Кого следует исключить из списка кандидатов на вакцинацию от COVID-19

Кого следует исключить из списка кандидатов на вакцинацию от COVID-19

ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.01 2022г. № 8Н утвержден перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19:
1. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19, устанавливаемые бессрочно:
1) гиперчувствительность к веществам, входящим в состав иммунобиологического лекарственного препарата для иммунопрофилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - вакцина), или вакцине, в состав которой входят аналогичные вещества;
2) тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
3) тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура тела выше 40°С, гиперемия или отек в месте инъекции) на предыдущее введение вакцины или любого из ее компонентов (в случае многокомпонентных вакцин).
2. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19, устанавливаемые на определенный срок:
1) острые инфекционные заболевания, протекающие в средней и тяжелой средней степени тяжести, неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - на период острого заболевания или обострения хронического заболевания и на 2 - 4 недели после выздоровления или наступления ремиссии;
2) острые респираторные вирусные заболевания, протекающие в легкой степени тяжести, острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта -до нормализации температуры тела.
3. К медицинским противопоказаниям к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19 также относятся:
1) злокачественные новообразования - в случае применения вакцин ЭпиВакКорона, вакцины на основе пептидных антигенов для профилактики COVID-19, ЭпиВакКорона-H, вакцины на основе пептидных антигенов для профилактики COVID-19, КовиВак (Вакцины коронавирусной инактивированной цельновирионной концентрированной очищенной);
2) беременность и период грудного вскармливания - в случае применения вакцин Гам-КОВИД-Вак-Лио, Комбинированной векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, Гам-КОВИД-Вак-М, Комбинированной векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, Спутник Лайт, векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, ЭпиВакКорона, вакцины на основе пептидных антигенов для профилактики COVID-19, ЭпиВакКорона-Н, вакцины на основе пептидных антигенов для профилактики COVID-19, КовиВак (Вакцины коронавирусной инактивированной цельновирионной концентрированной очищенной);
3) недостижение возраста 18 лет - в случае применения вакцин (за исключением вакцины Гам-КОВИД-Вак-М, Комбинированной векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, для которой противопоказанием к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19 является возраст до 12 лет);
4) возраст старше 60 лет - в случае применения вакцин Гам-КОВИД-Вак-Лио, Комбинированной векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, Гам-КОВИД-Вак-М, Комбинированной векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, ЭпиВакКорона-Н, вакцины на основе пептидных антигенов для профилактики COVID-19, КовиВак (Вакцины коронавирусной инактивированной цельновирионной концентрированной очищенной);
5) иные медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19, определенные инструкциями по медицинскому применению вакцин.
Весь документ в прикрепленном файле.

Связанные вопросы и ответы:

Какие медицинские противопоказания могут быть причиной отказа от вакцинации от COVID-19

Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2013, N 48, ст. 6165) иПоложения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденногоПравительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

утвердить прилагаемыймедицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19.

 

 

 

 

Перечень
медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19

 

1. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19, устанавливаемые бессрочно:

1) гиперчувствительность к веществам, входящим в состав иммунобиологического лекарственного препарата для иммунопрофилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - вакцина), или вакцине, в состав которой входят аналогичные вещества;

2) тяжелые аллергические реакции в анамнезе;

3) тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура тела выше 40°С, гиперемия или отек в месте инъекции) на предыдущее введение вакцины или любого из ее компонентов (в случае многокомпонентных вакцин).

2. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19, устанавливаемые на определенный срок:

1) острые инфекционные заболевания, протекающие в средней и тяжелой средней степени тяжести, неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - на период острого заболевания или обострения хронического заболевания и на 2 - 4 недели после выздоровления или наступления ремиссии;

2) острые респираторные вирусные заболевания, протекающие в легкой степени тяжести, острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта - до нормализации температуры тела.

