам, обследованиям, выпивает горы ненужных и, часто весьма вредных для его здоровья, таблеток.

И этот круг бывает на столько прочен и порочен, что доходит даже до серьёзного оперативного вмешательства, люди совершенно напрасно теряют здоровые органы или части тела, а проблема все усугубляется и усугубляется. Находятся другие органы, которые начинают так же “болеть”.

Это продолжается до тех пор, пока не найдется либо грамотный врач, который отправит к врачу-психотерапевту, либо человек случайно получает необходимую информацию о своем состоянии и приходит на прием к единственно необходимому, в этих случаях, врачу.

В тяжелых случаях проявления психосоматического расстройства человек не выделяет в своем состоянии никаких изменений в психическом состоянии, так как все его внимание направлено на борьбу с симптоматикой и, к сожалению, не только сам пациент, но и часто врачи пытаются бороться с симптомами, забывая о главном – что бороться нужно с причиной, а симптомы, при отсутствии причины, уйдут сами.

Психосоматическая симптоматика может иметь самую разнообразную направленность. Начиная от головной боли, до боли в пятке. Ни один орган не может быть защищен от возможных проявлений психосоматического расстройства. И именно поэтому так важно не пропустить это состояние нервной системы, иначе лечение будет бессмысленным, а основное заболевание будет продолжать развиваться.

Частые жалобы при психосоматических расстройствах

• Боли в сердце, сердцебиения, загрудинные боли, боли в груди.
• Психосоматические расстройства.
• Боли в мышцах, мышечные боли, крутит мышцы , вытягивает мышцы.
• Боли в пояснице, тяжесть в пояснице или боли и тяжесть в спине .
• Головные боли различного вида и интенсивности.
• Тяжесть в теле, тяжесть в конечностях.
• Ощущения жара или ощущения озноба. Приступы или “Приливы” жара, озноба.
• Ощущение кома в горле, трудности при глотании, удушье.
• Тошнота, боли в желудке, расстройства желудочно-кишечного тракта, боли в животе.
• Ощущение слабости, чувство опустошенности, быстрая утомляемость.
• Головокружения, чувство бессилия.
• Чувство онемения и покалывание в разных частях тела.

Проявления

Психосоматика отражает процессы дисфункции высшей нервной деятельности и преобразующиеся в телесные (соматические) ощущения, которые проявляются в виде симптомов различных заболеваний отдельных органов или тканей.

Сома – Тело, туловище. Совокупность всех клеток организма, за исключением репродуктивных.

Соматические заболевания – заболевания внутренних органов.

Соматическая сфера – Телесная сфера.

Соматизация – Патоморфоз (или Нозоморфоз, это изменение признаков заболевания, изменение заболеваемости) некоторых психических расстройств, при которых вегетативные расстройства преобладают над психопатологическими. Возникновение заболевания внутренних органов в результате психических конфликтов. Термин “соматизация” был введен в медицинскую практику как альтернатива понятию “конверсия”. Первоначально под соматизацией понимали трансформацию интрапсихических психологических конфликтов в истинные соматические заболевания, впоследствии – совокупность различных психопатологических расстройств с преобладанием соматовегетативных компонентов.

Соматизационное расстройство – Психическое расстройство, характеризующееся множеством повторяющихся телесных жалоб при отсутствии нарушений, объясняющих эти жалобы, или адекватны таковым.

Психосоматическая симптоматика часто сопровождаются депрессией или повышенной тревожностью, нарушает личную коммуникабельность и семейные взаимоотношения, приводят к ненужному лечению или операциям.

Может ли стресс вызывать физические заболевания, и как это связано с психосоматикой

Влияние психологического состояния на физическое здоровье

Организм человека обладает достаточным запасом прочности, чтобы справляться с неблагоприятными внешними и внутренними факторами. Поэтому единичные случаи вряд ли могут нанести непоправимый вред. Но вода камень точит: когда негативные моменты становятся систематическими, последствия не заставят себя долго ждать.

