Психосоматика или реальная болезнь: в чем разница

Психосоматика или реальная болезнь: в чем разница

Слово «психосоматика» часто воспринимается как сокращение словосочетания «психосоматическая болезнь». Когда речь идет о психосоматике, то как будто автоматически подразумевается что-то болезненное, свидетельствующее о нарушении. Мало того, что это нарушение, так еще и с приставкой «психо-», привносящей дополнительный негативный оттенок. Так сложилось, что есть принимаемые всерьез симптомы — соматические, при них людям можно посочувствовать, и есть психические — усталость, плохое настроение, подавленность, раздражительность, невозможность сосредоточиться, — которые без явной физиологической причины якобы свидетельствуют о слабости и лени, какие-то «ненастоящие», «надуманные», какое-то лукавство.Возможно, отношение было другим, если бы широкое признание получил тот факт, что «психосоматика» — это то, как мы все устроены. Человек психосоматический. Homo psychosomaticus. Наше телесное неразрывно связано с нашим психическим: то какое у нас настроение, на что у нас есть силы и желания во многом зависит от соматического состояния. При деструктивных, атрофических процессах головного мозга психика человека меняется — его настроение, его интересы, познавательные способности, эмоциональные реакции, поведение. Но справедливо и обратное влияние. Субъективно переживаемый дискомфорт, напряжение, уныние, или, напротив, радость, вдохновение, эмоциональный подъем, отражаются на функционировании тела. Эти связи существуют всегда, а не появляются только при каких-то особых «психосоматических болезнях». У каждого человека его психика и тело не раздельные, а составляют единую «психосоматику», что подразумевает взаимообусловленность и взаимное влияние психического и физиологического в человеке.В узком, специальном смысле, психосоматикой в медицине и психологии называют область изучения влияния психических расстройств на возникновение и развитие диагностируемой телесной патологии, а также на связь и влияние на возникновение и протекание психических расстройств соматических заболеваний. История психотерапии — это история понимания психосоматических расстройств. В статье 1890 года, озаглавленной «Психическое лечение», З. Фрейд так описывает людей, страдающих от соматических недугов:

Группа этих больных обращает на себя внимание богатством и многообразием картины болезни; они не могут работать умственно из-за головной боли или нарушения внимания, у них болят глаза при чтении, их ноги устают при ходьбе их пищеварение расстроено неприятными ощущениями Они могут иметь все эти недуги одновременно, или поочередно, или только некоторую их подборку При этом признаки болезни зачастую изменчивы, они сменяют и замещают друг друга Также внезапно недуги покидают его при кардинальном изменении условий жизни.

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные отличия между психосоматическими заболеваниями и реальными болезнями

«Все взаимосвязано: каждая мысль приводит к определенным последствиям. Думая о плохом, вы начинаете испытывать тревогу, стресс, чувство безысходности. Так могут появляться различные болезни», – считает телесный терапевт Элин Тиэлви.

Как возникает психосоматическое заболевание

Психосоматика – это сигналы тела, язык нашего тела. Она проявляется, когда мы не хотим обращать внимание на себя, замедляться. В таком случае все дело в стрессе, тревожности или депрессии. Однако не стоит все сводить к «психологическим» причинам и все списывать на психосоматику.

Психосоматика возникает только вследствие накопительного эффекта. После одной неприятной ситуации ничего резко не заболит (если, конечно, раньше вас это не беспокоило). Психосоматика возникает, когда вы часто думаете о негативном опыте, испытываете длительный стресс, то есть когда вы постоянно «терзаете душу». Тело уже не выдерживает и таким образом подает сигналы.

На фоне стресса может сводить руки и ноги, болеть спина. Психосоматика работает как привычка и формируется в течение 40 дней. Поэтому важно замечать «сигналы тела» на первом этапе и работать с ними.

Я думаю, что многим откликнется такая ситуация: в момент сильного стресса начинает закладывать нос, становится тяжело дышать. Это сработал накопительный эффект и таким образом организм подает сигнал о том, что вас что-то не устраивает в самооценке или вы держите на кого-то обиду.

К симптомам психосоматического заболевания относятся:

• Хронические боли в разных частях тела, например, боль в животе, головная, закладывает нос.
• Вы часто испытываете усталость, переутомление, даже если практически весь день отдыхали.
• Частые головокружения, нарушение пищеварения.

Подобные симптомы могут протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Реакция на симптомы может быть у каждого разной: например, кто-то сразу начнет паниковать, а кто-то не будет придавать большого значения происходящему.

