Все, что нужно знать о прививке от коронавируса перед походом в клинику

Все, что нужно знать о прививке от коронавируса перед походом в клинику

По правилам перед прививкой в поликлинике пациента осматривает терапевт, который измерит температуру и давление, осмотрит горло. Потом заполняет анкету, в которой присутствуют вопросы о контактах с больными коронавирусом и наличии симптомов болезни.

Внешне здоровый пациент может болеть коронавирусной инфекцией бессимптомно, поэтому после осмотра терапевта целесообразно пройти чек ап обследование, чтобы убедиться в отсутствии болезни.

В каждом конкретном случае организм будет по-своему будет реагировать на введение вакцины. Однако существует перечень условий, когда прививки проводиться не могут:

• беременность;
• онкологические болезни;
• возраст моложе 18 лет;
• острая фаза вирусных инфекций;
• выраженные аллергические реакции на любой из компонентов препарата;
• аутоиммунные заболевания в фазе обострения.

При наличии хронических болезней следует учитывать свое текущее состояние. Малейшие сомнения – причина обратиться к своему доктору. Если у человека имеется онкологический диагноз, делать прививку можно только после консультации с лечащим врачом и в стадии стойкой ремиссии.

Особенно внимательно надо подготовиться к прививке от коронавируса женщинам детородного возраста. Беременность является абсолютным противопоказанием к вакцинации. Зарождение новой жизни на очень раннем сроке может показать только анализ крови, а будущая мать не будет знать о ней.

В ростовском частном медицинском центре «Гармония» можно пройти полное обследование перед вакцинацией от коронавируса по доступной цене. Закажите обратный звонок на сайте, и наш специалист немедленно перезвонит.

Связанные вопросы и ответы:

Какие преимущества имеет вакцинация от коронавируса

По мнению многих специалистов, только создание эффективной вакцины сможет избавить человечество от проблем, связанных с новым коронавирусом

Несколько месяцев назад один из ведущих экспертов по прививкам, американский врач Пол Офит,прогнозы о начале массовой вакцинации против коронавируса ранее чем полтора-два года «абсурдно оптимистичными». Однако клинические исследования первых вакцин уже начались, в том числе, в России: их вовсю тестируют на добровольцах, а китайскую векторную вакцину Ad5-nCoV одобрили для вакцинации военных! Чем грозит подобная спешка и не скажется ли она на качестве кандидатов на роль панацеи против «чумы XXI века»?

Мы привыкли, что процесс разработки вакцины от идеи до массовых прививок занимает не один год, и каждый препарат проходит несколько стадий исследований (тестирование в лаборатории, на животных, три фазына людях), участие в которых принимают от 10 000 до 50 000 человек. Кажется естественным, что такие исследования длятся годами (на «Биомолекуле» есть целый, посвященный вакцинации). Фактически история вакцинациине знает примеров, когда вакцину от абсолютно нового возбудителя приходилось бы разрабатывать в условиях пандемии и быстрого распространения инфекции. А если прибавить сюда современные технологии, когда геном вируса расшифровали за считанные недели, ситуация становится и вовсе уникальной. Поэтому нет большого смысла «примерять» сроки создания уже существующих вакцин (рис. 1) к коронавирусным.

Как происходит процесс вакцинации от COVID-19

— Людям старше 18 лет без противопоказаний;

— Людям, недавно переболевшим SARS-CoV-2: прививаться можно, но перед любым этапом вакцинации у них не должно бытьострой инфекции (кашель, высокая температура). При этом вакцинацию можно отложить, если у человека высокий уровень нейтрализующих антител к коронавирусу (титр от 1:200 и выше) – в этом случае имеющейся защиты достаточно. А если пациент недавно получал антицитокиновую терапию, подождать придется в любом случае – иначе ответ на вакцину может быть снижен;— Некоторым пациентам с ослабленной иммунной системой: онипрививаться от COVID-19 в отсутствие противопоказаний. По словам Оксаны Станевич, в этом случае риск тяжелого течения COVID-19 обычно превышает риск побочных эффектов после вакцинации. В частности, инфекция может сопровождаться пневмонией и тромбозами, а в сложных случаях для лечения используют агрессивные препараты. Однако решение о вакцинации в каждом случае должно приниматься отдельно, с учетом предпочтений пациента и риска заражения COVID-19.