Спровоцировать нежелательную реакцию со стороны организма могут:

Стрессы. Частота и интенсивность стрессовых ситуаций превращает предусмотренный природой защитный механизм в орудие саморазрушения.

Застревание в негативных эмоциях. Чувствовать обиду, испытывать зависть или разочарование, переживать единичную вспышку гнева по поводу — это нормально. Если же человек не может выбраться из подобных негативных состояний и продолжает изо дня в день повторять и закреплять эмоции со знаком минус, они начнут его разрушать.

Невысказанные» эмоции. Сдерживать себя, копить негатив внутри опасно. Рано или поздно сгусток энергии найдет выход, например, превратившись в аутоагрессию, результатом которой может стать тяжелое заболевание (язва и т. п.).

Выгода от недуга. В этом случае ухудшение самочувствия может принести человеку условную пользу, например, если ребенок, на которого у родителей нет времени заболевает, он тут же оказывается в центре внимания.

Более детально изучить причины и узнать, как предупредить последствия влияния психики на физику поможет курс «Психосоматика и телесная психотерапия» .

Поскольку источником большинства проблем со здоровьем являются бесконечные стрессы, рассмотрим эту причину психосоматических проявлений более подробно.

Как эмоции влияют на наше физическое здоровье с точки зрения психосоматики

Психосоматические заболевания — это зеркало, отражающее взаимное влияние ума и тела. Они могут проявляться не только через физические симптомы, возникающие на фоне эмоциональных переживаний, но и через психические реакции, вызванные физическими заболеваниями.

Эта двусторонняя связь подчеркивает необходимость интегративного подхода к здоровью, который учитывает все аспекты человеческого существования

В этой статье мы рассмотрим, что представляют собой психосоматические болезни, как они проявляются и взаимодействуют. А также какие методы лечения и подходы к управлению этими состояниями могут помочь вести полноценную жизнь.

Что такое психосоматические заболевания

Психосоматические болезни — это группа расстройств, при которых физические симптомы и патологии возникают/усугубляются под влиянием психологических факторов: стресс, тревога, депрессия или другие эмоциональные состояния.

Психосоматические расстройства проявляются в виде различных симптомов: боль, нарушения пищеварения, учащенное сердцебиение, одышка, кожные высыпания.

Согласно МКБ-10, психосоматические заболевания относятся к классу F45 «Соматоформные расстройства». Механизм развития психосоматики до конца не изучен, но считается, что в ее основе лежит сложное взаимодействие психологических, неврологических и гормональных факторов. Длительный стресс, подавленные эмоции, травматические переживания приводят к нарушениям в работе нервной и эндокринной системы, вызывая физические проявления.

Симптомы психосоматических заболеваний

Некоторые из наиболее распространенных признаков психосоматических расстройств:

хроническая или рецидивирующая боль, которая возвращается под влиянием каких-либо факторов на протяжении определенного времени боль в различных частях тела без явных физических причин;

тошнота, рвота, диарея, запоры, вздутие живота, затрудненное глотание;

одышка, головокружение, чрезмерная потливость, ощущение перебоев в работе сердца;

затрудненное дыхание, чувство удушья, ком в горле, хронический кашель;

онемение, покалывание, слабость или паралич в конечностях, нарушения координации, обмороки, судороги;

зуд, высыпания, покраснение, сухость или повышенная потливость кожи;

боль при мочеиспускании, нарушения менструального цикла, сексуальные дисфункции;

хроническая усталость, слабость, нарушения сна, изменения аппетита и веса.

Характерной особенностью психосоматических проявлений является то, что симптомы часто не соответствуют результатам медицинских обследований. Анализы и инструментальные исследования не выявляют органических причин для жалоб пациента.

Течение патологий обычно хроническое, с периодами обострений и ремиссий (ослаблений). Симптомы могут усиливаться во время стресса или эмоционального напряжения, и ослабевать в спокойные периоды. Пациенты часто обращаются к разным специалистам, проходят множество обследований и принимают различные лекарства, но не испытывают облегчения, поскольку истинная причина их недуга кроется в психологической сфере.

