Фурункулез волосистой части головы: какие симптомы необходимо знать

Фурункулез волосистой части головы: какие симптомы необходимо знать

Фурункул может образоваться везде, где есть волосяные фолликулы (то есть практически везде, кроме ладоней и стоп). Чаще всего фурункул возникает там, где кожа больше всего потеет, трётся и загрязняется – на шее, предплечьях, в подмышечной или паховой области, на пояснице, бедрах и ягодицах. Нередко фурункулы возникают и на лице.

В своём развитии фурункул проходит несколько стадий:

Образование фурункула

На первой стадии вокруг устья волосяного фолликула возникает инфильтрат – отечный участок с выраженным покраснением и уплотнением кожи. Инфильтрат постепенно увеличивается и может достигать в диаметре от 1 до 3 см. Кожа вокруг инфильтрата натягивается и становится тоже болезненной, иногда ощущается покалывание. В народе в этом случае говорят «чирей назревает».

Гнойно-некротическая стадия

Следующая стадия называется гнойно-некротической. В среднем, через 3-4 дня после появления первых признаков образования фурункула, появляется характерный стержень, состоящий из гноя и отмерших тканей, конец которого приподнимается над поверхностью кожи в виде гнойничка-пустулы. Если фурункул расположен на лице, в ухе, на шее, в этот период возможны повышение температуры до 38 °C, общая слабость, ухудшение аппетита, головная боль.

Прорыв фурункула и заживление

В какой-то момент пустула прорывается, некротический стержень выходит. Неприятные симптомы исчезают, начинается заживление. В течение 3-4-х дней ранка на месте фурункула заживает. Образуется рубец, который со временем может стать практически незаметным.

Связанные вопросы и ответы:

Какие симптомы характерны для фурункулеза волосистой части головы

Фурункулез развивается в тех участках кожного покрова, на которых растут волосы. Поэтому воспаленные фолликулы могут быть на лице (на верхней губе, подбородке, щеках, в ухе, в носу), волосистой части головы (особенно часто на затылке), (в подмышечных впадинах, на груди, в паху, на ягодицах и бедрах) и наружных половых органах (на лобке).

Симптомы фурункулеза обусловлены поражением сразу нескольких волосяных луковиц. В свою очередь, одиночный фурункул проявляется следующими признаками:

• наличие плотного болезненного узла, который в диаметре может достигать 10-20 мм;
• в центре узла – некротический стержень, который имеет вид белой точки, представляющей собой гнойное содержимое.

При развитии абсцесса появляется флюктуация – зона гнойного расплавления тканей. Со временем пустула (гнойный прыщик) прорывает наружу, при этом отделяется некротический стержень. На этом месте образуется небольшое углубление, которое вскоре заживает и оставляет после себя едва заметный рубчик.

В некоторых случаях гнойник может прорвать не наружу, а внутрь тканей, что может приводить к проникновению инфекции внутрь дермы и способствовать ее генерализации. С током крови бактерии могут попасть в любой орган и привести к его воспалению. По этой же причине запрещается выдавливать гнойные прыщики, особенно расположенные в области лица. Патогены могут попасть в систему циркуляции крови головного мозга и вызвать тромбофлефит лицевых вен, тромбоз пещеристого синуса и другие грозные последствия.

Какая бактерия чаще всего вызывает развитие фурункулеза на голове

Фурункул (Furuncle) — это это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, а также соединительной ткани и жировой клетчатки вокруг него. В быту его называют чирием или нарывом.

Фурункулы развиваются из-за инфекции: в 95,4 % случаев они вызваны золотистым стафилококком. У 4,6 % пациентов, кроме этой бактерии, выявляют и другие микроорганизмы .

Фурункул

Вначале заболевания вокруг волосяного фолликула появляется небольшой красноватый, слегка болезненный узелок — это реакция на внедрение бактерий. В дальнейшем припухлость нарастает, приобретает форму пирамиды или конуса, который возвышается над поверхностью кожи. Боль при этом усиливается, и вокруг волоса появляется гной.

Фурункулы чаще всего развиваются на участках, где много волос: в области усов, бороды, головы, задней поверхности шеи, предплечья, кистей, внутренней части бёдер, на пояснице и ягодицах. Фурункулы не возникают в полости рта, на ладонях и подошвах.

К развитию фурункула может привести фолликулит — воспаление, ограниченное волосяным фолликулом, которое выглядит как небольшой желтоватый пузырёк, в центре которого расположен волос. При выдавливании пузырька инфекция может распространиться на окружающие ткани и разовьётся фурункул. Также он может появиться при выдавливании угрей.