Пациенты могут привиться как от COVID-19, так и от других инфекций перед очередным приемом моноклональных антител, либо спустя 4–6 месяцев после. Также вакцинироваться могут пациенты в ремиссии, которые не получают химиотерапию или нуждаются в ней не чаще 2 раз в год. Можно привиться и в случае рецидива заболевания – перед началом химиотерапии. При приеме ингибиторов тирозинкиназ ответ на прививку может быть ослаблен, но это не противопоказание для вакцинации.

Какие побочные эффекты могут быть после прививки от коронавируса

Вакцинация, проводимая в первый год жизни, начинается еще в роддоме, в первые сутки после рождения. Для эффективной иммунизации некоторые прививки выполняются неоднократно в разных возрастах. Помимо утвержденных законодательно обязательных вакцин, существуют дополнительные, которые могут быть введены ребенку по желанию родителей: от ветряной оспы, гепатита А и на время эпидемий – от энцефалита и гриппа.

Таблица прививок, которые делают детям до года, по месяцам

Возраст детей	Вакцина
Первые сутки после рождения	Вирусный гепатит В – первично
3-7 день жизни	БЦЖ-М (туберкулез)
Первый месяц	Вирусный гепатит В – повторно
Второй месяц	Вирусный гепатит В – третий раз для детей из группы риска Пневмококковая инфекция – первично
Третий месяц	Коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит (инактивированная вакцина) – первично
Четвертый и пятый месяцы	Коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит (инактивированная вакцина) – повторно Пневмококковая инфекция – повторно
Шестой месяц	Коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит («живая» вакцина) – третий раз Вирусный гепатит В – третий раз
Двенадцатый месяц	Эпидемический паротит («свинка»), корь, краснуха – первично

Описание схемы вакцинации

• Вирусный гепатит В

Болезнь поражает печень, дает осложнения в виде цирроза. Препарат против нее включает белки вируса гепатита В. Процедуры, проводимые в первый год жизни, защищают организм от заболевания до 8 лет. Для детей, которые относятся к группе риска по данной болезни (матери являются носителями вируса или болеют гепатитом В), предусмотрен ускоренный график вакцинации, предполагающий проведение четвертой процедуры. Возможные реакции: повышение температуры тела до 37,5℃ , покраснение в зоне укола.

• БЦЖ-М (туберкулез)

Болезнь поражает легкие и дает осложнения на мозг и кости. Препарат для защиты от нее содержит бактерии бычьего туберкулеза (ослабленные, которые не вызывают заболевания у людей). Однократная процедура защищает до 7 лет. При ослабленном иммунитете (по реакции Манту) включают повторную вакцинацию в график после года. Отсроченная реакция может проявляться в виде уплотнения в месте укола, на месте которого остается небольшой шрам.

• АКДС (столбняк, коклюш, дифтерия)

Заболевания, по которым регистрируется очень высокая смертность среди новорожденных, опасны вырабатываемыми возбудителями токсинами. Комплексный препарат содержит малую концентрацию токсинов столбняка и дифтерии, а также неактивную палочку коклюша. После укола возможно локальное покраснение и уплотнение кожи, а также повышение температуры тела до 38℃, сонливость либо излишняя возбудимость, недомогание.

• Полиомиелит

Поражает ЦНС, ЖКТ, эндокринную систему, характеризуется высокой смертностью, может приводить к параличу. Инактивированные препараты против заболевания содержат только белки вирусов, «живые» – ослабленный вирус. Иммунитет вырабатывается до 10 лет. В месте укола возможно покраснение и уплотнение. Если препарат дается перорально, то реакций почти не бывает, за исключением аллергии в виде кожной сыпи.

• Краснуха, корь, эпидемический паротит («свинка»)

Болезни опасны осложнениями и тяжелым течением. Профилактические препараты против них содержат ослабленные возбудители (вирусы), вызывающие 100% иммунный ответ, но не приводящие к заражению других людей. Иммунитет вырабатывается до 5 лет. После процедуры возможны: повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, покраснение щек и глаз, заложенность носа.

• Пневмококковая инфекция

Представляет собой комплекс болезней, которые провоцируются бактерией Streptococcus pneumoniae. К ним относятся острый средний отит, пневмококковая пневмония, гнойный пневмококковый менингит, артриты, эндокардиты, плевриты. Обычно эта инфекция выступает как осложнение других. Ранее детей прививали от перечисленных болезней на платной основе.