3. К медицинским противопоказаниям к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19 также относятся:

1) злокачественные новообразования - в случае применения вакцин ЭпиВакКорона, вакцины на основе пептидных антигенов для профилактики COVID-19, ЭпиВакКорона-Н, вакцины на основе пептидных антигенов для профилактики COVID-19, КовиВак (Вакцины коронавирусной инактивированной цельновирионной концентрированной очищенной);

2) беременность и период грудного вскармливания - в случае применения вакцин Гам-КОВИД-Вак-Лио, Комбинированной векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, Гам-КОВИД-Вак-М, Комбинированной векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, Спутник Лайт, векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, ЭпиВакКорона, вакцины на основе пептидных антигенов для профилактики COVID-19, ЭпиВакКорона-Н, вакцины на основе пептидных антигенов для профилактики COVID-19, КовиВак (Вакцины коронавирусной инактивированной цельновирионной концентрированной очищенной);

3) недостижение возраста 18 лет - в случае применения вакцин (за исключением вакцины Гам-КОВИД-Вак-М, Комбинированной векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, для которой противопоказанием к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19 является возраст до 12 лет);

4) возраст старше 60 лет - в случае применения вакцин Гам-КОВИД-Вак-Лио, Комбинированной векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, Гам-КОВИД-Вак-М, Комбинированной векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, ЭпиВакКорона-Н, вакцины на основе пептидных антигенов для профилактики COVID-19, КовиВак (Вакцины коронавирусной инактивированной цельновирионной концентрированной очищенной);

5) иные медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19, определенные инструкциями по медицинскому применению вакцин   .

 

------------------------------

¹ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 сентября 2016 г. N 724н "Об утверждении требований к инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 октября 2016 г., регистрационный N 43959).

Могут ли беременные женщины получать прививку от коронавируса

Согласно данным регистра CDC на 20 декабря 2021 года о беременности во время вакцинации от ковида, насчитывается более 180 тысяч будущих мам, которым была сделана прививка⁶.

Было проведено научное исследование, охватившее 827 женщин, получивших прививку от коронавируса на ранних, средних и поздних сроках беременности. Частота осложнений беременности не превышала частоты осложнений у пациенток, отказавшихся от вакцинации.

Если беременная женщина вакцинирована против COVID-19, она не подвергается повышенному риску неблагоприятных исходов вынашивания. Систематический обзор на основе данных 100 000 женщин показал, что прививка от коронавируса при беременности не увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов или мертворождения. Также не отмечено повышенной вероятности рождения ребенка малого гестационного возраста или врожденных аномалий плода.

Таким образом, данные о негативных последствиях для беременности после прививки от ковида отсутствуют^7,8.

К сожалению, клинический опыт применения отечественного препарата «Гам-КОВИД-Вак» при беременности все еще недостаточен. Исследования проводились только на животных. Отрицательного влияния на беременность и развитие потомства после прививки от СOVID-19 отмечено не было.

Конечно, сомнительно, что «животные» факты убедят будущих мам прививаться. Думая о прививке от ковида при планировании или во время беременности, многие женщины читают форумы, ищут отзывы, однако информация там не всегда соответствует действительности. Чтобы принять правильное решение, лучше узнать мнение специалистов.

Прививка от коронавируса во время беременности: мнение специалистов

Прививка от коронавируса является важным вопросом для беременных женщин. Многие из них задаются вопросом, безопасна ли вакцинация во время беременности и может ли она повлиять на здоровье плода.

Мнение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)

ВОЗ рекомендует беременным женщинам вакцинироваться против коронавируса, особенно если они входят в группу риска или имеют хронические заболевания. Организация подчеркивает, что прививка может помочь предотвратить тяжелые случаи коронавируса и его осложнения во время беременности.

Мнение американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

CDC также рекомендуют беременным женщинам вакцинироваться против коронавируса. Организация подчеркивает, что прививка безопасна и эффективна для беременных женщин и что она может помочь защитить их от тяжелых случаев коронавируса.

Мнение российских специалистов

Российские специалисты также рекомендуют беременным женщинам вакцинироваться против коронавируса. Они подчеркивают, что прививка безопасна и эффективна для беременных женщин и что она может помочь защитить их от тяжелых случаев коронавируса.

Выводы

Прививка от коронавируса во время беременности является безопасной и эффективной мерой профилактики. Мнение специалистов из разных стран и организаций единогласно рекомендует беременным женщинам вакцинироваться против коронавируса. Однако, перед принятием решения о вакцинации, беременным женщинам рекомендуется проконсультироваться с врачом и обсудить все возможные риски и выгоды.

