Как работают почки и почему за их здоровьем нужно следить. Опущение почки. Причины и последствия

Существуют несколько причин нефроптоза. Самые распространенные:

Физические травмы поясничной области и зоны живота (ушибы, раны острыми предметами, растяжения мышц).
Резкое похудение и набор веса за короткий промежуток времени . Это оказывает негативное влияние на жировые ткани и мышечный каркас тела (например, при резком похудении истощается жировая оболочка и почка может опуститься).
Период беременности и роды . Во время беременности все внутренние органы незначительно смещаются со своих нормальных мест, но именно почки страдают в большей мере, чем все остальные органы. После родов у женщин мышцы брюшной стенки становятся гораздо менее сильными, чем до беременности.
Врожденное аномально-патологическое расположение почек. Но такая ситуация встречается нечасто.
Систематическое поднятие тяжелых предметов . Воспалительное инфекционное заболевание почек не является причиной рассматриваемой нами патологии, а, наоборот, это одно из последствий опущения почки, то есть одно из осложнений.
Чаще всего встречаются следующие осложнения нефроптоза:

Почечная инфекция. Мочеточник, соединяющий почку с мочевым пузырем, может изгибаться, что провоцирует застой мочи (как результат — распространение бактерий) и часто становится главной причиной развития пиелонефрита, цистита и других инфекционно-воспалительных заболеваний. При этом возникают частые и болезненные мочеиспускания, боль различной интенсивности в животе и пояснице, моча может иметь нехарактерный резкий запах , ОАМ выявляет белок, цвет мочи меняется, она становится мутнее, чем у здорового человек.
Почечная колика . Это одно из наиболее часто встречающихся осложнений нефроптоза. Характеризуется болевым приступом в боку, тошнотой, ознобом, тахикардией, снижением количества выделяемой мочи, появлением клеток крови и белка в ОАМ.
Артериальная гипертензия. Артерия, питающая почку кровью, перегибается и сужается и, следовательно, начинаются проблемы с сосудами, наблюдается стойкое повышение показателей артериального давления.
Мочекаменная болезнь . Застой мочи в мочевых путях и уменьшение скорости ее свободного оттока предрасполагает развитие мочевых камней в почках и мочевыводящих путях.
Гидронефроз . Перегибание мочеточника ведет к нарушению оттока и застою мочи в чашечно-лоханочной системе почки, что ведет к нарастающему расширению чашечек и лоханки с некрозом отмиранием) тканей органа.

Что вредно для почек. Питание при заболеваниях почек (стол №7)

При заболеваниях почек лечебное питание направлено на коррекцию нарушений обменных процессов. В зависимости от остроты патологического процесса в почках и степени нарушения почечной функции врач назначает более или менее строгую диету.

Учитывают наличие у больного отеков, повышенного артериального давления, количества белка в моче (в норме белок в анализе мочи выявляться не должен) и способности почек выделять продукты белкового обмена. Если вместе с мочой выделяется много белков, количество их в рационе надо увеличить, а при наличии признаков хронической недостаточности почек - наоборот, уменьшить. Обширные отеки, которые часто наблюдают у больных, требуют значительного уменьшения в рационе соли. Количество жидкости в рационе в некоторых случаях тоже ограничивают.

Прием пищи следует разделить на 4-5 раз.

В этой статье мы приводим диету, известную как стол №7, показанную при хронических заболеваниях почек с отсутствием явлений хронической почечной недостаточности.

Разрешается

овощные, крупяные и молочные супы;
нежирные сорта мяса, птицы, варенные куском, рубленые и протертые;
рыба нежирная отварная, рубленая и протертая;
хлеб белый, серый, с отрубями, выпекающийся без соли;
крупы, макароны;
молоко, молочнокислые продукты, творог;
овощи сырые, отварные, зелень (кроем редиса, сельдерея, шпината);
хлебобулочные изделия;
ягоды, фрукты, особенно урюк, курага, тыква, арбузы, дыня, сахар, мед, варенье.

Ограничивается

сливки;
сметана;
яйца.

