Что такое психосоматика и соматика: основные отличия

Введение

Медицина и психология давно изучают взаимосвязь между телом и душой. Два ключевых подхода в этом исследовании – это соматика и психосоматика. Хотя они часто используются вместе, они имеют существенные различия. В этой статье мы рассмотрим, что такое соматика и психосоматика, и какие основные отличия между ними.

Что такое Соматика?

Соматика – это область медицины, которая занимается изучением физических аспектов здоровья и заболеваний. Она фокусируется на телесных симптомах, их диагностике и лечении. Соматика основывается на традиционных методах лечения, таких как лекарства, хирургические операции и физиотерапия.

Основные особенности соматики:

Фокус на физические симптомы и их лечение
Использование традиционных методов лечения
Рассмотрение человека как отдельных органов и систем

Что такое Психосоматика?

Психосоматика – это наука, изучающая взаимосвязь между психическими процессами и физическим состоянием человека. Она рассматривает, как эмоции, стресс и психическое состояние могут влиять на здоровье и вызывать заболевания.

Основные особенности психосоматики:

Изучение взаимосвязи между психикой и телом
Рассмотрение человека как целостного организма
Использование методов психотерапии и релаксации

Основные Отличия между Соматикой и Психосоматикой

Хотя соматика и психосоматика имеют общие цели в лечении заболеваний, они существенно отличаются в подходах и методах.

Критерий	Соматика	Психосоматика
Фокус	Физические симптомы и их лечение	Взаимосвязь между психикой и телом
Методы лечения	Лекарства, хирургия, физиотерапия	Психотерапия, релаксация, изменение образа жизни
Рассмотрение человека	Как отдельных органов и систем	Как целостного организма

Примеры Различий

Примером может служить головная боль. Соматика будет искать физическую причину (например, напряжение мышц) и предлагать обезболивающие препараты. Психосоматика же будет рассматривать, не связана ли головная боль с стрессом или эмоциональными факторами, и предлагать методы их устранения.

Заключительные Мысли

Соматика и психосоматика – это два важных подхода в медицине и психологии, которые дополняют друг друга. Понимание их отличий помогает более эффективно подходить к лечению заболеваний и поддержанию здоровья.

Связанные вопросы и ответы:

Вопрос 1: В чем заключается основное отличие психосоматики от соматики

Основное отличие психосоматики от соматики заключается в подходе к изучению заболеваний и их лечения. Психосоматика рассматривает тесную связь между психическими процессами и физическими состояниями, подчеркивая влияние эмоций, стресса и мыслей на развитие и течение заболеваний. Напротив, соматика фокусируется исключительно на физических аспектах заболеваний, изучая их причины, симптомы и методы лечения на уровне организма и органов. Психосоматика часто используется для понимания, как психологические факторы могут вызывать или усугшать физические симптомы, тогда как соматика ориентирована на лечение тела без учета психических состояний. Это делает психосоматику более междисциплинарной, включающей элементы психологии и медицины, тогда как соматика остается в рамках традиционной медицины.

Вопрос 2: Какие методы лечения используются в психосоматике и соматике

В психосоматике и соматике используются разные методы лечения, что связано с их различными подходами к здоровью и заболеваниям. В психосоматике акцент делается на комплексном лечении, которое включает как физические, так и психологические аспекты. Это может включать психотерапию, медитацию, техники релаксации и работу с эмоциями. В соматике же методы лечения направлены исключительно на устранение физических симптомов и причин заболеваний, такие как лекарства, хирургические вмешательства или физиотерапия. Психосоматика часто предполагает долгосрочную работу с пациентом, чтобы изменить его образ жизни и повысить устойчивость к стрессу, тогда как соматика ориентирована на быстрое облегчение симптомов. Эти различия в методах лечения отражают разные цели двух подходов: психосоматика стремится восстановить баланс между телом и душой, а соматика — устранить конкретное физическое расстройство.