Могут ли люди с иммунодефицитными состояниями получать прививку от COVID-19

В России общепринятых рекомендаций для принятия решения о вакцинации при аутоиммунных заболеваниях пока нет. Но врачи и ученые выступают за прививки от COVID-19 .

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале The Lancet Rheumatology, говорится, что теоретическая вероятность возникновения нежелательных последствий не должна стать причиной для отказа от вакцинации пациентов с аутоиммунными расстройствами, особенно когда они подвергаются повышенному риску тяжелой формы COVID-19 . Сомнения в отношении вакцинации увеличились за счет появления информации о редких побочных эффектах у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, поскольку они исключались из испытаний вакцин от COVID-19.

Весной 2021 года ученые провели исследование среди пациентов из Амстердамского центра ревматологии и иммунологии и Амстердамского центра рассеянного склероза. Анализ результатов показал, что побочные эффекты вакцинации COVID-19 у пациентов с аутоиммунными заболеваниями сопоставимы с контрольной группой независимо от типа вакцины. Кроме того, вакцинация не вызывает вспышек аутоиммунных заболеваний и в целом хорошо переносится пациентами.

Американский колледж ревматологии (ACR) считает, что преимущества вакцинации перевешивают риски потенциальной реакции или обострения. Особенно учитывая, что люди с хроническими заболеваниями сталкиваются с повышенным риском тяжелой формы COVID-19 и госпитализации. ACR выпустил рекомендации для пациентов с аутоиммунными заболеваниями, которые обеспокоены тем, как они могут отреагировать на вакцины . В них объясняется, что может потребоваться консультация лечащего врача, который скорректирует прием лекарств, чтобы повысить эффективность вакцин.

Юлия Ткаченко, руководитель департамента по развитию медицины BestDoctor

«Существует крайне мало строгих противопоказаний от вакцинации — и онкология, гематология, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, ВИЧ-инфекции к ним не относятся. Более того, среди пациентов с сахарным диабетом доля смертности от COVID-19 высока, поэтому им особенно показана вакцинация, и врачи едины в этом мнении.

По эндокринным заболеваниям также противопоказаний нет. Однако такое заболевание, как аутоиммунный тиреоидит, хотя и не относится к противопоказаниям, но требует дополнительной консультации с врачом. Особенно консультация по вакцинации нужна, если пациент принимает активную лекарственную терапию.

Чтобы принять решение о вакцинации, нужно посетить лечащего врача, который ведет пациента по хроническому заболеванию. Желательно, чтобы это был именно тот врач, который наблюдает человека, выписывает лечение и контролирует течение болезни.

Если такого врача по какой-то причине нет или консультация с ним невозможна, то нужно обращаться к другому врачу соответствующего профиля. В таком случае нужно предоставить пакет документов о том, что это за заболевание, как оно протекает, чем пациент лечится, как заболевание обостряется. На основании этого врач принимает решение о вакцинации.

Важно понимать, что для врачей уже выработаны четкие протоколы по всем этим заболеваниям. И врачи данных специальностей знают, какие рекомендации по вакцинации давать в каждом индивидуальном случае, какие факторы будут влиять на эти индивидуальные случаи, в какой степени и стадии будет протекать заболевание (то есть степень его тяжести на момент диагностики) и главное — какими препаратами человек в данный момент лечится.

Потому что если лечение проходит препаратами, подавляющими иммунитет (а эти лекарства часто назначаются пациентам с аутоиммунными и онкологическими заболеваниями), то вакцина при таком лечении будет просто неэффективна. То есть она не понесет риск, не скажется негативно на иммунитете и здоровье в целом — она просто не даст эффекта. Поэтому и по подобным случаям уже существуют четкие рекомендации, какое количество времени должно пройти после введения того или иного препарата, прежде чем станет возможна вакцинация».