Запрещается

жирные сорта мяса;
бараний, свиной, говяжий жир;
морская рыба;
бобовые (фасоль, горох, соя);
мясные, рыбные, грибные бульоны;
грибы;
соленья, закуски, копчености;
консервы;
лук, чеснок;
острые приправы, перец, горчица;
шоколад;
пирожные и кремы;
газированные напитки;
крепкий кофе, какао.

Употребление больными мочегонных средств требует увеличения в диете количества продуктов, богатых калием (печеный картофель, чернослив, изюм, курага и т.д.).
Возможно, ваш лечащий врач назначит какие-либо дополнительные ограничения, связанные с особенностями конкретного заболевания.

Могут ли заработать почки после диализа. Гемодиализ

Коротко об известном

Наши почки оказывают на продолжительность и качество жизни самое непосредственное влияние. Поэтому человек сталкивается с почечной недостаточностью, он, по сути, начинает травиться отходами обменных процессов. Кроме того, любой из нас подвержен заражению из источников внешних – например, пары ацетона. Это не проходит бесследно, особенно, когда почки дают сбой.

О гемодиализе известно давно. Сама методика обоснована необходимостью контролировать течение патологий, которые так или иначе связаны с резким повышением в крови продуктов распада, а также продуктов промежуточных. Это происходит вследствие печеночной или же почечной недостаточности, процессом метастазирования, отравления лекарственными продуктами, спиртосодержащими веществами, ядами. В онкологической практике нередко приходиться сталкиваться с проблемой интоксикации из-за роста опухоли, а она в свою очередь запускает процесс повышения концентрации патологических белков, что может привести к гибели больного.

По сути своей процедура и предназначена для выведения вредных веществ из крови. Прежде всего, к ней прибегают для лечения людей с почечной недостаточностью. Аппараты, используемые в процедуре способны отфильтровывать из крови мочевину, токсины, лишнюю жидкость и помогает увеличить, иногда значительно, жизнь больных. Медицинская статистика утверждает: очищать кровь необходимо более чем тысячи человек на миллион человек населения.

Как проводят

Итак, гемодиализ является очищением крови от веществ токсичных, избытка жидкости проводимом с помощью аппарата «искусственная почка». Принцип работа несложен. Мембрана «искусственной почки» позволяет «выкачивать» токсины из крови пациентов. Они попадают в специальный раствор, а вот белки туда, опять-таки благодаря мембране не попадают. Затем начинается ультрафильтрация токсинов и избытка жидкости. Понятно, что подобные манипуляции необходимо проводить в условиях высокой стерильности. «Искусственная почки» посредством трубки соединена с кровеносной системой больного. Специальный насос, прогоняет через аппарат кровь; очищаясь, она вновь поступает пациенту. Данная процедура не мешает пациенту: в течение пяти-шести часов, пока она осуществляется, он может читать или смотреть телевизор. «Искусственная почка» выполняет сразу несколько функций:

Нормализует уровень электролитов;
Поддерживает баланс кислотно-щелочной;
Удаляет продукты обмена;
Противодействует образованию тромбов;
Удаляет излишек воды и т.д.

Цели

Уникальность процедуры в том, что она удаляет из крови вредные вещества, которые попали туда извне либо в результате обменных процессов. В случае с онкологическими проблемами он способен снижать интоксикацию и улучшать общее состояние больного.

Что удаляет

С помощью гемодиализа удаляют из крови:

Излишнюю жидкость;
Яды;
Мочевину;
Креатинин;
Препараты лекарственные;
Спирт;
Электролиты.

Показания и противопоказания

Как уже было отмечено, гемодиализ применим при почечной недостаточности и для пациентов с другими патологиями. Благодаря ему жизнь человека может быть сохранена и ее качество повышается. Однако есть и противопоказания к применению:

Хронический гепатит;
Цирроз печени;
Серьезные проблемы с нервной системой;
Туберкулез в активной форме;
Проблемы со свертываемостью крови;
А также возраст 70+.

Хорошо зарекомендовала процедура применительно к пациентам со значительной опухолевой интоксикацией, а также при подготовке к химиотерапии.

Виды

В настоящее время в мире практикуются несколько видов процедуры:

В условиях дома;
В условиях амбулатории;
В условиях стационара.