Вопрос 3: Как психосоматика и соматика взаимодействуют при лечении одного и того же заболевания

При лечении одного и того же заболевания психосоматика и соматика могут взаимодействовать друг с другом, но их подходы значительно различаются. Например, при лечении гипертонии соматика будет фокусироваться на лекарственных препаратах для снижения артериального давления и корректировки диеты. Психосоматика же будет рассматривать, как стресс, тревога или другие психологические факторы могут влиять на уровень давления, и предложит методы их управления, такие как йога или когнитивно-поведенческая терапия. Взаимодействие между этими двумя подходами может быть полезным, так как они дополняют друг друга: соматика решает непосредственные физические проблемы, а психосоматика помогает устранить коренные причины, связанные с психическим состоянием. Это интегрированное лечение может привести к более эффективному и устойчивому выздоровлению.

Вопрос 4: Какие общие черты есть у психосоматики и соматики

Несмотря на свои различия, психосоматика и соматика имеют общие черты, которые объединяют их в рамках медицины. Одна из основных общих черт — это стремление к лечению и профилактике заболеваний. Обе области используют научные методы исследования для понимания причин заболеваний и разработки эффективных методов лечения. Кроме того, и психосоматика, и соматика учитывают индивидуальные особенности пациента, такие как возраст, генетика и образ жизни, при разработке плана лечения. Однако подход к этим факторам различен: соматика фокусируется на физических аспектах, а психосоматика — на психологических. Еще одна общая черта — это цель улучшить качество жизни пациента, что достигается разными средствами в зависимости от подхода. Эти общие черты позволяют двум областям дополнять друг друга в современной медицине.

Вопрос 5: Как диагностика проводится в психосоматике и соматике

Диагностика в психосоматике и соматике проводится по-разному, что связано с их различными фокусами. В соматике диагностика обычно включает физическое обследование, лабораторные анализы, визуализацию органов (например, УЗИ, МРТ) и другие инструментальные методы для выявления физических причин заболеваний. В психосоматике диагностика включает не только физическое обследование, но и оценку психического состояния пациента. Это может включать психологические тесты, интервью для выявления стрессоров, тревоги или других эмоциональных факторов, которые могут влиять на физическое здоровье. Психосоматика часто использует более комплексный подход, учитывая историю пациента, его отношение к заболеванию и социальные факторы. Это позволяет выявить не только физические, но и психологические причины симптомов, что может быть важно для эффективного лечения.

Вопрос 6: В чем заключаются основные сложности при изучении психосоматики по сравнению с соматикой

Основные сложности при изучении психосоматики по сравнению с соматикой связаны с ее междисциплинарным характером и сложностью изучения психических процессов. В соматике объект исследования более конкретен — это физическое тело и его органы, что позволяет использовать стандартные медицинские методы и получать четкие, измеримые результаты. В психосоматике же приходится учитывать множество факторов, включая эмоции, мысли, поведение и социальные условия, что делает процесс исследования более сложным и неоднозначным. Кроме того, психические состояния часто не имеют четких физических маркеров, что усложняет диагностику и разработку универсальных методов лечения. Еще одна сложность заключается в том, что психосоматика требует интеграции знаний из психологии, медицины и других наук, что может быть сложно реализовать на практике. Эти факторы делают психосоматику более сложной, но и более насыщенной областью исследования.

Что такое психосоматика и соматика

О Центре - Практическая деятельность - Психосоматические расстройства - Основные психосоматические расстройства

Рассмотрим основные психосоматические расстройства (заболевания) физиологической системы человека на современном этапе развития медицины.