Могут ли люди с аллергией на компоненты вакцины получать прививку от коронавируса

Одним из самых надежных способов защититься от коронавирусной инфекции является вакцинация, но всем ли можно ее делать? Обсудим основные противопоказания к вакцинации от коронавируса у взрослых, в каких случаях стоит отказаться от прививки, и как получить медотвод

Если у вас нет противопоказаний к вакцинации от коронавируса, то лучше обезопасить себя и сделать прививку. Фото: Shutterstock

Иммунизация от новой коронавирусной инфекции проходит практически повсеместно. В попытке обезопасить себя и сократить распространение вируса люди выстраиваются в очереди, чтобы получить защиту от тяжелого течения болезни. Однако не всем можно вакцинироваться. Существует ряд веских оснований отказаться от прививки. Вместе с заведующим клинико-диагностической лабораторией Борисом Альтшулером поговорим о прямых медицинских противопоказаниях к вакцинации от COVID-19.

Список противопоказаний к вакцинации от коронавируса

Первым и единым для всех вакцин противопоказанием является гиперчувствительность к компонентам препарата. Иными словами, это лекарственная аллергия — сугубо индивидуальная реакция на составляющие части вакцины. Если вы склонны к аллергиям или в анамнезе уже есть опыт негативных последствий вакцинации, следует обсудить с аллергологом или хотя бы с терапевтом безопасность применения вакцины в вашем конкретном случае.

Кормящие женщины и дети младше 18 лет не вакцинируются в связи с тем, что не проведено достаточное количество исследований безопасности и эффективности вакцин в этих группах пациентов.

Спутник V

«Гам-КОВИД-Вак» — первая из зарегистрированных в России векторных двухкомпонентных вакцин, известная как «Спутник V». Прививку делают в два этапа с интервалом в 3 недели.

К противопоказаниям к вакцинации «Спутник V» относятся аллергические реакции на компоненты вакцины и отягощенный аллергоанамнез. С осторожностью вакцинируются лица с хроническими заболеваниями ЦНС, почек, печени и органов эндокринной системы, а также атопией, экземой, аутоиммунными заболеваниями. Сюда же входят сердечно-сосудистые заболевания:

• миокардит;
• эндокардит;
• перикардит.
• инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца.

Второй компонент вакцины не вводят, если после первой прививки возникли тяжелые осложнения, в том числе анафилактический шок, судороги, индивидуальные тяжело протекающие аллергические реакции, повышение температуры до 40˚ С.

До прививки врач в обязательном порядке проводит общий осмотр. Временно нельзя прививаться если у вас:

• острое или неострое инфекционное заболевание;
• обострение хронического заболевания.

Следует отложить вакцинацию при недомогании до момента нормализации состояния.

ЭпиВакКорона

«ЭпиВакКорона» — вторая зарегистрированная в России двухкомпонентная вакцина для профилактики новой коронавирусной инфекции.

Помимо ранее названных противопоказаний (индивидуальная гиперчувствительность, тяжелые аллергические реакции в анамнезе), «ЭпиВакКорону» не вводят лицам с:

• первичным иммунодефицитом;
• любыми злокачественными новообразованиями и заболеваниями крови.

Вакцина может предоставлять риск для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, с аутоиммунными заболеваниями и с инфарктом миокарда в анамнезе.

Прежде чем делать прививку от ковида, убедитесь, что у вас нет противопоказаний. Фото: Олег Золото

Ковивак

«Ковивак» — российская инактивированная вакцина против коронавируса SARS-CoV-2 для пациентов с 18 до 60 лет.

Вакцина противопоказана тем, у кого уже были серьезные поствакцинальные реакции ранее и лицам с отягощенным аллергологическим анамнезом (отек Квинке, анафилактический шок). Среди временных противопоказаний указаны острые инфекционные и неинфекционные заболевания и лихорадочные состояния, причем противопоказана вакцина и в период восстановления после болезни. Нельзя прививаться и тем, у кого обострилось хроническое заболевание.

Лечащий врач должен оценить соотношение пользы от вакцинации и риска, если у пациента:

• хронические заболевания почек или печени;
• заболевания иммунной системы, крови, ЖКТ, ЦНС, сердца и сосудов;
• патологии бронхов и легких (ХОБЛ, астма, фиброзирующий альвеолит и др.).