Все они имеют свои достоинства и недостатки. Например, практикующаяся в Европе манипуляция в условиях домашних проста и безопасна, не заставляет пациента ждать своей очереди в клинику, однако дорога и требует специальной подготовки. В России практикуют проведение процедура в условиях стационара либо амбулатории.

Виды аппаратов «Искусственная почка» различаются по строению диализаторов:

Пластинчатые;
Капиллярные.

И те, и другие хорошо зарекомендовали себя и имеют характерные преимущества.

Альтернативы?

Сегодня существуют и альтернативные методики кровоочищения. Кроме «искусственной почки» применяют и иные другие методики, основанные на принципе мембраны ограниченно проницаемой.

Это, например, диализ перитонеальный и диализ кишечный.

В первом случае роль фильтра выполняет брюшина, во втором – стенка толстой кишки.

Обе методики можно применять при противопоказании гемодиализа. Обе значительно дешевле, но и эффективность их меньше. неоднократная лабораторная диагностика.

Прогнозы

Когда речь заходит о том, как больной должен себя вести после процедуры, какую диету соблюдать, какой образ жизни стоит вести, основное слово за лечащим врачом или консилиумом докторов.

Применение гемодиализа позволяет продлить человеку жизнь на несколько десятилетий.

Поэтому рекомендации врача, составленные индивидуально, стоит выполнять неукоснительно.

Onco.Rehab – современная клиника интегративной онкологии, где на все интересующие Вас вопросы ответят квалифицированно и помогут.

Чем опасен гемодиализ. Принцип работы аппарата

Метод предполагает обеспечение сосудистого доступа, для этого на предплечье пациента формируют фистулу, через которую будет подсоединяться аппарат. В нем устанавливается мембрана, с одной стороны которой течет диализный раствор, вытягивающий из крови молекулы удаляемых веществ. Соответственно, устройство состоит из двух основных частей:

Секция для передвижения крови, оснащенная насосами и датчиками давления, которые помогают контролировать состояние пациента.
Секция для приготовления очищающего раствора. Его состав подбирается для каждого пациента, а аппарат готовит диализат по заданным специалистом параметрам.

Гемодиализ – это процедура, которая выполняет следующие функции:

Выведение продуктов обмена, очищение крови от уремических ядов.
Обеспечение нормального кислотно-щелочного баланса. В раствор добавляют бикарбонат натрия, который попадает в кровь и нормализует рН.
Удаление воды и натрия, за счет этого происходит снижение артериальной гипертензии, которая часто сопровождает почечную недостаточность. Удаление воды также позволяет устранить отеки, в том числе на внутренних органах, нормализовать работу легких, сердца, мозга.

Одновременно с процедурой внепочечного очищения крови в нее через специальный насос вводится гепарин. Он необходим как профилактика образования тромбов. Еще одно дополнительное устройство – воздушная ловушка, которая не допускает попадания в кровь воздуха, улавливая его.

Сколько живут с почечной недостаточностью. Продление додиализного периода при раннем назначении комплексного нефропротективного лечения

академик РАМН, профессор Н. Мухин,
доктор медицинских наук, профессор Л. Козловская,
доктор медицинских наук Ю. Милованов,
кандидат медицинских наук В. Фомин,
кандидат медицинских наук С. Милованова

Клинический разбор в Клинике нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е. М. Тареева ММА им. И. М. Сеченова

Проф. Н. Мухин. Одной из важнейших проблем нефрологии является предупреждение или максимальное отдаление терминальной стадии хронической болезни почек (ХБП) с весьма ограниченными возможностями влияния на течение (проявления) болезни. На этой стадии жизнь больных полностью зависит от методов заместительной почечной терапии — перитонеального и гемодиализа, трансплантации почки. Несмотря на то что в настоящее время достигнуты значительные успехи в этой области, остается много нерешенных вопросов как медицинского плана, так и социально-экономических, связанных с обеспечением донорскими органами при максимальном сохранении качества жизни больных, что относится к одной из первостепенных задач здравоохранения. Исходя из теоретических предпосылок и накопленного практического опыта, можно полагать, что своевременное начало наблюдения пациентов с ХБП при условии соблюдения ими соответствующей малобелковой диеты, надлежащем контроле уровня АД и анемии может способствовать замедлению темпов снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ), улучшению качества жизни и профилактике сердечно-сосудистых осложнений. Эффективность этих мер у больных ХБП на додиализном этапе демонстрируют 2 наших наблюдения, касающихся мужчин молодого возраста с исходно одинаковыми показателями почечных функций, но при диаметрально противоположном отношении к рекомендуемому лечению.