Какой возраст является рекомендованным для вакцинации

Коронавирусная инфекция распространилась с необычайной скоростью, и продолжает уносить множество жизней по всему миру. Понимая серьезность проблемы и возможное возникновение новых разновидностей вируса, ученые приступили к созданию профилактических вакцин в кратчайшие сроки.

Обычно разработку вакцин уходит ни один год. Но пандемия требовала незамедлительных действий, и первые вакцины появились уже прошлым летом. При этом третья фаза клинических испытаний еще ни одной вакцины не завершена, и все результаты— предварительные.

Неоднозначные по поводу антиковидных вакцин сводятся к различного рода причинам: боязнь нежелательных реакций, спад второй волны, отсутствие разъяснительных работ по поводу необходимости вакцинирования, отсутствие конкретной информации о существующих вакцинах и неоднозначных высказываниях о них представителей врачебного сообщества. Все это рождает множество вопросов, на которые мы отвечаем в нашей публикации.

Дальше можно сделать подзамочную часть когда-нибудь, когда будет функционал

На сегодняшний день в РФ зарегистрированы 4 вакцины для профилактики CovidCOVID-19: Гам-КОВИД-Вак, Спутник Лайт, ЭпиВакКорона, КовиВак. На стадии разработки находятся еще 2 вакцины, одна из которых будет произведена с международного партнерства компаний «Петровакс» и китайской компании « CanSino» (вакцина «Ad5-nCoV»), а другая — Вакцина НИИ вакцин и сывороток ФМБА России.

Гам-КОВИД-Вак (Гам-КОВИД-Вак-Лио) ФГБУ «НИЦЕМ им. Гамалеи» Минздрава России	Рекомбинантные аденовирусные частицы 26 серотипа, 5 серотипа, содержащие ген белка S вируса	В замороженном виде. В защищенном от света месте, при t не выше минус 18 ℃ В жидком – от 2-8 ℃	7 689 449 человек полностью привиты по состоянию на 04.05.2021 г. (данные с сайта )	Иммунитет (клеточный и гуморальный) формируется на 42 день после 1 прививки. АТ обнаружены у 98% добровольцев.	91,6% Среди добровольцев старше 60 лет – 91,8%	Непродолжительный гриппоподобный синдром, озноб, повышение температуры, артралгия, миалгия, астения, недомогание, головная боль	2 этапа: Сначала компонент I, через 21 день – компонент II
Спутник Лайт Векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-Cov-2	Рекомбинантные аденовирусные частицы 26 серотипа	Замороженный. В защищенном от света месте, при t не выше минус 18 ℃ В жидком виде от 2-8℃	В третьей фазе клинических исследований приняли участие 4000 добровольцев	АТ обнаружены у 96,9% добровольцев на 28 день.	79,4% с 28 дня после получения иммунизации	Непродолжительный гриппоподобный синдром, озноб, повышение температуры, артралгия, миалгия, астения, недомогание, головная боль	Однократно
ЭпиВакКорона ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор»Роспотребнадзора	Химически синтезированные пептидные антигены 3 коротких участка S белка	При температуре 2-8 ℃. Не замораживать.	Данных по привитым на сегодняшний день вне клинического испытания нет. В ходе клинических исследований привито 14 добровольцев в возрасте от 18-30 лет. Во втором этапе провакцинировано 86 добровольцев в возрасте от 18-60 лет. После регистрации вакцины проводятся исследования для 150 человек старше 60 лет, и многоцентровое исследование с участием 3000 добровольцев	Иммунитет формируется на 35-40 день после 1 прививки. Выработка АТ у 82,1 % добровольцев	Теоретически эффективность д.б. против разнородных штаммов, поскольку вакцина содержит консер- вативные эпитопы SARS-CoV-2.	Боль в месте ведения, кратковременное повышение температуры не выше 38,5 ℃	2 введения с интервалом 14-21 день
КовиВак ФГБНУ «ФНЦИРИП им. М.П. ЧумаковаРАН»	Антиген инактивированного коронавируса	При температуре 2-8 ℃. Замораживание не допускается.

Как выбрать подходящую вакцину от коронавируса

Иммунитет, развившийся в результате инфекции, называют естественным, а в результате вакцинации — искусственным. Но искусственный — совсем не означает "поддельный", он означает "искусственно смоделированный".