Чтобы избежать психосоматических симптомов, нужно как минимум отстраниться от плохих новостей, обходить стороной людей, от которых вы чувствуете негатив, давать себе перерывы и отпуск от работы, причем во время законного отдыха меньше пользоваться телефоном (да-да, не все умеют правильно отдыхать ).

Что делать, если вы обнаружили у себя психосоматическое заболевание

Самое важное – это постановка верного диагноза. Необходимо убедиться в том, что вашим болям нет никаких объяснений со стороны врачей. Если серьезных заболеваний нет, то вас направят к психологу или психотерапевту, где уже пропишут определенное лечение. Но если пить таблетки и параллельно ничего не делать, то никакого эффекта не будет. Нужно понять, что ни одна таблетка не работает на 100%. Она будет помогать, если вы будете находиться в балансе с душой и психикой. Для этого надо четко признать: пора что-то менять в жизни. Найти правильного эксперта – задание сложное. В галерее читайте о признаках плохого психолога:

Ответьте на следующие вопросы:

1. Как часто и достаточно ли вы отдыхаете?
2. С какой продолжительностью вы используете гаджеты и в какое время?
3. Какие люди находятся вокруг вас, как вы чувствуете себя в их кругу?
4. О чем вы чаще всего думаете и о чем беспокоитесь?
5. Что вас не устраивает в вашей жизни и что вы можете изменить?
6. Довольны ли своей жизнью?
7. От чего вы испытываете удовольствие и радость? Как часто эти факторы присутствуют в вашей жизни?

Ответы на эти вопросы дадут четкое понимание, насколько вы счастливы и сколько стресса в вашей жизни. После этого сможете понять, что нужно изменить. Как следствие, будете лучше себя чувствовать.

Как справиться с психосоматикой

Займитесь новым хобби или любимым спортом. Попробуйте дыхательные практики или медитации. Пересмотрите питание: нужно уменьшить употребление продуктов, содержащих кофеин. Также стоит постараться отказаться от вредных привычек.

Как различаются причины появления симптомов при психосоматических заболеваниях и реальных болезнях

Психосоматические болезни развиваются на базе физиологической предиспозиции – готовности органа или системы к функциональному нарушению. Внешней психогенной причиной становятся деструктивные личностные особенности, отношения с окружающими людьми, психологические травмы – различные факторы, порождающие и поддерживающие негативные эмоции:

• Внутриличностный конфликт. Столкновение желаний и возможностей, обязанностей и потребностей способствует накоплению эмоционального напряжения. Часто конфликт остается неосознаваемым.
• Негативный опыт. Психосоматические проявления возникают как результат травматических детских переживаний. Непроработанные ситуации из прошлого являются источниками тревоги.
• Вторичная выгода. Физиологические расстройства формируются при подсознательной потребности человека находиться в положении «больного». Болезнь обеспечивает повышенное внимание и заботу окружающих, позволяет не ходить в школу или на работу.
• Внушение. Психосоматическое расстройство может развиться после внушения или самовнушения. Процесс разворачивается на подсознательном уровне, информация о заболевании принимается без критической оценки.
• Личностные черты. В ситуации, способствующей возникновению ПСР, часто оказываются люди с инфантилизмом , замкнутостью, неуверенностью, неустойчивой самооценкой, зависимостью от внешней оценки. Основой расстройств становится преобладание негативных переживаний, аффективное напряжение, отсутствие навыка продуктивных межличностных отношений.
• Идентификация. Близкий эмоциональный контакт с болеющим человеком может стать причиной ПСР. В основе развития симптомов – бессознательное копирование.
• Самонаказание. Психосоматические отклонения могут формироваться при чувстве вины, стыда, ненависти к себе. Неосознаваемая аутоагрессия на уровне тела способствует снижению напряжения в эмоциональной сфере.

Может ли психосоматическое заболевание быть таким же тяжелым, как реальная болезнь

Классификация психосоматических расстройств является сложной задачей, поскольку они представляют собой гетерогенную группу патологий (заболевания, имеющие клинически сходные признаки, но обусловленные различными генетическими дефектами), в развитии которых психологические факторы играют важную роль. Существует несколько подходов к разделению заболеваний на виды, основанных на различных критериях.

Классификация по ведущему этиологическому (причинному) фактору:

Психосоматические болезни, в развитии которых ведущую роль играют психологические факторы («истинные» психосоматозы). К ним относятся: бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эссенциальная гипертензия (длительное и стойкое повышение артериального давления), нейродермит (нервное аллергическое заболевание кожи, вызывающее зуд.

Соматопсихические заболевания, при которых психические отклонения развиваются вторично, на фоне уже имеющегося соматического недуга. Например, депрессия при онкологии, тревожные расстройства при сердечно-сосудистой патологии.