Что полезно для почек. Полезные продукты для почек

Большое количество полезных продуктов для почек находится в овощно-фруктовой группе. И это закономерно, ведь овощи и фрукты богаты витаминами, хорошо усваиваются, обладают мочегонным действием, не раздражают слизистые мочевыводящих проток, защищают от образования песка. Понятно, речь об экологически чистой продукции, выращенной без применения удобрений и пестицидов.

Петрушка, сельдерей, морковь, остальные листовые овощи, болгарский перец, спаржа, облепиха, содержат витамин А; эфирные масла растворяют камни.
Тыква – отдельная строка в перечне продуктов для почек. Смузи, каши, пюре и другие блюда выводят избыток жидкости из организма.
Арбуз – незаменимый продукт в пик баштанного сезона. Эффективно чистит от песка, насыщает витаминами.

Яблоки с кожурой, сливы очищают от ядов и шлаков почки, а также печень. Три яблока в день способны предупредить появление мочевой кислоты в высоких концентрациях.
Клюква, морс из этой ягоды предупреждает образование камней, удаляет жидкость, песок.
Шиповник обогащает витамином С, который противостоит инфекциям, превращает почечные камни в мелкий песок.

Но не только растительной пищей питается здоровый человек. В продуктах животного происхождения особенно полезна рыба – источник белка, полиненасыщенных ЖК, множества минералов. Речь о свежей или мороженой рыбе, но никак не о сушёной или вяленой, которая обрабатывается большим количеством соли.

Ржаной хлеб грубого помола тоже принадлежит к группе друзей почек. Витамины и клетчатка улучшают пищеварение и метаболизм, поддерживают почки в их деятельности.

Для стабильного функционирования органа ежедневно следует пить по 2 л простой воды. Опасаться передозировки не стоит: почки сами избавятся от лишнего. Но если жидкости не хватает, они стараются её удерживаться «силой», а это приводит к отёкам.

Помимо воды, почкам нужна жидкость в виде свежих соков, различных чаёв, морсов. Достаточное количество этих напитков способно предупредить образование почечных камней.

Какие фрукты можно при почечной недостаточности. Что такое почечная недостаточность.

Почечная недостаточность – это нарушение функции почек, которое проявляется определенным комплексом симптомов. Почечная надостаточность может развиться при различных болезнях и состояниях.Например, при диабете, отравлениях, инфекционных заболеваниях. Что же происходит в организме, если больны почки?Нарушение белкового обмена. В крови растет концентрация токсичных продуктов превращений белков и аминокислот.

Гормональные нарушения. Например, снижается активность инсулина, повышается концентрация гормона стресса – кортизола. Это провоцирует распад белков в тканях организма.
Нарушение углеводного обмена. Медленнее снижается концентрация глюкозы в крови после еды.
Нарушение жирового обмена. Повышается содержание жироподобных веществ, провоцирующих атеросклероз.
Нарушение водно-электролитного и минерального обменов. Изменяется соотношение калия и натрия внутри клеток и в жидкостях организма, повышается концентрация фосфатов и магния в крови. Это приводит к сбоям в работе кишечника и сердца.
Анемия. Становится меньше эритроцитов, потому что в процессе их образования участвует один из гормонов, связанный с работой почек.

Отравление организма токсичными продуктами нарушенного обмена веществ, агрессивные методы лечения пораженных почек снижают аппетит. Если человек с почечной недостаточностью ест мало или неподходящую пищу, то он чувствует себя хуже. Чтобы поддерживать обмен веществ как можно ближе к нормальному, нужно и медикаментозное лечение, и специальная диета.

Как восстановить почки. Почки

Почки относятся к мочевыделительной системе, представленной также мочеточниками, мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом.