Наш организм отражает все то, что мы тщательно скрываем даже от самих себя. Но рано или поздно накопившиеся проблемы дают о себе знать, проявляются в виде тех или иных заболеваний. "Плачет мозг, а слезы - в сердце, печень, желудок…" - писал известный отечественный учёный, врач и психолог Александр Лурия. Так развивается гипертоническая болезнь, язвенная, ишемическая и множество других. Зигмунд Фрейд писал: "Если мы гоним проблему в дверь, то она в виде симптома лезет в окно". В основе психосоматики лежит механизм психологической защиты, который называется вытеснением, - это значит, что мы стараемся не думать о неприятностях, отметать от себя проблемы, не анализировать их, не встречать их лицом к лицу. Вытесненные таким образом проблемы переходят с того уровня, на котором они возникли, т. е. с социального (межличностных взаимоотношений) или психологического (нереализованных желаний и стремлений, подавленных эмоций, внутренних конфликтов), на уровень физического тела.

Психосоматические расстройства (от греч. psyche — душа и soma — тело) — нарушения функций внутренних органов и систем, возникновение и развитие которых в наибольшей степени связано с нервно-психическими факторами, переживанием острой или хронической психологической травмы, специфическими особенностями эмоционального реагирования личности. Представление о тесной взаимосвязи самочувствия человека с его психическим, прежде всего эмоциональным, состоянием является одним из важнейших в современной медицине и медицинской психологии. Изменения в психосоматической регуляции лежат в основе возникновения психосоматических болезней, или психосоматозов. В общем виде механизм возникновения психосоматозов может быть представлен следующим образом: психический стрессовый фактор вызывает аффективное напряжение, активизирующее нейроэндокринную и вегетативную нервную систему с последующими изменениями в сосудистой системе и во внутренних органах. Первоначально эти изменения носят функциональный характер, однако при продолжительном и частом повторении они могут стать органическими, необратимыми. Психосоматозы и лежащие в их основе психосоматические расстройства могут быть разделены на три группы: органические психосоматические заболевания (гипертоническая и язвенная болезни, бронхиальная астма и др.), в развитии которых ведущую роль играют психогенные компоненты; психосоматические функциональные расстройства, вегетативные неврозы; психосоматические расстройства, связанные с особенностями эмоционально-личностного реагирования и поведения (склонность к травмам, алкоголизм и др.). Изучение психологических механизмов и факторов возникновения и течения болезней, поиск связей между характером психического стрессового фактора и поражением определенных органов и систем лежат в основе психосоматического направления в медицине.

Какие основные отличия между психосоматикой и соматикой

Ольга Жукова, «ЛекОбоз»: Проблема психосоматических заболеваний с каждым годом обсуждается всё чаще. Что такое психосоматика?

Светлана Королёва: Психосоматика (от древнегреческого «психо» – душа и «сома» – тело) – это направление в медицине и психологии, которое изучает влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических (телесных) заболеваний. Давая определение психосоматическим изменениям и заболеваниям, мы говорим о том, что телесные недуги и заболевания, а также их обострения, могут быть вызваны психологическими факторами.

- Насколько актуальна эта проблема?

- Эта проблема гораздо серьёзнее, чем может показаться на первый взгляд. Согласно последним статистическим данным ВОЗ, у пациентов, которые обращаются за помощью к врачам общей практики, психосоматические заболевания составляют от 38 до 42%, и этот показатель растёт с каждым годом. А если учесть, что далеко не все пациенты с психосоматическими расстройствами обращаются за помощью к медицинским специалистам, то проблему можно назвать почти катастрофической.

- Какую позицию здесь занимает наша официальная медицина?

- Задача здравоохранения по сути состоит из двух аспектов: лечение болезней и сохранение здоровья. На развитие болезней и сохранение здоровья влияют социальные, биологические и психологические факторы, поэтому при лечении и профилактике любых заболеваний необходимо учитывать все эти факторы.

- Читательская аудитория нашей газеты – это профессионалы здравоохранения: медицинские работники и фармацевты. Можно ли считать психосоматические расстройства у медиков и работников аптек профессиональным заболеванием?

- Профессии медика и фармацевта относятся к системе «человек – человек», т. е. это социальные профессии, основанные на активной коммуникации и помощи людям в тяжёлых ситуациях. В этом случае главным фактором развития заболеваний является не вредное производство или тяжёлые условия труда, а эмоциональный стресс – основная причина развития психосоматических расстройств. Профессия медицинских работников и фармацевтов всегда связана с повышенным психоэмоциональным напряжением, поэтому для этой категории людей психосоматические болезни можно считать профессиональным заболеванием.

