Что такое психосоматика: простое объяснение

Что такое психосоматика: простое объяснение

Введение

Психосоматика — это область медицины, изучающая связь между состоянием души и тела. Многие из нас сталкивались с ситуацией, когда стресс или нервное напряжение вызывали физические симптомы, такие как головные боли или проблемы с желудком. Именно это и есть психосоматика — взаимодействие психических процессов и физического состояния организма.

История психосоматики

Идея о том, что наше состояние души влияет на тело, существует уже тысячи лет. Древние врачи, такие как Гиппократ, замечали, что эмоциональные состояния могут влиять на физическое здоровье. Однако только в XX веке психосоматика сформировалась как отдельная научная дисциплина.

Основные этапы развития психосоматики

• Древний мир: Гиппократ и Гален описывали связь между эмоциями и заболеваниями.
• Средние века: Вера в влияние душевных состояний на тело сохранялась, но не развивалась научно.
• XX век: Психосоматика становится отдельной областью медицины, начинаются систематические исследования.

Основные механизмы психосоматики

Психосоматические расстройства возникают из-за сложного взаимодействия нервной, эндокринной и иммунной систем. Стресс, отрицательные эмоции и психологические конфликты могут нарушать баланс этих систем, что приводит к физическим симптомам.

Как это работает?

Эмоция/Состояние	Физическое проявление
Стресс	Увеличение артериального давления, проблемы с желудком
Тревога	Сердцебиение, потливость
Депрессия	Потеря аппетита, бессонница

Примеры психосоматических заболеваний

Существует множество заболеваний, которые имеют психосоматическую природу. Вот некоторые из них:

Частые психосоматические расстройства

• Гастрит и язва желудка
• Гипертония
• Ишиас и другие виды боли в спине
• Аллергии
• Синдром хронической усталости

Диагностика психосоматических расстройств

Диагностика психосоматических заболеваний требует комплексного подхода. Врачи учитывают не только физические симптомы, но и психологическое состояние пациента.

Методы диагностики

• Анамнез: Изучение медицинской истории и образа жизни пациента.
• Лабораторные исследования: Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей.
• Психологическое обследование: Опросники и тесты для оценки психического состояния.

Методы лечения

Лечение психосоматических расстройств обычно комплексное и включает как лекарственные, так и немедикаментозные методы.

Основные подходы к лечению

• Психотерапия: Когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ и другие методы.
• Медикаменты: Препараты для лечения физических симптомов и коррекции психического состояния.
• Изменение образа жизни: Регулярная физическая активность, здоровое питание, достаточный сон.
• Релаксационные техники: Медитация, йога, глубокое дыхание.

Важность психосоматики

Психосоматика помогает нам лучше понять, как наше внутреннее состояние влияет на здоровье. Зная об этой связи, мы можем предпринимать шаги для профилактики заболеваний и улучшения качества жизни.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое психосоматика и как она связана с нашим здоровьем

Классификации психосоматических расстройств мне не очень нужны в повседневной работе, да и про «чикагскую семёрку» я впервые узнал благодаря этому вопросу. Прочитал и ужаснулся. Неужели в XXI веке кто-то всерьёз может рассматривать их как «болезни неотреагированных эмоций»! Перечислю эти семь заболеваний с указанием их истинных причин:

1. Артериальная гипертензия — заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность, реализуемая десятком дополнительных факторов (курение, избыточный вес, злоупотребление солью, гиподинамия, повышение уровня сахара и холестерина и так далее). Стресс — лишь один из факторов риска, но далеко не основной.
2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — заболевание, причина которого прекрасно изучена ещё в конце XX века. Это микроорганизм по имени Helicobacter Pylori. Да, описаны острые «стрессовые» язвы, но это совсем другая история.
3. Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) — группа воспалительных аутоиммунных заболеваний с генетической предрасположенностью.
4. Нейродермит (атопический дерматит) — заболевание, имеющее генетическую предрасположенность. Стрессовый фактор лишь в некоторых случаях может быть причиной обострения.
5. Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание с чёткой генетической предрасположенностью. Иногда стресс может способствовать обострению, а иногда и наоборот — стимуляция симпатической нервной системы приводит к расширению бронхов.
6. Тиротоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) — классическое аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит выработка антител к тканям щитовидной железы. Здесь горе-психологи вообще путают причину и следствие. Тиротоксикоз очень сильно меняет характер человека — он становится плаксивым, вспыльчивым, нервным. После излечения тиротоксикоза психические проявления полностью уходят.
7. Ревматоидный артрит — болезнь с неизвестной природой (обсуждается связь генетических и инфекционный факторов). Однако стресс тут точно ни при чём.