Как и другие вакцины из списка, «Ковивак» противопоказана детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам.

Спутник Лайт

Спутник Лайт — на сегодняшний день единственная однокомпонентная вакцина. Противопоказания совпадают с предшественником — «Спутником V». Детей до 18 лет данной вакциной не прививают, вакцинация беременных и кормящих женщин возможна после оценки потенциальной пользы и риска.

Другие вакцины

Помимо выше названных вакцин, в мире зарегистрированы следующие:

• «ЭпиВакКорона-Н» — российский потомок «ЭпиВакКорона».
• «Пфайзер-Бионтек» — разработка немецкой, американской и китайской компаний.
• Moderna от одноименной американской компании.

Основные противопоказания у них общие, однако, в каждом конкретном случае следует обговорить с лечащим врачом возможные риски, обсудить сопутствующие заболевания, обязательно указать на аллергические реакции и реакцию на прививки ранее. Это поможет вакцинироваться с минимальным риском возникновения осложнений.

Могут ли люди с тяжелыми заболеваниями получать прививку от COVID-19

Некоторые люди приводят откровенно субъективные причины для полного или временного отказа от прививок. Следует понимать, что они не могут считаться рациональными и убедительными (доказательными) с точки зрения современной медицины. Как правило, отказ от вакцинации вызван личным мнением определенного лица, не имеющим ничего общего с клиническими испытаниями.

К субъективным причинам для таких отказов зачастую относят наличие анемии, недоношенность, дисбактериоз, невралгию, врожденные пороки, осложнения после прививки, которые отмечались у родственников, друзей, просто знакомых. Некоторые люди ссылаются на малейшие отклонения и стандартные неопасные побочные эффекты («в прошлый раз после прививки температура поднялась до 37 градусов», «иммунизация привела к боли в руке» и др.). И это только самые распространённые причины отказа от введения различных медицинских препаратов. В реальной практике врачи сталкиваются с более внушительным их количеством.

Важно! Истинными противопоказаниями к вакцинации от коронавируса могут служить только те, которые внесены в официальный перечень (список, указанный в документах и инструкциях к самим препаратам).

В любом случае перед постановкой прививки мы настоятельно рекомендуем пройти осмотр у терапевта. Людям с различными хроническими заболеваниями мы посоветуем обратиться за консультацией к специалистам узкого профиля и при необходимости провести комплексное обследование организма. Это позволит предотвратить возможные негативные последствия вакцинации.

Могут ли люди с недавним перенесенным COVID-19 получать прививку от коронавируса

Обязательна ли вакцинация от коронавируса, если переболел COVID-19, — да, по новым требованиям Роспотребнадзора. Прививку сделают, если с момента выздоровления прошло 6 месяцев и больше.

Требование об обязательной вакцинации

Главный санитарный врач Москвы выпустилоб обязанности сделать прививку от COVID-19 целому ряду профессий в сферах, которые непосредственно связаны с обслуживанием людей:

• государственные и муниципальные служащие;
• здравоохранение;
• образование;
• социальное обслуживание;
• ЖКХ;
• банки (сектор обслуживания клиентов);
• энергетика;
• МФЦ;
• общественное питание;
• торговля;
• общественный транспорт и такси;
• клиентские отделы почты;
• курьерские службы;
• бытовые услуги населению;
• салоны красоты и СПА, массажные салоны и бани, фитнес-клубы и бассейны;
• театры, кино и концертные залы;
• культурные и развлекательные заведения и организаторы праздников.

Вакцинировать работодателей обязали не менее 60% сотрудников. Вслед за Москвой аналогичные постановления приняли главные санитарные врачи еще ряда российских регионов. Они обязали работодателей привить от 60% до 80% работников в срок до 01.09.2021 (в некоторых регионах до 15.08.2021 двумя компонентами одной из вакцин, зарегистрированных в РФ).

ВАЖНО!

Предусмотрена обязательная вакцинация от коронавируса для переболевших ранее — наличие антител противопоказанием не является. Освободить от прививки разрешили только тех, у кого есть медотвод от врача.

