Облысение в 20 лет: причины и способы борьбы

Облысение в 20 лет: причины и способы борьбы

Часто причины выпадения волос выявить достаточно сложно. На рост волос и питание кожи головы влияют многочисленные факторы, начиная от генетических особенностей и обмена веществ, до неблагоприятных, агрессивных внешних воздействий, общего неудовлетворительного состояния здоровья . Важно знать, что облысение — это не нормальное явление, это патология, которую мужчине можно и нужно лечить. Кроме того, потеря волос в раннем возрасте может стать для мужчины серьезным психологическим стрессом, причиной неуверенности в себе и заниженной самооценки. Часто встречающиеся причины выпадения волос — это тяжелые острые или хронически протекающие инфекции, особенно с лихорадками, нарушениями обменных и трофических процессов. Постоянная интоксикация негативно влияет на тонус мелких сосудов, в том числе и кожи головы.

Одной из причин выпадения волос будет подверженность стрессам, как острым, так и хроническим. Действие стрессорных гормонов приводит к спазму мелких сосудов, питающих кожу головы, что усиливает процесс выпадения волос. Волосяные луковицы, испытывая дефицит питания и кислорода, прекращают процессы роста волос, которые затем выпадают. Аналогичным эффектом обладает неправильное, неполноценное питание, голодание и дефицит витаминов, минералов. Особенно сильно сказывается на росте волос нехватка железа, дефицит витаминов А и Е, группы В.

Одной из самых частых причин потери волос становится генетическая предрасположенность и гормональное влияние. На долю облысения, вызванного этими факторами, приходится до 90% и более всех случаев. При ней волосы начинают останавливаться в росте и выпадать за счет особых влияний гормонов андрогенов, блокирующих функции волосяных фолликулов. Обычно лысеет лобная и теменная зоны, постепенно потеря волос может распространиться на всю голову. При этом волосы на теле остаются в полном объёме.

Связанные вопросы и ответы:

Каковы основные причины облысения у молодых людей

При андрогенной алопеции внешние факторы вторичны, старт потери волос уже запрограммирован. Так как расшифровать генетический код пока невозможно, нельзя назвать точный срок для конкретного человека — облысение может начаться в любой момент после наступления половой зрелости. Если отталкиваться от статистики, то на 25 лет приходится примерно 20% случаев АГА, в 40-летнем возрасте лысеют около 30% мужчин, а основная масса теряет волосы после 50-ти.

Важно: при сильной чувствительности фолликулов к андрогенам, можно облысеть за 4–5 лет. Поэтому специальный уход против выпадения волос следует начинать при первых признаках алопеции.

Есть возможность самостоятельно определить, насколько запущена патология. Подойдет классификация Гамильтона или более глубокая модель Гамильтона-Норвуда. Шкала Гамильтона предполагает семь стадий облысения по степени выраженности, от небольшого смещения линии роста вдоль лобной границы до остатка волос на затылке (подкова от уха до уха). Медикаментозное и косметологическое лечение алопеции у мужчин возможно лишь до VI стадии. Если плешь «захватила» и лоб, и темя, поможет исключительно трансплантация.

Примечательно, что луковицы, чувствительные к дигидротестостерону, природа разместила только в лобно-теменной части кожи головы. Поэтому АГА не поражает фолликулы на затылке и в зонах висков. Что и открывает возможность для трансплантации — именно отсюда лоскуты кожи с живыми фолликулами или просто фолликулы пересаживаются в проблемные зоны.

Может ли генетика быть основной причиной облысения в 20 лет

По своему влиянию на волосяные фолликулы андрогены (тестостерон и его производные) и эстрогены имеют разнонаправленное действие. Женские половые гормоны действуют на рост волос положительно, в то время как мужские склонны угнетать нормальную работу волосяного фолликула. К счастью, у здорового человека, будь то мужчина или женщина в организме присутствуют оба вида гормонов. Проблемы же возникают, как правило, в тех случаях, когда наблюдается их количественный дисбаланс, а именно, переизбыток дигидротестостерона (производного тестостерона).

Женщинам, особенно заботящимся о густоте своей шевелюры, нужно иметь в виду, что любые гормональные отклонения независимо от их причин, могут привести к потере волос.