- Когда стресс может вызвать психосоматические заболевания?

- Стресс – это врождённая, генетически заложенная программа выживания человека в экстремальной ситуации. При современном уровне развития техники стресс перестал быть реакцией на опасность – он стал реакцией на информацию, вызывающую негативные эмоции. Умеренные переживания типа неразделённой любви не наносят большого вреда организму. Но, если переживания становятся длительным, тяжёлым и доминирующим процессом и отнимают много душевных и физических сил, в организме человека могут произойти качественные изменения, и тогда психологический дискомфорт перерастает уже в телесное (соматическое) заболевание. Многие люди могут вспомнить случай из собственной жизни, когда после длительного напряжения у них возникла какая-нибудь болезнь.

Как психосоматика влияет на физические заболевания

Деятельность организма зависит от состояния центральной нервной системы. Ее переутомление ведет к расстройству жизненно важных функций организма, снижает восприятие, память и работоспособность.

При однообразном физическом труде работает только одна группа мышц и в возбуждении находится только один участок центральной нервной системы, что приводит его к переутомлению. Чтобы избежать переутомления, полезно во время перерывов проводить производственную гимнастику, в которой участвуют другие мышцы. Это, в свою очередь, ведет к возбуждению новых участков коры головного мозга, которое распространяется на заторможенные центры утомленных мышц и их растормаживает, что в свою очередь ускоряет восстановление их работоспособности.

Умственный труд также вызывает утомление центральной нервной системы. Лучшим отдыхом при этом является гимнастика или другая физическая деятельность человека, т. е. "активный отдых". Большое значение в образовании условных рефлексов имеет режим дня. При его соблюдении у человека появляется много важных условных рефлексов, стимулирующих лучшее функционирование различных систем органов и предотвращающих их переутомление.

В настоящее время, очевидно, что систематические занятия физическими упражнениями оказывают существенное положительное воздействие на психические функции, формируют умственную и эмоциональную устойчивость к выполнению напряженной интеллектуальной деятельности.

Функциональная активность

В одном из древнегреческих эпосов есть фраза: "Хочешь быть здоровым – бегай, хочешь быть красивым – бегай, хочешь быть умным – бегай". Важное значение двигательной активности в жизнедеятельности человека не подлежит сомнению.

Важно помнить, что функциональная активность организма человека характеризуется различными двигательными процессами и способностью поддерживать высокий уровень психических функций при выполнении напряженной интеллектуальной деятельности.

На развитие функций мышц большое влияние оказывают силы гравитации и инерции, которые мышца вынуждена постоянно преодолевать, Важную роль играют время, в течение которого развертывается мышечное сокращение, и пространство, в котором оно происходит.

Физический труд – это вид деятельности человека, особенности которой определяются комплексом факторов, отличающих один вид деятельности от другого, связанного с наличием каких-либо климатических, производственных, физических, информационных и тому подобных факторов. Выполнение физической работы всегда связано с определенной тяжестью труда, которая определяется степенью вовлечения в работу скелетных мышц и отражающая физиологическую стоимость преимущественно физической нагрузки.

По степени тяжести различают физически легкий труд, средней тяжести, тяжелый и очень тяжелый. Критериями оценки тяжести труда служат эргометрические показатели и физиологические.

Умственный труд – это деятельность человека по преобразованию сформированной в его сознании концептуальной модели действительности путем создания новых понятий, суждений, умозаключений, а на их основе – гипотез и теории. Результат умственного труда – научные и духовные ценности или решения, которые посредством управляющих воздействий на орудия труда используются для удовлетворения общественных или личных потребностей. Умственный труд выступает в различных формах, зависящих от вида концептуальной модели и целей, которые стоят перед человеком. К неспецифическим особенностям умственного труда относятся прием и переработка информации, сравнение полученной информации с хранящейся в памяти человека, ее преобразование, определение проблемной ситуации, путей разрешения проблемы и формирование цели умственного труда. В зависимости от вида и способов преобразования информации и выработки решения различают репродуктивные и продуктивные виды умственного труда. В репродуктивных видах труда используются заранее известные преобразования, в творческом труде алгоритмы либо вообще неизвестны, либо даны в неясном виде.