Для людей с психосоматическими расстройствами характерна повышенная тревожность, склонность к депрессии, алекситимия (трудности в осознании и выражении собственных эмоций), нарушение в сфере социальных отношений. Психосоматика не являются симуляцией или попыткой привлечь к себе внимание. Пациенты действительно страдают от своих недугов.

Причины психосоматических заболеваний

Причины психосоматических расстройства до конца не изучены, однако специалисты в области медицины и психологии выделяют несколько ключевых факторов, способствующих развитию патологии:

Хронический стресс. Длительное воздействие стрессовых факторов (проблемы на работе, конфликты в семье, финансовые трудности, потеря близких) приводит к истощению адаптационных резервов организма (возможностям клеток, тканей, органов, систем органов и целостного организма противостоять воздействию различного вида нагрузок) и развитию психосоматики.

Перенесенные в детстве или во взрослом возрасте психологические травмы (насилие, жестокое обращение, потеря родителей) оставляют глубокий след в психике человека и проявляются в виде физической симптоматики.

Особенности личности: перфекционизм, трудоголизм, склонность к тревоге и депрессии.

Нарушения в работе нервной и эндокринной систем: дисбаланс нейромедиаторов (серотонина, норадреналина) и гормонов (кортизола, адреналина), регулирующих реакцию организма на стресс.

Наследственная предрасположенность. Некоторые исследования показывают, что генетические факторы играют важную роль в развитии психосоматических заболеваний, особенно в сочетании с воздействием неблагоприятных внешних факторов.

Нездоровый образ жизни: недостаток сна, нерегулярное и несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем и курение ослабляют защитные силы организма и повышают риск развития психосоматического состояния.

Социальные и культурные факторы: особенности воспитания, принятые в обществе нормы выражения эмоций, отношение к болезни и здоровью.

Как современные исследования в области психосоматики меняют подход к лечению заболеваний

Если внимательно вглядеться в прошлое, можно обнаружить, что внутри семейной системы болезнь — это не просто болезнь. Вокруг нее всегда есть какой-то ореол «теорий» и объяснений, ритуалов и практик. Эти представления мы усваиваем в детстве и тащим за собой во взрослую жизнь. Например, болезнь может считаться слабостью или «неаккуратностью», будто бы «люди, которые всё делают правильно, — не болеют». В очень суеверных семьях болезнь может считаться наказанием за что-то. Тогда к ситуации болезни примешивается чувство стыда или вины. Часто болезнь одного запускает бурю эмоций у остальных членов семьи: например, мама испытывает вину перед другими родственниками, что ее ребенок болеет, — даже если она не имела никакого контроля над ситуацией и никак не могла этого предотвратить. Можно представить себе, что чувствует ребенок, который видит, что своей болезнью он делает плохо маме, — но, само собой, перестать усилием воли он не может.

Иногда болезнь одного из членов семьи — единственное, что объединяет семью, чуть ли не единственных «общий интерес». И тогда кто-нибудь один, часто ребенок, может постоянно испытывать смутное недомогание и слабость, чтобы послужить таким своеобразным «клеем», объединить близких. Иногда всё наоборот, и болезнь ребенка вызывает что-то вроде соревнования среди взрослых: кто лучше позаботился, кто в семье более важный и компетентный.

Кто-то помнит свои детские болезни как время, когда можно было наконец-то «безнаказанно капризничать», выражать самые разные потребности, а мама становилась чуткой, внимательной и всё время была рядом. Кто-то помнит детские болезни как время страха, одиночества и беспомощности. Кого-то за болезни чуть ли не ругали, выражая раздражение, что болезнь ребенка разрушила семейные планы и рутинный уклад жизни. Лично у меня есть очень разные воспоминания — от приятного чувства уюта и заботы до смутного ощущения стыда и мысли, что я со своими сложными потребностями мешаю всем нормально жить и путаю домашние планы.