Как психические состояния влияют на физическое самочувствие

О Центре - Практическая деятельность - Психосоматические расстройства - Основные психосоматические расстройства

Рассмотрим основные психосоматические расстройства (заболевания) физиологической системы человека на современном этапе развития медицины.

Наш организм отражает все то, что мы тщательно скрываем даже от самих себя. Но рано или поздно накопившиеся проблемы дают о себе знать, проявляются в виде тех или иных заболеваний. "Плачет мозг, а слезы - в сердце, печень, желудок…" - писал известный отечественный учёный, врач и психолог Александр Лурия. Так развивается гипертоническая болезнь, язвенная, ишемическая и множество других. Зигмунд Фрейд писал: "Если мы гоним проблему в дверь, то она в виде симптома лезет в окно". В основе психосоматики лежит механизм психологической защиты, который называется вытеснением, - это значит, что мы стараемся не думать о неприятностях, отметать от себя проблемы, не анализировать их, не встречать их лицом к лицу. Вытесненные таким образом проблемы переходят с того уровня, на котором они возникли, т. е. с социального (межличностных взаимоотношений) или психологического (нереализованных желаний и стремлений, подавленных эмоций, внутренних конфликтов), на уровень физического тела.

Психосоматические расстройства (от греч. psyche — душа и soma — тело) — нарушения функций внутренних органов и систем, возникновение и развитие которых в наибольшей степени связано с нервно-психическими факторами, переживанием острой или хронической психологической травмы, специфическими особенностями эмоционального реагирования личности. Представление о тесной взаимосвязи самочувствия человека с его психическим, прежде всего эмоциональным, состоянием является одним из важнейших в современной медицине и медицинской психологии. Изменения в психосоматической регуляции лежат в основе возникновения психосоматических болезней, или психосоматозов. В общем виде механизм возникновения психосоматозов может быть представлен следующим образом: психический стрессовый фактор вызывает аффективное напряжение, активизирующее нейроэндокринную и вегетативную нервную систему с последующими изменениями в сосудистой системе и во внутренних органах. Первоначально эти изменения носят функциональный характер, однако при продолжительном и частом повторении они могут стать органическими, необратимыми. Психосоматозы и лежащие в их основе психосоматические расстройства могут быть разделены на три группы: органические психосоматические заболевания (гипертоническая и язвенная болезни, бронхиальная астма и др.), в развитии которых ведущую роль играют психогенные компоненты; психосоматические функциональные расстройства, вегетативные неврозы; психосоматические расстройства, связанные с особенностями эмоционально-личностного реагирования и поведения (склонность к травмам, алкоголизм и др.). Изучение психологических механизмов и факторов возникновения и течения болезней, поиск связей между характером психического стрессового фактора и поражением определенных органов и систем лежат в основе психосоматического направления в медицине.

Какие наиболее распространенные психосоматические заболевания

Острая реакция на стресс – это интенсивная реакция организма на внешние раздражители. Развивается у людей в ответ на физический или психологический стресс. Патологическое состояние длится от нескольких часов до нескольких дней. Катализатором стрессового расстройства может быть травматическое переживание, в том числе угроза безопасности или целостности. В развитии тяжелой реакции на стресс большую роль играет уязвимость человека и его адаптивные способности. Это объясняет тот факт, что патология развивается не у всех индивидуумов, переживших сильный стресс.

Реакция на тяжелый стресс в МКБ-10 обозначена кодом F43.0 Это очень серьезное заболевание, требующее тщательной диагностики и грамотного лечения.

Игнорирование тревожных симптомов может привести к формированию хронического стресса, который сопровождается разнообразными соматическими болезнями.

В группу риска входят:

• люди преклонного возраста;
• личности, живущие постоянно в состоянии стресса;
• лица с тревожной организацией личности.

Тяжелая реакция на стресс может сопровождаться повышенной активностью, психомоторным возбуждением или заторможенностью. Часто у пациентов появляется симптоматика панического состояния: учащенное дыхание, повышенное потоотделение, покраснение кожных покровов, тахикардия и т.д. Клиническая картина проявляется, спустя несколько минут после столкновения с источником стресса. Впоследствии наблюдается полная или частичная амнезия произошедшего.

Почему стресс может вызывать физические симптомы

Главный признак такого рода патологии – это боль, имеющая четкую локализацию. Со временем она не меняется, сохраняясь в одной части тела, но при тщательном, многостороннем обследовании морфологических изменений того или иного органа не определяется.

Даже если у больного выявляется патологический процесс в организме, он никак не связан с предъявляемой болью.

Боль носит интенсивный, изматывающий характер. Она настолько сильная, что порой пациенты реагируют на нее сильнее тех людей, у которых действительно выявляется подобная патология. Такие ощущения носят название идиопатическая алгия. Они возникают внезапно и могут сохраняться годами.