Сделать прививку обязаны не только сотрудники организаций и ИП, трудоустроенные по трудовым договорам, но и те, кто работает по соглашениям гражданско-правового характера.

ВАЖНО!

Для самих граждан вакцинация осталась добровольной в силу статьи 5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ . Но отказ не защищает от возникновения неблагоприятных последствий,. предусмотренных в условиях пандемии (отстранение от работы, запрет на посещение общественных мест, заведений общепита и т. д.).

Нужно ли делать прививку переболевшим коронавирусом

Еще весной 2021 года врачи и представителине рекомендовали вакцинироваться с антителами после перенесенного ранее коронавируса. Сейчас позиция изменилась. Роспотребнадзор считает, что обязательная вакцинация от коронавируса, если переболел коронавирусом, разрешена после 6 месяцев с момента выздоровления. Проверять уровень антител переболевшим не обязательно.

Могут ли обязать делать прививку от ковида

В силу статьи 5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ, врачи (работодатели, полиция, представители власти или кто-то еще) не вправе обязать человека делать прививку, если он этого не хочет. Перед процедурой, в том числе от COVID-19, человек заполняет анкету пациента и подписывает добровольное информированное согласие на медицинскую манипуляцию. Выглядит бланк так:

Если человек не согласен делать прививку, он не дает согласие, а пишет отказ от нее. Но он должен понимать, что в условиях пандемии и неблагоприятной эпидемиологической обстановки все непривитые граждане признаются представляющими угрозу по заражению других людей. Это позволяет вводить для них различные ограничения:

• отстранять от работы без сохранения заработной платы;
• запретить посещение ресторанов и кафе (в Москве с 28.06.2021);
• запретить ходить в кино и театры.

Для невакцинированных граждан власти вправе объявить отдельный локдаун, как это происходило в других странах. И хотя многие называют такие ограничения дискриминацией, они широко применяются не только в России и направлены на обеспечение общей безопасности.

ВАЖНО!

Единственная уважительная причина для отказа от прививки, в том числе для переболевших, — наличие медицинских противопоказаний (аллергия, хронические болезни в стадии обострения, беременность и кормление грудью, возраст до 18 лет).

Прививают ли переболевших в других странах

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует вакцинацию от коронавируса всем, кто ранее уже перенес заболевание. Такие рекомендации применяются к вакцинам, которые используют в США, Великобритании, Германии, Индии, Канаде и других странах. Срок после болезни для вакцинации установлен, как в России, — через 6 месяцев после выздоровления.

Могут ли люди с недавним перенесенным инфекционным заболеванием получать прививку от COVID-19

- Информация о противопоказаниях при вакцинации от COVID-19 довольно противоречивая. Одни говорят, что диабетикам и аллергикам прививаться нельзя, другие – что можно. Кому верить?

- Все люди с хроническими заболеваниями должны наблюдаться лечащими врачами. И именно им решать вопрос с прививкой. Главный прицип при этом – сопоставление рисков: когда риск выше – при вакцинации или при заболевании ковидом и его последствиях. Кроме того, любая вакцина со временем расширяет свои показания. Тот же «Спутник V», запрещённый поначалу пожилым людям старше 60 лет, теперь разрешён им. Не исключено, что накопление опыта клинических исследований приведёт и к снятию каких-то сегодняшних медицинских отводов.

Не исключено, что накопление опыта клинических исследований приведёт и к снятию каких-то сегодняшних медицинских отводов.

- Скорость, с которой снижаются антитела, выработавшиеся после прививки либо болезни, у разных людей различна. От чего это зависит?

- От тяжести заболевания, состояния иммунной системы, образа жизни, питания и т.д. К примеру, при дефиците в организме белка меньше будет и антител – это же белковая фракция. А к дефициту ведут и несбалансированное питание (в группе риска – вегетарианцы, особенно дети), и нарушения пищеварения, и заболевания почек, связанные с потерей белка. От образа жизни, кстати, во многом зависит и эффективность прививки. Двухлетний иммунитет после неё – это всего лишь ожидаемая средняя цифра в популяции.