Вакцинация (активная иммунизация) — это искусственное воспроизведение иммунного ответа  путем введения вакцины с целью создания невосприимчивости к инфекциям.

Вакцины — это препараты, содержащие специфический антиген — ослабленный или инактивированный (неживой) возбудитель, или его отдельные частицы.

При контакте с возбудителем инфекции или с вакцинным антигеном организм включает одни и те же механизмы иммунного ответа.

При введении инактивированной вакцины антигена немного и он не размножается. Поэтому после первого введения такая вакцина не создает прочного иммунного ответа, и ее необходимо вводить несколько раз. Чем ребенок младше, тем большее число введений необходимо. Нужное число введений устанавливается в исследованиях, и при незаконченной вакцинации невозможно гарантировать хорошего защитного эффекта.

Длительность постпрививочного иммунитета зависит от свойств вакцины. В большинстве случаев иммунитет после прививки и перенесенной инфекции имеет одинаковую продолжительность. Например, у людей, получивших прививку от кори более 40 лет назад, до сих пор в крови определяются антитела в защитных концентрациях. Что дает основание предполагать, что иммунитет пожизненный. То же самое можно сказать в отношении других ослабленных живых вакцин — против паротита, краснухи, ветряной оспы и полиомиелита.

Отдельно надо остановится на такой инфекции как столбняк. Иммунитет при естественной инфекции не формируется, из-за малой дозы токсина, попадающего в организм, а при вакцинации формируется.

Меньшую длительность иммунитета по сравнению с естественной  инфекцией дает коклюшная вакцина. Естественный иммунитет к коклюшу снижается с возрастом, но постпрививочный снижается быстрее, и к школьному возрасту дети от коклюша уже не защищены.

Это, бесспорно, отрицательный факт, однако ситуация к настоящему времени исправлена: создана вакцина для защиты школьников от коклюша Адасель , которая введена в Национальные календари прививок во многих странах.

Еще одна инфекция, при которой пост прививочный иммунитет ослабевает быстрее, чем естественный — это клещевой энцефалит. Однако тяжесть и исходы его таковы, что лозунг "Лучше переболеть, чем привиться" в отношении данного заболевания даже ярыми противниками вакцинации обычно не используются.

На прием иногда приходят родители с требованием "определить иммунитет ребенка до прививки", т.е. посредством опроса, удается выяснить, что они хотят выяснить хорошо ли работает иммунная система и есть ли у ребенка антитела  к инфекциям, против которых его собираются прививать. Причем присылает родителей врачи неврологи, педиатры и другие специалисты.

Хочется напомнить коллегам, что показатели иммунограммы не могут служить доказательством "ослабления" или "повышения" иммунитета, если они не сопровождаются соответствующими клиническими проявлениями, например высокая инфекционная заболеваемость.

Безусловно, часто и длительно болеющие дети, с кучой проблем в здоровье, не отвечающие на стандартное лечение, в первую очередь нуждаются в обследовании (для установления правильного диагноза), а не в вакцинации. Здоровым детям иммунологическое обследование не нужно .

Иногда приходится сталкиваться с родителями, которые хотят выяснить, есть ли у ребенка аллергия и просят определить уровень общего иммуноглобулина (IgE) Е, что не имеет никакой рациональной основы.

1. Для поствакцинальных аллергических реакций имеет роль только предшествующая сенсибилизация антигенами, входящими в вакцину.

2. Даже при отсутствии в организме высокого уровня специфических IgE сохраняется риск анафилактоидных реакций (предшествующая сенсибилизация не нужна).

3. Тщательный сбор аллергологического анамнеза вполне может заменить определение IgE.

Без сомнения, бывают ситуации, когда ребенка с аллергией необходимо обследовать перед прививкой.

Вывод из всего этого : нет никакого смысла массово исследовать иммунный статус или уровень общего IgE здоровым детям (перед вакцинацией необходимо сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи), такая необходимость возникает в отношении детей с хроническими заболеваниями, сопровождающимися патологией иммунной системы.

Сколько времени требуется на формирование иммунитета после прививки

Чем больше времени проходит после первой прививки или перенесенного заболевания, тем меньше антител остается в организме, а значит, вероятность заболеть постепенно возрастает. По этой причине рекомендуют сделать повторную прививку. Она поможет улучшить защиту от болезни, так как будет стимулировать синтез новых порций антител в организме. Кроме того, если по каким-то причинам после первой вакцинации не выработался иммунитет, то повторная прививка дает возможность организму «научиться» бороться с заболеванием.