Когда боль приобретает стойкий, интенсивный, пугающий характер, состояние называют устойчивым соматоформным болевым расстройством. Если симптомы сохраняются свыше 6 месяцев, оно становится хроническим соматоформным болевым расстройством.

Болезненные ощущения «вмешиваются» в жизнь пациента, привнося в нее заметный разлад. Для него они настолько сильны и значимы, что порой нарушают привычное существование.

Так, женщина жаловалась врачу на то, что постоянные боли в области сердца стали настолько навязчивы, что мешают ей работать. Она постоянно испытывает тягостные, давящие, изнурительные болезненные ощущения и все свое внимание направляет на них. Из-за этого у нее даже сорвалась очень прибыльная сделка.

Особенностью болезненных симптомов при данном расстройстве является:

• внезапное начало;
• нарастание интенсивности;
• постоянный и ярко выраженный характер;
• не устраняются с помощью обезболивающих или противовоспалительных препаратов.

Боль, как правило, привязана к одному органу, и терроризирует его все время. Она очень напоминает таковую при настоящем заболевании. На фоне этого у больного появляется стойкая уверенность в том, что у него имеется патология этого органа, скорее всего, тяжелая. Такое явление характеризуют термином органный невроз. Согласно тому, в каком органе появляются боли, различают:

• кардионевроз – боли в области сердца;
• синдром раздражения желудка;
• синдром возбужденного кишечника;
• синдром раздраженного мочевого пузыря;
• хроническая тазовая боль;
• фибромиалгия;
• боль в нижней части спины;
• головная боль напряжения, мигрени;
• атипичные лицевые боли.

Пациентов выводит из равновесия не место концентрации болевых ощущений, а их выраженность и сила по сравнению с ранее переносимой болью.

По статистике чаще всего пациенты предъявляют жалобы по поводу сердечно-сосудистой системы, на втором месте находится пищеварительная, а на третьем – дыхательная.

Как определить, что физическая боль имеет психосоматическую природу

Классификация психосоматических расстройств является сложной задачей, поскольку они представляют собой гетерогенную группу патологий (заболевания, имеющие клинически сходные признаки, но обусловленные различными генетическими дефектами), в развитии которых психологические факторы играют важную роль. Существует несколько подходов к разделению заболеваний на виды, основанных на различных критериях.

Классификация по ведущему этиологическому (причинному) фактору:

Психосоматические болезни, в развитии которых ведущую роль играют психологические факторы («истинные» психосоматозы). К ним относятся: бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эссенциальная гипертензия (длительное и стойкое повышение артериального давления), нейродермит (нервное аллергическое заболевание кожи, вызывающее зуд.

Соматопсихические заболевания, при которых психические отклонения развиваются вторично, на фоне уже имеющегося соматического недуга. Например, депрессия при онкологии, тревожные расстройства при сердечно-сосудистой патологии.

По виду психосоматических нарушений в зависимости от локализации симптомов:

сердечно-сосудистые: ишемическая болезнь сердца, нейроциркуляторная дистония (заболевание, проявляющееся сердечно-сосудистыми, дыхательными расстройствами, плохой переносимостью стрессов и физических нагрузок);

желудочно-кишечные: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника, функциональная диспепсия (ощущение боли или дискомфорта);

респираторные: бронхиальная астма, гипервентиляционный синдром (учащенный дыхательный ритм, приводящий к функционально неестественному усилению вентиляции легких и нарушению кислотно-щелочного баланса крови);

кожные: нейродермит, псориаз, экзема;

эндокринные: сахарный диабет, тиреотоксикоз (повышенная функция щитовидной железы), ожирение.

Классификация по ведущему психопатологическому синдрому:

с преобладанием тревожных и фобических нарушений: паническое, генерализованное тревожное расстройство (повышенное чувство беспокойства), фобии;

с преобладанием депрессивных отклонений: соматизированная, маскированная депрессия;

с преобладанием ипохондрических патологий: ипохондрическое, соматоформное расстройство (психические (невротических) расстройства, проявляющиеся в виде напоминающих соматическое заболевание симптомов).

Типы психосоматических расстройств по течению заболевания:

острые психосоматические реакции, развивающиеся в ответ на действие психотравмирующих факторов и имеющие ограниченную продолжительность;

хронические расстройства, характеризующиеся длительным течением и склонностью к прогрессированию;

рекуррентные (рецидивирующие) патологии, при которых периоды обострения чередуются с ремиссией.