Какие методы лечения используются в психосоматике и соматике

Классификация психосоматических расстройств является сложной задачей, поскольку они представляют собой гетерогенную группу патологий (заболевания, имеющие клинически сходные признаки, но обусловленные различными генетическими дефектами), в развитии которых психологические факторы играют важную роль. Существует несколько подходов к разделению заболеваний на виды, основанных на различных критериях.

Классификация по ведущему этиологическому (причинному) фактору:

Психосоматические болезни, в развитии которых ведущую роль играют психологические факторы («истинные» психосоматозы). К ним относятся: бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эссенциальная гипертензия (длительное и стойкое повышение артериального давления), нейродермит (нервное аллергическое заболевание кожи, вызывающее зуд.

Соматопсихические заболевания, при которых психические отклонения развиваются вторично, на фоне уже имеющегося соматического недуга. Например, депрессия при онкологии, тревожные расстройства при сердечно-сосудистой патологии.

По виду психосоматических нарушений в зависимости от локализации симптомов:

сердечно-сосудистые: ишемическая болезнь сердца, нейроциркуляторная дистония (заболевание, проявляющееся сердечно-сосудистыми, дыхательными расстройствами, плохой переносимостью стрессов и физических нагрузок);

желудочно-кишечные: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника, функциональная диспепсия (ощущение боли или дискомфорта);

респираторные: бронхиальная астма, гипервентиляционный синдром (учащенный дыхательный ритм, приводящий к функционально неестественному усилению вентиляции легких и нарушению кислотно-щелочного баланса крови);

кожные: нейродермит, псориаз, экзема;

эндокринные: сахарный диабет, тиреотоксикоз (повышенная функция щитовидной железы), ожирение.

Классификация по ведущему психопатологическому синдрому:

с преобладанием тревожных и фобических нарушений: паническое, генерализованное тревожное расстройство (повышенное чувство беспокойства), фобии;

с преобладанием депрессивных отклонений: соматизированная, маскированная депрессия;

с преобладанием ипохондрических патологий: ипохондрическое, соматоформное расстройство (психические (невротических) расстройства, проявляющиеся в виде напоминающих соматическое заболевание симптомов).

Типы психосоматических расстройств по течению заболевания:

острые психосоматические реакции, развивающиеся в ответ на действие психотравмирующих факторов и имеющие ограниченную продолжительность;

хронические расстройства, характеризующиеся длительным течением и склонностью к прогрессированию;

рекуррентные (рецидивирующие) патологии, при которых периоды обострения чередуются с ремиссией.

Следует отметить, что ни одна из существующих классификаций не является универсальной и общепринятой. На практике часто используется сочетание различных подходов, что позволяет более полнее охарактеризовать конкретное расстройство и определить оптимальную тактику лечения.

Можете привести примеры психосоматических и соматических заболеваний

Заболевания соматического характера связаны с нарушением функций телесных органов и систем. Они могут быть вызваны разными факторами, в том числе психическими расстройствами и зависимостями. Вот некоторые из наиболее частых причин:

генетическая предрасположенность (болезни бывают наследственными или связанными с генетическими аномалиями: гемофилия, синдром Дауна, врожденный порок сердца);
воздействие вредных факторов окружающей среды: загрязнение воздуха, воды, почвы, радиация, шум;
неправильное питание, недостаток или избыток витаминов, минералов, микроэлементов;
перенапряжение, эмоциональные переживания;
психические расстройства и зависимости: депрессия, анксиозность, шизофрения, алкоголизм, наркомания;
инфекционные агенты: бактерии, вирусы, грибы, паразиты;
аутоиммунные процессы (иммунная система атакует собственные клетки организма);
опухолевые процессы (клетки организма начинают бесконтрольно делиться и образуют новообразования).