Согласно последним рекомендациям ВОЗ и Минздрава, после первой вакцины от коронавируса проводится ревакцинация – бустерная (через 6 месяцев после последней прививки) или повторная (через 12 месяцев).

Разница в том, что для бустерной вакцинации сейчас используют однокомпонентный «Спутник Лайт» (делается одна инъекция), а повторную вакцинацию (2 инъекции) делают любой вакциной, зарегистрированной в России. Перед ревакцинацией необходимо посетить терапевта, который оценит состояние здоровья, уточнит, не было ли негативной реакции на предыдущий препарат.

Почти каждого волнует вопрос о том, какой препарат выбрать для ревакцинации. Есть мнение, что разные вакцины (на основе обезвреженных частиц аденовируса с фрагментом коронавируса, искусственно синтезированных белков коронавируса или цельного убитого вируса) по-разному стимулируют иммунный ответ, а значит, есть смысл их чередовать. Но другие исследователи считают, что можно делать ревакцинацию той же вакциной, что и в первый раз.

Как часто необходимо делать дополнительную вакцинацию от коронавируса

ПАМЯТКА!

ВАКЦИНАЦИЯ ОТ COVID-19 «Гам-КОВИД-Вак»!

Комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 — «Гам-КОВИД-Вак». Вакцинации подлежат лица, не болевшие COVID-19 и не имеющие противопоказаний

Временные противопоказания:

— острые инфекционные и неинфекционные заболевания; — обострение хронических заболеваний; — контакт с больным Covid-19 или с подозрением на это заболевание менее, чем за 14 дней до прививки (вакцинацию проводят после 14 дней от момента контакта); — при перенесении острой инфекции между 1 и 2 введением вакцины, второй компонент следует ввести с соблюдением интервала 21 день или, как можно быстрее, после выздоровления от острой инфекции.

После выздоровления от острой инфекции или начала ремиссии вакцинацию проводят через 2-4 недели. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ — допускается проведение вакцинации после нормализации температуры.

Постоянные противопоказания к вакцинации:

— гиперчувствительность (анафилактические реакции в анамнезе) к компонентам вакцины или вакцин, содержащих аналогичные компоненты; тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 °C и т.д.) на введение компонента I вакцины; — беременность и период грудного вскармливания; — возраст до 18 лет.

Вакцинация людей с иммунодефицитными заболеваниями и заболеваниями, при которых проводится иммуносупрессивная терапия (онкологические, аутоиммунные). Безопасность и эффективность вакцины у этих групп людей не изучалась, в связи с чем, вопрос о вакцинации (польза/риск) должен решаться иммунологической комиссией.

Перед проведением вакцинации необходимо обязательно: — медицинский осмотр врача — специалиста: с измерением температуры тела, сбор эпидемиологического анамнеза, измерение сатурации, осмотр зева на основании которых врач-специалист определяет отсутствие и (или) наличие противопоказаний к вакцинации; Вакцинацию проводят в два этапа:

— вначале вводят компонент I в дозе 0,5 мл. Препарат вводят внутримышечно в в/3 плеча. 0 — на 21 день вводят компонент II в дозе 0,5 мл. Препарат вводят внутримышечно в в/3 плеча.

В течение 30 мин после вакцинации просим Вас оставаться в учреждении здравоохранения для предупреждения возможных аллергических реакций и поствакцинальных осложнениях.

После проведения вакцинации в первые-вторые сутки могут развиваться и разрешаются в течение трех последующих дней кратковременные общие (непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью) и местные (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отёчность) реакции.

Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда — увеличение регионарных лимфоузлов. Возможно развитие аллергических реакций.

Рекомендуется в течение 3-х дней после вакцинации не мочить место инъекции, не посещать баню (сауну), не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок.

При покраснении, отечности, болезненности места вакцинации принять антигистаминные средства (супрастин, фенкарол, лоратодин).

При повышении температуры тела после вакцинации принять нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, нимесулид и т.д.).

Вакцина против COVID-19 не отменяет для привитого пациента необходимость носить маски и перчатки, а также соблюдать социальную дистанцию.