Как бы там ни было, неожиданная болезнь во взрослом возрасте — достаточно стрессовая и напряженная ситуация, чтобы легко «вывалиться» в усвоенные в детстве сценарии: начать винить себя, или стыдиться болезни, или попасть в воронку страха, беспомощности и одиночества, даже если обстоятельства давно изменились и у нас есть все ресурсы для лечения и поддержки.

Психотерапия очень помогает выстоять и не провалиться в повторное переживание детского опыта. Во-первых, в длительной терапии эти ситуации наверняка уже упоминали и разбирали, даже если вопрос здоровья — не центральный запрос: как минимум, во время обсуждения детских воспоминаний, ведь воспоминания о болезнях достаточно яркие. Во-вторых, терапия дает навык отличать собственный внутренний голос от условно «бабушкиного», то есть от усвоенных в детстве представлений, — и не поддаваться идее, что «ты сам виноват в своей болезни», или «ты своими проблемами только всем мешаешь», или «посмотри, как ты бабушку расстроил». Обычно после долгосрочной терапии такой фокус у интериоризированных голосов больше не проходит или мы находим, что ему противопоставить. И это бесценно, когда нужно выздоравливать и беречь силы.

Можно ли предотвратить заболевания через работу с психикой, и как это сделать

О Центре - Практическая деятельность - Психосоматические расстройства - Основные психосоматические расстройства

Рассмотрим основные психосоматические расстройства (заболевания) физиологической системы человека на современном этапе развития медицины.

Наш организм отражает все то, что мы тщательно скрываем даже от самих себя. Но рано или поздно накопившиеся проблемы дают о себе знать, проявляются в виде тех или иных заболеваний. "Плачет мозг, а слезы - в сердце, печень, желудок…" - писал известный отечественный учёный, врач и психолог Александр Лурия. Так развивается гипертоническая болезнь, язвенная, ишемическая и множество других. Зигмунд Фрейд писал: "Если мы гоним проблему в дверь, то она в виде симптома лезет в окно". В основе психосоматики лежит механизм психологической защиты, который называется вытеснением, - это значит, что мы стараемся не думать о неприятностях, отметать от себя проблемы, не анализировать их, не встречать их лицом к лицу. Вытесненные таким образом проблемы переходят с того уровня, на котором они возникли, т. е. с социального (межличностных взаимоотношений) или психологического (нереализованных желаний и стремлений, подавленных эмоций, внутренних конфликтов), на уровень физического тела.

Психосоматические расстройства (от греч. psyche — душа и soma — тело) — нарушения функций внутренних органов и систем, возникновение и развитие которых в наибольшей степени связано с нервно-психическими факторами, переживанием острой или хронической психологической травмы, специфическими особенностями эмоционального реагирования личности. Представление о тесной взаимосвязи самочувствия человека с его психическим, прежде всего эмоциональным, состоянием является одним из важнейших в современной медицине и медицинской психологии. Изменения в психосоматической регуляции лежат в основе возникновения психосоматических болезней, или психосоматозов. В общем виде механизм возникновения психосоматозов может быть представлен следующим образом: психический стрессовый фактор вызывает аффективное напряжение, активизирующее нейроэндокринную и вегетативную нервную систему с последующими изменениями в сосудистой системе и во внутренних органах. Первоначально эти изменения носят функциональный характер, однако при продолжительном и частом повторении они могут стать органическими, необратимыми. Психосоматозы и лежащие в их основе психосоматические расстройства могут быть разделены на три группы: органические психосоматические заболевания (гипертоническая и язвенная болезни, бронхиальная астма и др.), в развитии которых ведущую роль играют психогенные компоненты; психосоматические функциональные расстройства, вегетативные неврозы; психосоматические расстройства, связанные с особенностями эмоционально-личностного реагирования и поведения (склонность к травмам, алкоголизм и др.). Изучение психологических механизмов и факторов возникновения и течения болезней, поиск связей между характером психического стрессового фактора и поражением определенных органов и систем лежат в основе психосоматического направления в медицине.