Среди наиболее часто встречающихся, можно выделить следующие:

1. Выпадение волос в послеродовом периоде и в периоде менопаузы. В первом случае имеет место быть следующая ситуация: во время беременности организм продуцирует повышенное количество эстрогена, необходимого для ее поддержания. Волосы в это время становятся крепче и гуще, а после родов, уровень гормонов вновь возвращается к прежнему уровню, что может привести к потере волос. Как правило, это состояние временное и проходит по мере возвращения организма в обычное состояние. При менопаузе количество эстрогена в организме также понижается, а потому может наблюдаться выпадение волос.
2. Гормонозависимые заболевания также могут спровоцировать проблемы с волосами. Это относится к заболеваниям яичников (поликистоз и др.), щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. Если функции этих органов по тем или иным причинам нарушаются, возможен перекос в концентрации гормонов и, как следствие, облысение.
3. Стрессы и употребление гормональных препаратов. Стрессовые ситуации дают сигнал организму защищаться, и он выбрасывает в кровь больше мужских половых гормонов (это касается и мужчин, и женщин). Поэтому выпадение волосяного покрова вследствие стресса отнюдь не редкость. Прием тестостероносодержащих препаратов это также фактор риска. Зачастую подобное можно наблюдать у женщин-спортсменок, употребляющих анаболические стероидные препараты, а также у тех, кто проходит назначенный врачом курс лечения.

Как гормональные нарушения влияют на выпадение волос у молодых мужчин

Патогенез алопеции представляет собой сложный и многоступенчатый процесс, который начинается на молекулярном уровне и заканчивается внешними проявлениями в форме выпадения волосков.

1. Нарушение цикла роста волос .

   Жизненный цикл волоска состоит из трех основных фаз – анаген (рост), катаген (переходная) и телоген (покой). В нормальных условиях анаген длится от двух до шести лет, далее волосяные фолликулы переходят в фазу катагена и затем в телоген, после чего волоски выпадают. При алопеции происходит вмешательство в этот цикл, часто тормозя перетекание в фазу роста или втягивая волоски в стадию покоя слишком быстро.

2. Состояние волосяных луковиц .

   В связи с воздействием множественных факторов, таких как гормональный дисбаланс или генетическая предрасположенность, фолликулы могут уменьшаться в размере, что ведет к формированию тонких и непрочных волос вместо сильных и густых.

3. Кровоснабжение и работа клеток .

   Волосяные фолликулы зависят от хорошего кровоснабжения, составляющего необходимые питательные вещества и кислород. Когда кровоток ухудшается (к примеру, из-за стрессов или плохого питания), это вызывает дефицит питательных веществ, нужных для полноценного роста и здоровья волос. Это, в свою очередь, может активировать воспалительные процессы вокруг фолликулов.

4. Иммунные реакции .

   Иногда алопеция становится следствием аутоиммунной реакции, когда организм начинает уничтожать собственные волосяные луковицы, из-за сбоя принимая их за чужеродные клетки. Это отмечается при гнездной алопеции, когда возникают целые участки полного выпадения волосков.

5. Гормональная составляющая .

   Андрогены, такие как тестостерон и его производные, оказывают существенное влияние на волосяные фолликулы. У некоторых пациентов даже небольшие сдвиги в гормональном фоне способны привести к запуску «программы» выпадения волос. Дисбаланс бывает вызван различными факторами, начиная от стрессов и заканчивая периодом вынашивания ребенка или климаксом.

6. Состояние кожного покрова головы .

   Качество эпидермиса головы также сильно влияет нормальный рост волосков. Болезни, такие как микозы или себорейный дерматит, приводят к возникновению воспалений и дальнейшей потере волосков. Заботясь о коже головы, можно улучшить общее состояние луковиц и предотвратить выпадение волосяных стержней.

В чем роль питания и образа жизни в развитии облысения

Каждый волос проходит свой жизненный цикл, начиная с анагена (фазы роста), переходя в катаген и заканчивая телогеном (фазу покоя), после которой происходит отторжение и выпадение волоса. Вскоре волосяной фолликул снова переходит в фазу анагена, происходит рост нового волосяного стержня.

Однако под воздействием всевозможным неблагоприятных факторов нарушается цикличность роста волос, из-за чего шевелюра начинает выпадать.

Диффузную алопецию еще называют симптоматической, поскольку она возникает при различных патологических состояниях, таких как:

• Эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, гипофиза);
• Прием медикаментов (цитостатики, антикоагулянты, ретиноиды, некоторые антибиотики);
• Стресс;
• Недостаток белка, железа, цинка в питании (наблюдается у мужчин, следующих диетам или вегетарианству);
• Отравление химическими веществами;
• Реакция на химиотерапию.

При диффузной алопеции волосы выпадают равномерно по всей голове, без определенной зональности. Если причину диффузного облысения удается установить и устранить, прекращение выпадения шевелюры и ее восстановление происходит в течение четырех-девяти месяцев.

Выпадение волос у мужчин в молодом возрасте стало распространенной проблемой, вызывающей беспокойство и стресс. Многие связывают это явление с генетической предрасположенностью, однако существуют и другие факторы. Стресс, неправильное питание, гормональные изменения и даже недостаток витаминов могут способствовать потере волос. Молодые мужчины часто обращаются к дерматологам, чтобы выяснить причины и найти эффективные методы лечения. Среди популярных решений — миноксидил и финастерид, которые помогают замедлить процесс и стимулировать рост волос. Также важны здоровый образ жизни и уход за волосами. Психологическая поддержка и консультации могут помочь справиться с эмоциональными последствиями, ведь уверенность в себе играет ключевую роль в жизни каждого мужчины.