Еще одной причиной возникновения соматических заболеваний является возраст. Со временем организм изнашивается и становится более уязвимым для различных болезней. К тому же, в нем накапливаются вредные вещества, которые могут вызывать хронические воспалительные процессы и дегенеративные изменения в тканях.

Некоторые патологии связаны с психологическим стрессом, который может быть вызван различными причинами: конфликты, проблемы на работе, в семье, в личной жизни, финансовые трудности, потеря близких. Он влияет на работу нервной, эндокринной, иммунной и других систем организма, вызывает различные нарушения: неврит, невроз, паралич, аллергия, аутоиммунные заболевания, СПИД.

Факторы риска соматических заболеваний условно делятся на 2 группы: неинфекционные и психологические. Первые связаны с образом жизни, окружающей средой, генетикой и биологией человека. К ним относятся:

курение, употребление алкоголя и наркотиков;
неправильное питание, избыточная или недостаточная масса тела, ожирение;
физическая неактивность или перенапряжение;
загрязнение воздуха, воды, почвы, радиация;
хронические заболевания, такие как диабет, гипертония, астма, аллергия;
наследственные и врожденные аномалии, мутации генов.

Психологические факторы связаны с эмоциональным и психическим состоянием больного, его отношением к себе и окружающим:

стресс, депрессия, тревожность, фобии, неврозы;
психотравмы, конфликты, насилие, изоляция;
низкая самооценка, недовольство собой и жизнью;
навязчивые мысли, страхи, комплексы;
психосоматические и соматоформные расстройства.

Процесс развития болезни включает в себя причину, механизмы, стадии и исходы недуга. Он может отличаться в зависимости от вида и характера расстройства. Например, соматические отклонения инфекционного типа связаны с воздействием возбудителя инфекции на организм, при аутоиммунных – с нарушением иммунной системы, при онкологии – с аномальным ростом клеток.

Патогенез может быть осложнен психическими факторами, которые влияют на работу нервной, эндокринной, иммунной и других систем, а также на реакцию организма на лечение. Поэтому важно учитывать психосоматическую связь при диагностике и терапии подобных патологий.

Существует несколько способов классификации соматических недугов. Один из них основан на МКБ-10, которая разделяет все болезни на 26 классов в зависимости от их природы, локализации и проявлений. Например, к первому классу относятся инфекционные и паразитарные недуги, ко второму – неоплазии, к третьему – патологии крови и иммунной системы и так далее. Другой способ классификации основан на этиологии болезней, то есть на причинах их возникновения. По этому принципу можно выделить следующие виды соматических нарушений:

Генетические (связаны с нарушением структуры или функций генов): цистический фиброз, гемофилия, синдром Дауна.
Иммунные (вызваны сбоем в работе иммунной системы): ревматоидный артрит, системная красная волчанка, атопический дерматит, ВИЧ-инфекция.
Обменные (спровоцированы нарушением обмена веществ): диабет, ожирение, подагра.
Дегенеративные (связаны с постепенным ухудшением структуры или функций тканей, органов). Примеры соматических заболеваний: остеоартроз, Альцгеймер, Паркинсон.
Токсические (спровоцированы воздействием на организм различных токсичных веществ): алкогольная или наркотическая интоксикация, отравление лекарствами или химикатами.
Травматические (вызваны повреждением тканей или органов в результате механического воздействия): переломы костей, ранения кожи или сосудов, ушибы мозга.
Психосоматические (связаны с психическими факторами, такими как стресс, эмоции, конфликты): гипертония, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, ишемия.

Как стресс влияет на развитие психосоматических расстройств

Психосоматическая медицина – научно-практическое направление медицины, исследующее роль психосоциальных факторов в этиологии, патогенезе и динамике соматических заболеваний и использующее полученные знания в их профилактике и терапии.