По виду психосоматических нарушений в зависимости от локализации симптомов:

сердечно-сосудистые: ишемическая болезнь сердца, нейроциркуляторная дистония (заболевание, проявляющееся сердечно-сосудистыми, дыхательными расстройствами, плохой переносимостью стрессов и физических нагрузок);

желудочно-кишечные: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника, функциональная диспепсия (ощущение боли или дискомфорта);

респираторные: бронхиальная астма, гипервентиляционный синдром (учащенный дыхательный ритм, приводящий к функционально неестественному усилению вентиляции легких и нарушению кислотно-щелочного баланса крови);

кожные: нейродермит, псориаз, экзема;

эндокринные: сахарный диабет, тиреотоксикоз (повышенная функция щитовидной железы), ожирение.

Классификация по ведущему психопатологическому синдрому:

с преобладанием тревожных и фобических нарушений: паническое, генерализованное тревожное расстройство (повышенное чувство беспокойства), фобии;

с преобладанием депрессивных отклонений: соматизированная, маскированная депрессия;

с преобладанием ипохондрических патологий: ипохондрическое, соматоформное расстройство (психические (невротических) расстройства, проявляющиеся в виде напоминающих соматическое заболевание симптомов).

Типы психосоматических расстройств по течению заболевания:

острые психосоматические реакции, развивающиеся в ответ на действие психотравмирующих факторов и имеющие ограниченную продолжительность;

хронические расстройства, характеризующиеся длительным течением и склонностью к прогрессированию;

рекуррентные (рецидивирующие) патологии, при которых периоды обострения чередуются с ремиссией.

Следует отметить, что ни одна из существующих классификаций не является универсальной и общепринятой. На практике часто используется сочетание различных подходов, что позволяет более полнее охарактеризовать конкретное расстройство и определить оптимальную тактику лечения.

Какие особенности диагностики психосоматических заболеваний по сравнению с реальными болезнями

Это интересный вопрос. Тем более, что возникает сразу и другой: если есть какие-то вторичные выгоды, то, наверное, есть и первичные? Почему тогда начинать со вторых? Попробую объяснить. Со вторых начинают и говорят в основном о вторичных выгодах, так как эти «выгоды» (слово в кавычках, учитывая условность выигрыша) более понятны, их легче психологизировать, то есть объяснить в парадигме сознательного намерения, которое предполагают в том, чтобы освободиться от неприятных ситуаций, обязанностей, ответственности. Первичная выгода — это, по сути, бессознательный смысл симптомов, это тот бессознательный компромисс между противоречивыми, разнонаправленными представлениями, и связанными с ними переживаниями, который достигается за счет симптомов. Например, у есть мысли: «женское счастье — это быть хорошей мамой и любить своих детей» и «мой ребенок мешает мне, из-за него я лишена чего-то важного». По отдельности ни то, ни другое утверждение не содержат в себе ничего страшного. Страшной может стать невозможность их одновременного существования.Мысль о том, что «мой ребенок мне мешает» может быть для человека невыносимой, неправильной, плохой, вызывать ужасное чувство вины. В этом случае болезнь может стать компромиссом. Он мне не мешает. Просто я болею и поэтому раздражительная, вот поправлюсь, и все будет нормально. Первичная выгода заключается в устранении базового противоречия, замена душевных терзаний на физическую боль. Как можно описать вторичную выгоду? «Когда я болею и лечусь, меня оставляют в покое, я могу поехать в санаторий, одна. Когда я болею, заботятся обо мне, а не я забочусь». Такой своеобразный способ получить желаемое, но не в полной мере, а как будто бы уже сразу с наказанием. Важно отметить, что озвученные мной утверждения, не формулируются таким образом, они сохраняются в бессознательном, удерживаются на расстоянии от сознания в таком виде, в котором их нельзя помыслить. Конфликт есть, но не осознается, он заменяется на что-то другое, более приемлемое, более дозволенное. При болезни конфликт не исчезает. Проблема есть, но какая не видно. Сильные переживания есть, но, и злость и вина за эту злость трансформируются в страх. Вы только не подумайте, что описанное встречается только у молодых мам. Нет. Участники могут быть другими, не только мама и ребенок. И их всегда больше, чем двое. Это так, зарисовка, чтобы понять, почему ни в первичных, ни во вторичных выгодах не так уж и много выгодного.В возникновении и проявлениях психосоматических расстройств сознательное намерение не играет той роли, которую им приписывают, говоря о «надуманности» и «выгодности» этих расстройств. Даже финансово это точно не выгодно. О выгодах, скорее, можно говорить, в случае намеренной симуляции симптомов, утяжеления своего состояния с целью получения каких-то льгот.