Могут ли люди с недавним перенесенным гриппом получать прививку от коронавируса

В отношении обычных прививок, предусмотренных Национальным календарем и календарём по эпидемическим показаниям, врачи более-менее единогласны – делать можно, но не раньше, чем через месяц после ковида и при соблюдении ряда условий. Это:

• полное абсолютное здоровье в течение месяца после перенесенного коронавируса (в легкой и средне-тяжелой форме);
• отсутствие проблем с легкими, нет кашля, одышки, дыхание свободное;
• отсутствие нарушений со стороны ЖКТ;
• нет слабости, усталости;
• отсутствуют головные боли;
• восстановлено носовое дыхание;
• лабораторные показатели крови и мочи соответствуют норме в течение месяца после covid.

То есть, человек должен быть абсолютно здоров. У него не должно присутствовать никаких симптомов, говорящих о перенесенной инфекции. Так как люди переносят коронавирус по-разному, в каждом индивидуальном случае продолжительность периода восстановления будет тоже различаться. К примеру, людям пожилого возраста для восстановления функций легких требуется минимум полгода. Это же касается и перенесенных тяжелых форм заболевания в более молодом возрасте.

ВАЖНО! При любых признаках респираторного заболевания, будь то слабость, ломота в мышцах или незначительное воспаление, выявленное лабораторным исследованием крови, прививки следует отложить. Ориентироваться нужно только на полное выздоровление.

Много вопросов возникает по поводу вакцинации от гриппа после перенесенного ковид. Большинство специалистов считает, что делать прививку от гриппа надо, так как это – другая инфекция с похожими органами-мишенями. Поэтому гриппозная атака на фоне состояния неподготовленной к такой встрече иммунной системы, измотанной борьбой с коронавирусом, может оказаться непреодолимым испытанием для организма.

Положение осложняется тем, что коронавирусная болезнь появилась совсем недавно. Отсутствие достаточного количества достоверных данных, необходимость разрабатывать и корректировать схемы лечения по ходу борьбы с проблемой, быстрее обычного созданная вакцина с не до конца известными последствиями и даже противопоказаниями – эти и многие другие факторы заставляют специалистов выбирать меньший из рисков.

Тем не менее, всем понятно, что появление коронавируса не ознаменовалось прекращением циркуляции других возбудителей: вирусов и бактерий, поэтому люди должны продолжать делать прививки от гриппа, пневмококка, клещевого энцефалита и многих других инфекций после перенесенного коронавируса. Важно правильно выдержать интервалы и учесть тяжесть течения и последствия. Индивидуальную корректировку графика прививок как для детей, так и для взрослых смогут сделать профильные специалисты – вакцинологи.

Могут ли люди с недавним перенесенным герпесом получать прививку от COVID-19

Нельзя считать появление простуды на губах или в носу неоспоримым свидетельством развивающегося коронавируса.

Существует гипотеза, что при сочетании коронавируса с герпесом в итоге побеждает именно герпетическая инфекция.

По причине постоянных изменений ковидный возбудитель слабеет перед герпесвирусом. У инфекций много общего:

• и герпес, и коронавирус передаются контактно или воздушно-капельным способом;
• обе инфекции могут протекать бессимптомно;
• отличаются длительным периодом инкубации;
• пациент может оставаться скрытым носителем, пока не появятся первые клинические проявления вирусной инфекции;
• после инфекции иммунитет не формируется.

Если говорить о разнице, то герпетическая инфекция для людей менее опасна, поскольку единственное её серьёзное осложнение – энцефалит, носит единичный характер.

Коронавирус же базируется на слизистых носа и ротоглотки сравнительно короткий период времени, быстро спускаясь в нижние отделы дыхательной системы и провоцируя масштабные лёгочные поражения.

Мнение врача:

После прививки от коронавируса Covid-19 некоторые люди могут столкнуться с обострением герпеса. Врачи отмечают, что это связано с тем, что вакцина стимулирует иммунную систему, что может привести к активации вируса герпеса. Однако, большинство случаев обострения герпеса после прививки проходят без осложнений и не требуют специального лечения. Врачи рекомендуют обратиться за консультацией, если обострение герпеса после прививки вызывает сильное беспокойство или длится длительное время.