Может ли стресс вызвать облысение в таком возрасте

На изменение и разрушение структуры волоса могут влиять разные виды лекарственной терапии рака — химио-, таргетная, гормональная и лучевая. Но далеко не все препараты приводят к алопеции: в некоторых случаях человек теряет только часть волос, иногда происходит лишь истончение и ухудшение их качества. Эффект зависит от конкретного вида противоопухолевой терапии, дозировки и индивидуальных особенностей организма.

Есть лекарства, которые с большей вероятностью Прежде всего это химиотерапевтические препараты , так как они воздействуют на все быстро делящиеся клетки — как мутированные, так и здоровые. Среди них чаще всего на алопецию влияют: карбоплатин, цисплатин, циклофосфамид, доцетаксел, доксорубицин, эпирубицин, фторурацил, гемцитабин, идарубицин, ифосфамид, паклитаксел, винкристин, винорелбин .

Анастасия Гаврилюкова, онколог-химиотерапевт, эксперт онлайн-справочной « Просто спросить » для онкологических пациентов и их близких:

Чаще всего волосы выпадают при лечении препаратами таксанового ряда. Это доцетаксел, паклитаксел, кабазитаксел. Также к алопеции приводят препараты антрациклинового ряда — доксорубицин, эпирубицин.

Но на сто процентов мы не можем спрогнозировать, выпадут ли волосы у конкретного пациента. Бывают препараты, при которых только у одного процента людей выпадают волосы — и человек попадает в это число. А бывает, что в 90% случаев происходит алопеция, но конкретный человек не теряет волосы.

Также процесс потери волос зависит от схемы химиотерапии. Например, есть комбинированная схема FOLFOX (фолфокс). Ее применяют для лечения колоректального рака (также для лечения рака желудка и поджелудочной железы — прим.ред.). В FOLFOX входит оксалиплатин, 5-фторурацил и лейковорин. У большинства пациентов волосы не выпадают, у них даже не меняется густота. Но есть и те, у кого наступает алопеция.

Лучевая терапия воздействует локально, поэтому волосы выпадают только в той части, куда направлено излучение. Интенсивность выпадения зависит от дозы и метода терапии. Чаще всего волос начинает расти снова уже через несколько месяцев после завершения курса лечения. Но в некоторых случаяхволосяной покров может не восстановиться — из-за ожога кожи и волосяных фолликулов, в результате чего луковицы погибают и не восстанавливаются.

Таргетная терапия менее агрессивно воздействует на волосы и не вызывает их полного выпадения. Волосы могут начать редеть, поменять свою структуру — стать кудрявыми, сухими и ломкими.

Анастасия Гаврилюкова, онколог-химиотерапевт:

Таргетные препараты в минимальном количестве вызывают выпадение волос. Обычно пациенты теряют волосы, если получают таргетные препараты в составе комплексной химиотерапии.

Гормональная терапия . В некоторых случаях гормональные препараты от рака также могут привести к истончению или частичному выпадению волос, но как правило, не к полной алопеции. Побочный эффект могут спровоцировать анастрозол, фулвестрант, летрозол, октреотид, тамоксифен .

Какие лекарства или препараты могут способствовать выпадению волос

В первую очередь, перед покупкой шампуня необходимо проконсультироваться с трихологом. Он определит, с чем связано выпадение волос, и назначит необходимые обследования.

Самыми эффективными шампунями против облысения считаются шампуни аптечных марок. Бренды, выпускающие лечебную косметику, проводят ряд клинических испытаний, доказывающих эффективность и безопасность продукта, и только после этого он попадает на прилавки. Даже профессиональные марки средств по уходу за волосами не гарантируют результат при алопеции. А средства 2 в 1, которые так любит масс-маркет, тем более не могут выполнять роль шампуня, кондиционера и при этом бороться с выпадением волос. Мы выбрали 5 шампуней от выпадения волос из аптек и не только.

Vichy Dercos Aminexil

Марку Vichy представлять не нужно — это известный бренд аптечной косметики. Шампунь Dercos Aminexil подходит и мужчинам, и женщинам. Как утверждает производитель, это средство подходит аллергикам, уменьшает скорость выпадения и способствует росту новых волос. Аминексил работает примерно по тому же принципу, что и миноксидил — улучшает циркуляцию крови. Для большего эффекта эксперты советуют применять шампунь в сочетании с другими средствами, например, вместе с ампулами от выпадения волос.