Следует отметить, что ни одна из существующих классификаций не является универсальной и общепринятой. На практике часто используется сочетание различных подходов, что позволяет более полнее охарактеризовать конкретное расстройство и определить оптимальную тактику лечения.

Какие признаки указывают на то, что болезнь имеет психосоматические корни

Тревожность также может сказываться на нашем физическом и психическом здоровье. Постоянное напряжение и беспокойство вызывают сонливость, усталость, головные боли и проблемы с пищеварением. 

Она также может усугубить уже существующие заболевания, такие как депрессия или хронический стресс. Кроме того, тревожность может привести к развитию панических атак или других психических расстройств, что еще более снижает качество жизни.

Повышенная тревожность может вызвать следующие осложнения:

1. Панические атаки. Патология может привести к возникновению панических атак, которые характеризуются ощущением страха, беспомощности и потери контроля над собой.
2. Депрессия. Постоянное напряжение и тревога могут привести к развитию затяжной депрессии, которая характеризуется переменчивым настроением, утратой интереса к жизни и снижением энергии.
3. Соматические симптомы. Тревожность провоцирует такие симптомы, как бессонница, головные боли, мышечное напряжение, проблемы с желудком и кишечником.
4. Социальная изоляция. Это патологическое состояние может привести к социальной изоляции, что может усугубить остальные дисфункции и привести к ухудшению психического состояния.
5. Злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами. Некоторые люди для снижения симптомов тревожности могут обращаться к алкоголю или наркотикам в попытке справиться с состоянием. Это может привести к развитию зависимости и другим проблемам со здоровьем.
6. Проблемы в личных отношениях. Повышенная тревожность может привести к конфликтам в семье и проблемам в отношениях с близкими людьми, так как она влияет на эмоциональную стабильность.
7. Общее снижение качества жизни. Тревожность может существенно снизить качество жизни, ограничивая возможности и приводя к постоянному чувству напряжения и неуверенности в себе.

Может ли тревога или депрессия вызывать серьезные проблемы со здоровьем

Ольга Жукова, «ЛекОбоз»: Проблема психосоматических заболеваний с каждым годом обсуждается всё чаще. Что такое психосоматика?

Светлана Королёва: Психосоматика (от древнегреческого «психо» – душа и «сома» – тело) – это направление в медицине и психологии, которое изучает влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических (телесных) заболеваний. Давая определение психосоматическим изменениям и заболеваниям, мы говорим о том, что телесные недуги и заболевания, а также их обострения, могут быть вызваны психологическими факторами.

- Насколько актуальна эта проблема?

- Эта проблема гораздо серьёзнее, чем может показаться на первый взгляд. Согласно последним статистическим данным ВОЗ, у пациентов, которые обращаются за помощью к врачам общей практики, психосоматические заболевания составляют от 38 до 42%, и этот показатель растёт с каждым годом. А если учесть, что далеко не все пациенты с психосоматическими расстройствами обращаются за помощью к медицинским специалистам, то проблему можно назвать почти катастрофической.

- Какую позицию здесь занимает наша официальная медицина?

- Задача здравоохранения по сути состоит из двух аспектов: лечение болезней и сохранение здоровья. На развитие болезней и сохранение здоровья влияют социальные, биологические и психологические факторы, поэтому при лечении и профилактике любых заболеваний необходимо учитывать все эти факторы.

- Читательская аудитория нашей газеты – это профессионалы здравоохранения: медицинские работники и фармацевты. Можно ли считать психосоматические расстройства у медиков и работников аптек профессиональным заболеванием?

- Профессии медика и фармацевта относятся к системе «человек – человек», т. е. это социальные профессии, основанные на активной коммуникации и помощи людям в тяжёлых ситуациях. В этом случае главным фактором развития заболеваний является не вредное производство или тяжёлые условия труда, а эмоциональный стресс – основная причина развития психосоматических расстройств. Профессия медицинских работников и фармацевтов всегда связана с повышенным психоэмоциональным напряжением, поэтому для этой категории людей психосоматические болезни можно считать профессиональным заболеванием.

- Когда стресс может вызвать психосоматические заболевания?

- Стресс – это врождённая, генетически заложенная программа выживания человека в экстремальной ситуации. При современном уровне развития техники стресс перестал быть реакцией на опасность – он стал реакцией на информацию, вызывающую негативные эмоции. Умеренные переживания типа неразделённой любви не наносят большого вреда организму. Но, если переживания становятся длительным, тяжёлым и доминирующим процессом и отнимают много душевных и физических сил, в организме человека могут произойти качественные изменения, и тогда психологический дискомфорт перерастает уже в телесное (соматическое) заболевание. Многие люди могут вспомнить случай из собственной жизни, когда после длительного напряжения у них возникла какая-нибудь болезнь.