Какую роль играет психика в развитии психосоматических заболеваний по сравнению с реальными болезнями

Психосоматика отражает процессы дисфункции высшей нервной деятельности и преобразующиеся в телесные (соматические) ощущения, которые проявляются в виде симптомов различных заболеваний отдельных органов или тканей.

Сома – Тело, туловище. Совокупность всех клеток организма, за исключением репродуктивных.

Соматические заболевания – заболевания внутренних органов.

Соматическая сфера – Телесная сфера.

Соматизация – Патоморфоз (или Нозоморфоз, это изменение признаков заболевания, изменение заболеваемости) некоторых психических расстройств, при которых вегетативные расстройства преобладают над психопатологическими. Возникновение заболевания внутренних органов в результате психических конфликтов. Термин “соматизация” был введен в медицинскую практику как альтернатива понятию “конверсия”. Первоначально под соматизацией понимали трансформацию интрапсихических психологических конфликтов в истинные соматические заболевания, впоследствии – совокупность различных психопатологических расстройств с преобладанием соматовегетативных компонентов.

Соматизационное расстройство – Психическое расстройство, характеризующееся множеством повторяющихся телесных жалоб при отсутствии нарушений, объясняющих эти жалобы, или адекватны таковым.

Психосоматическая симптоматика часто сопровождаются депрессией или повышенной тревожностью, нарушает личную коммуникабельность и семейные взаимоотношения, приводят к ненужному лечению или операциям.

Бывают ли случаи, когда психосоматическое заболевание перерастает в реальную болезнь

Олег Скугаревский:

Способность эффективно справляться со стрессом, не «включая» у себя механизм соматизации, является ключевым моментом в современном понимании психосоматических расстройств. Люди, пережившие тяжелый стресс, имеют зачастую повышенную склонность к формированию подобных расстройств, причиной которых являются нестабильный эмоциональный фон и тревога.

Жалобы соматического характера, не имеющие на этом фоне достаточного уровня биологической обоснованности, часто выступают поводом для постановки диагнозов ВСД и НЦД (вегето-сосудистая и нейроциркуляторная дистония).

В принятой в 2013 году Американской психиатрической ассоциацией систематике (DSM-5) концепция соматоформных расстройств была пересмотрена. Термины «соматизированное расстройство», «недифференцированное соматоформное расстройство», «ипохондрическое расстройство» были заменены на «расстройство, проявляющееся соматическими симптомами».

Определяющим признаком является наличие у пациента одного или нескольких соматических симптомов (хотя бы один из них должен наблюдаться не менее 6 месяцев) в сочетании с убежденностью в тяжести патологии и избыточной тревогой, связанной с состоянием здоровья, которые не коррелируют с тяжестью соматических проявлений, но выражаются в изменении поведения и социальной дезадаптации.

Психический компонент в возникновении и поддержании расстройств психосоматического характера часто недооценивается врачами-интернистами, и, как следствие, такие пациенты не всегда своевременно диагностируются и получают адекватную помощь.

Чем отличается лечение психосоматических заболеваний от лечения реальных болезней

Влияние психологического состояния на физическое здоровье

Организм человека обладает достаточным запасом прочности, чтобы справляться с неблагоприятными внешними и внутренними факторами. Поэтому единичные случаи вряд ли могут нанести непоправимый вред. Но вода камень точит: когда негативные моменты становятся систематическими, последствия не заставят себя долго ждать.

Спровоцировать нежелательную реакцию со стороны организма могут:

Стрессы. Частота и интенсивность стрессовых ситуаций превращает предусмотренный природой защитный механизм в орудие саморазрушения.

Застревание в негативных эмоциях. Чувствовать обиду, испытывать зависть или разочарование, переживать единичную вспышку гнева по поводу — это нормально. Если же человек не может выбраться из подобных негативных состояний и продолжает изо дня в день повторять и закреплять эмоции со знаком минус, они начнут его разрушать.

Невысказанные» эмоции. Сдерживать себя, копить негатив внутри опасно. Рано или поздно сгусток энергии найдет выход, например, превратившись в аутоагрессию, результатом которой может стать тяжелое заболевание (язва и т. п.).

Выгода от недуга. В этом случае ухудшение самочувствия может принести человеку условную пользу, например, если ребенок, на которого у родителей нет времени заболевает, он тут же оказывается в центре внимания.

Более детально изучить причины и узнать, как предупредить последствия влияния психики на физику поможет курс «Психосоматика и телесная психотерапия» .

Поскольку источником большинства проблем со здоровьем являются бесконечные стрессы, рассмотрим эту причину психосоматических проявлений более подробно.