Ducray Anaphase+

Шампунь Anaphase+ способствует усилению микроцирукуляции кожи головы и подходит для подготовки к нанесению наружных средств против выпадения волос. Производитель предупреждает, что этот шампунь дополняет другие средства от алопеции и не поможет, если пользоваться им одним. Зато Ducray обещает при применении Anaphase+ снижение выпадения волос в осенне-зимний период.

Dr. ForHair Folligen

Не самое распространенное средство, которое в основном продают в интернете. По словам покупателей, этот шампунь может сушить волосы. В его составе — биотин, соединения цинка и ниацинамид. Последнее вещество раньше использовали в косметике для лица, однако сейчас его все чаще применяют в изготовлении шампуней. Ниацинамид замедляет старение волос, предотвращает выпадение и «пробуждает» спящие волосяные луковицы.

Tricomin

Это один из самых дорогих шампуней от выпадения волос. Его состав направлен на восстановление структуры волосяных луковиц, пострадавших от избытка дигидротестостерона, поэтому Tricomin подходит мужчинам с андрогенетической алопецией.

Wella Professional

В линейке профессиональной уходовой косметики Wella есть средство, которое позиционируют как шампунь против выпадения волос для мужчин. Но в описании средства говорится, что оно предназначено для ослабленных волос, а не для борьбы с алопецией.

Есть ли эффективные шампуни или косметические средства против облысения

Диагноз устанавливается на основе клинических признаков. Также проводят тест на вытягивание волос или тракционную пробу. Метод заключается в мягком потягивании волос вдоль скальпа. Проба обычно является положительной в лобно-теменной зоне кожи головы. Положительная тракционная проба со всей поверхности кожи указывает на сочетание андрогенетической алопеции с диффузной телогеновой.

Для раннего выявления и дифференциальной диагностики с другими алопециями проводят дерматоскопию . Дерматоскопическими признаками андрогенетической алопеции является анизотрихоз (вариабельность диаметров более 20 % за счёт истончения волос), перипапиллярные признаки (коричневый ореол вокруг фолликула, жёлтые точки), и увеличение количества веллусоподобных волос.

Дерматоскопия

При диагностике важно оценить функцию щитовидной железы, уровень ферритина, цинка, витамина D и пролактина. Это необходимо, чтобы исключить факторы, которые могут увеличить выпадение волос и усугубить заболевание.

Пациенты с нерегулярными менструациями в анамнезе, повышенным индексом массы тела или кожными признаками гиперандрогении должны быть направлены к эндокринологу для выявления возможного СПКЯ (синдрома поликистозных яичников) и ВДКН (врождённой дисфункции коры надпочечников).

Андрогенетическую алопецию дифференцируют с хронической телогеновой и фронтальной фиброзной, алопецией, вызванной необратимым поражением части волосяных фолликулов химиотерапией, скрытой формой гнездной алопеции:

• для хронической телогеновой алопеции характерно поредение волос в лобно-височной области;
• алопеция, вызванная химиотерапией, вероятно, связана с поражением стволовых клеток волосяных фолликулов;
• скрытая форма гнездной алопеции проявляет себя быстро прогрессирующим истончением волос и наличием большого количества жёлтых точек при дерматоскопии;
• фронтальная фиброзная алопеция — это лимфоцитарная рубцовая алопеция, которая считается вариантом красного плоского лишая .

Какие методы диагностики используются для определения причины облысения

Записано по материалам доклада Романовой Ю.Ю. (Москва) на VIII Международном форуме дерматологов и косметологов.

В своем докладе Юлия Юрьевна Романова выявила основные взаимосвязи психоэмоциональных расстройств и различных патологий волос.

Она отметила, что патология волос может снижать качество жизни пациентов. Кроме того, у таких пациентов высок процент сопутствующих психоэмоциональных расстройств. Таким образом, выявление и лечение сопутствующих расстройств - важная составляющая успешной терапии.

Наиболее часто трихологи, дерматологи сталкиваются с нозогенными реакциями своих пациентов.

Нозогенные реакции

- сопровождаются нарушениями образа собственного тела с идеями о потере собственной привлекательности, ущербности в глазах окружающих;

- проявляются депрессивными, тревожными, социофобическими, расстройствами и сенситивными идеями отношений и др.;

- не зависят напрямую от степени выраженности облысения;

- существенный вклад в развитие вносят особенности личности с акцентуацией на проблемах совершенства внешнего облика.

Стоит отметить, что развитие данной реакции не всегда зависит от степени облысения. Но, тем не менее, большое значение в возникновении данных реакций все же играет степень и интенсивность развития облысения , а также длительность существования проблемы.

По словам докладчика, депрессивные расстройства среди трихологических пациентов чаще всего проявляются легкими формами , но также встречаются атипичных формы депрессии. Кроме того, у пациентов часто присутствуют тревожные расстройства с мыслями о возможном прогрессировании облысения.

Основные патологии и сопутствующие расстройства