В более широком смысле психосоматическая медицина понимается как медицина, реализующая комплексный биопсихосоциальный подход к больному, учитывающая своеобразие взаимодействия (взаимозависимостей) психического и соматического в норме и при патологии.

При рассмотрении психосоматического аспекта этого взаимодействия исследуются, например, роль острого или хронического эмоционального стресса в развитии соматического заболевания; роль личностных особенностей и особенностей семейных взаимоотношений в развитии соматической патологии; влияние эмоциональных состояний на течение заболевания; влияние отношения к болезни (внутренней картины болезни) и личностных особенностей на успешность преодоления стресса болезни, добросовестность в выполнении медицинских рекомендаций, в целом на результаты терапевтического процесса и т.п.

При изучении соматопсихического аспекта зависимостей между психическим и соматическим в центре внимания могут находиться психические нарушения вследствие нейротоксических эффектов соматического заболевания; закономерности многоуровневого отражения заболевания в психике больного (механизмы формирования внутренней картины болезни); особенности формирования личности и системы ее ценностных ориентаций в ситуации хронической болезни (изменение иерархии мотивов и ценностей в связи с угрозой базовым потребностям; переосмысление ценности здоровья и духовных ценностей; изменение системы отношений) и т.п.

Представление о сложных соотношениях между психическим и соматическим, обеспечивающих функционирование человека, отражено в понятии кольцевых психосоматических-соматопсихических зависимостей. Примеры подобных зависимостей многообразны. В частности, установлено, что депрессия повышает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, ухудшает медицинский прогноз за счет сопутствующих нейроэндокринных изменений, снижения приверженности больного лечению, повышения напряженности и стрессогенности взаимоотношений в его семье, затруднения взаимодействия с врачом и т.д. С другой стороны, сами соматические заболевания, приводя к системным физиологическим, биохимическим сдвигам в организме, выступая в качестве источника эмоционального стресса и психотравмы, способствуют развитию депрессии и в целом ухудшают прогноз при уже имеющихся психических нарушениях.

Взаимосвязь между психическим и физическим (соматическим) является естественным интегрирующим механизмом функционирования человека. Однако наибольшее внимание психосоматические и соматопсихические соотношения привлекают тогда, когда они сопряжены с проявлениями болезни – патологическими феноменами. В «психосоматической медицине», соматопсихиатрии и неврозологии выделяю следующие виды психосоматических и соматопсихических нарушений:

1. Психосоматические расстройства – соматические нарушения, возникающие вследствие воздействия комплекса психосоциальных факторов при наличии биоконституциональной предрасположенности.

2. Нозогенные расстройства – патологические личностные реакции на психотравмирующий факт болезни и ее последствий.

3. Ятрогенные расстройства – эмоционально-личностные расстройства, развивающиеся в связи с неосторожными замечаниями врача и проявляющиеся преимущественно неправильным интерпретированием симптомов и уверенность в наличии серьезного заболевания.

4. Соматогенные расстройства – психические нарушения, развивающиеся вследствие нейротоксического эффекта соматического заболевания.

5. Психические расстройства, осложняющиеся соматической патологией (например, алкоголизм, расстройства пищевого поведения).

6. Соматоформные расстройства – психические расстройства, проявляющиеся соматическими жалобами, которые не имеют объективно регистрируемой органической основы либо по своей тяжести и устойчивости не соответствуют выявляемым соматическим расстройствам.

7. Диссоциативные (конверсионные) расстройства движений и ощущений – психические расстройства, проявляющиеся нарушением двигательных и сенсорных функций, которые имитируют органическую патологию и не могут быть объяснены структурным поражением нервной системы.

Необходимо также учитывать такой вариант соотношений соматических и психических нарушений, когда психическое расстройство провоцируется соматическим заболеванием, то есть, манифестирует или обостряется на фоне соматической патологии. Соматические жалобы также могут отмечаться при любых психических расстройствах, в структуре психопатологических синдромов как невротического, так и психотического уровней.