Отфильтрованная почками моча по мочеточникам спускается в мочевой пузырь, где может находиться некоторое время, и затем, по мере достижения определенного объема, выводится наружу по мочеиспускательным каналам. Это основной путь выхода «отработанной жидкости» из организма.

В норме в моче не содержатся необходимые организму элементы: белки, аминокислоты, глюкоза.

Располагаются почки в забрюшинном пространстве по обе стороны позвоночника, примерно около 12-го грудного и 2-го поясничного позвонков. Как правило, правая почка находится несколько ниже левой, так как это зависит от расположенной рядом печени.

Капсулу почек защищает и надежно фиксирует окружающая их жировая ткань. Наличие жировой ткани жизненно важно! При ее отсутствии (при выраженном дефиците веса, индексе массы тела меньше 19 — см. статью «Эпидемия ожирения»), фиксация нарушается и становятся возможны подвижность и опущения почек.

Почки имеют бобовидную форму, плотную структуру 10–12 см в длину и 5–6 см в ширину, весом 120–200 г каждая. При таких малых размерах почки выполняют большое количество жизненно важных функций:

выведение излишков жидкости;
выведение с мочой конечных продуктов, в частности, токсичных для организма продуктов азотистого обмена;
регуляция общего объема крови и, как следствие, артериального давления
регуляция ионного состава и осмотической концентрации плазмы крови;
кислотно-щелочного состояния крови, при нарушении которых, формируются множественные изменения функций в других органах;
регуляция образования клеток крови (эритропоэза) и свертываемости крови;
регуляция обмена кальция, белков, липидов и углеводов;
выработка биологически активных веществ.

Какие же структуры обеспечивают все эти функции?

Главной структурной и функциональной единицей почки является нефрон. В каждой почке их до 1,3 млн. И если по какой-либо причине нефроны перестают работать — нарушаются все функции почек. Нефрон — это сеть сосудистых капилляров, по которым протекает кровь. В каждый нефрон входит артериальный сосуд, распадается на множество мелких сосудов, образуя клубочек (гломерулу), которые вновь соединяются в один выходящий сосуд.

В этой системе из крови образуется сначала первичная моча, которая, проходя дальше по сложному канальциевому аппарату нефрона, преобразуется по своему составу в окончательный вариант «отработанной жидкости». Почки способны выполнять свою работу даже при сохранении всего 30 % своей функциональной способности (люди могут нормально жить с одной почкой).

Нет другого такого органа, который бы так сильно зависел от кровоснабжения. При его нарушении почка перестает полноценно выполнять свои функции. При одинаковой массе почек и сердца, 25 % минутного объема крови приходится на кровоснабжение почки, тогда как на другие органы — до 7–8%.

Что нельзя делать при больных почках. Патогенез и факторы риска развития почечной колики

Сильнейшая боль при развитии приступов почечной колики возникает вследствие спазмов гладких мышц мочеточника, как ответ на препятствование оттоку урины. Оно является причиной повышенного внутрилоханочного давления и нарушений тока крови в почке. Как результат: поражённая почка увеличивается в размере, и её ткани и структуры начинают растягиваться, что приводит к развитию болевого синдрома. В то же время важно понимать, что приёма обезболивающего при почечной колике недостаточно, поскольку она (помимо того, что вызывает боли) ещё и является симптомом сбоев в работе почки и мочеточника. Это состояние является опасным для здоровья и жизни больного и может привести к развитию таких серьёзных осложнений, как:

Гнойный пиелонефрит;
Околопочечная флегмона;
Уросепсис.

Что касается факторов, которые повышают риск развития приступа, то они заключаются в следующем:

Врождённая предрасположенность — наблюдается более чем у 50% пациентов;
Анатомические особенности строения мочевыводящих путей, провоцирующие застой урины и хронические воспалительные процессы;
Ряд патологических состояний, которые провоцируют развитие мочекаменной болезни : множественные кистозные образования, синдром Бернета;
Чрезмерные физические нагрузки, среди которых профессиональное занятие спортом;
Синдром недостаточного всасывания, который характеризуется хроническим обезвоживанием организма;
Частое потребление солёной пищи, а также пищи, в которой превалируют животные белки, недостаточное потребление воды.