Распространённость фурункулов

Большинство исследователей считают, что фурункулы одинаково распространены среди мужчин и женщин. Но есть наблюдения, что у мужчин заболевание возникает чаще — в 67,3 % случаев, особенно ему подвержены молодые люди в возрасте 14–35 лет. Возможно, это связано с более частым заражением золотистым стафилококком или сочетанием других неблагоприятных факторов.

В 60 % случаев фурункулы появляются зимой, но наиболее тяжёлые формы распространены весной и осенью.

Факторы риска

К развитию фурункулов предрасполагает:

• Загрязнение кожи , например при несвоевременной смене полотенец, нательного и постельного белья, редком мытье рук, совместном использовании бритвы, полотенца и губки с другими членами семьи. Если фурункул уже развился, нужно мыть поражённую кожу с мылом или очищающим средством с низким pH и ежедневно менять постельное бельё, одежду и полотенца.
• Микротравмы из-за трения одежды или расчёсов кожи, зудящих дерматозов, порезов и царапин.
• Повышенная влажность при высокой температуре воздуха.
• Переохлаждение или перегревание организма .
• Нарушения иммунной и эндокринной систем — ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные состояния, сахарный диабет , гормональный дисбаланс и ожирение .
. .

.

Какие методы диагностики используются для подтверждения наличия фурункулеза

На начальном этапе заболевания вокруг волосяного мешочка формируется гнойно-воспалительный инфильтрат небольшого размера, который напоминает фолликулит . Через несколько дней в воспалительный процесс вовлекается весь волосяной фолликул. При фурункулезе в отличие от фолликулита поражается не только фолликул, но и прилежащая сальная железа, и окружающая соединительная ткань. Клинически элементы высыпаний при фурункулезе напоминают конусообразный застойно-гиперемированный узел, возвышающийся над поверхностью кожи. По мере формирования очага воспаления нарастает болезненность, отечность и боли пульсирующего или дергающего характера.

Если фурункулезом поражаются фолликулы лица и шеи, то процесс сопровождается обширным отеком вокруг инфильтрата. На 3-ьи, 4-ые сутки в центре инфильтрата начинает формироваться зона флюктуации – при нажатии на такой элемент фурункулеза ощущается пружинистое движение гнойных масс в полости фолликула, а вокруг волоса отмечается небольшой очаг гнойного расплавления тканей и формирование свища.

После того, как элементы фурункулеза вскрываются, выделяется незначительное количество густого гноя, который скопился на поверхности и формируется небольшая язва. На дне язвы можно увидеть некротический стержень зеленоватого цвета, наличие такого стержня является диагностическим симптомом при фурункулезе. Через несколько дней стержень отторгается вместе с незначительным количеством крови и гнойных масс. После отторжения стержня воспалительные явления фурункулеза начинают уменьшаться. Пораженный участок становится менее болезненным при прикосновении, отечность тканей спадает.

После разрешения элементов фурункулеза образуется глубокая кратерообразная язва с остатками гноя и некротических масс, которые постепенно отторгаются или же формируют хронический фурункулез. Язва заполняется грануляционной тканью и формируется втянутый рубец , глубина и размер рубца зависят от размера зоны некроза в центре фурункула.

У фурункулеза нет излюбленных локализаций, но чаще элементы воспаления возникают на предплечьях, лице, задней поверхности шеи, ягодицах и бедрах, то есть там, где расположены участки склонной к жирности проблемной кожи . Если элементы фурункулеза носят единичный характер, то общее самочувствие пациента не страдает, температура тела остается в норме, больные ведут прежний образ жизни.

При поражении фурункулезом зоны носогубного треугольника, крыльев носа, области наружного слухового прохода даже при единичных высыпаниях повышается температура тела, наблюдаются симптомы интоксикации и головные боли . Кожа на лице становится багровой, напряженной, резко выражена отечность и болезненность. Работа мимических мышц, высокий риск травматизаци элементов фурункулезов во время бритья и умывания, попытки их выдавить самостоятельно могут привести к возникновению тромбофлебита вен лица и к диссеминации стафилококковой инфекции во внутренние органы и ткани.

Из-за особенностей венозного кровооттока на лице фурункулез лица в некоторых случаях приводит к менингитам и менингоэнцефалитам . Сепсис с образованием множественных абсцессов во внутренних органах является одним из тяжелейших осложнений фурункулеза.

При остром течении фурункулеза на коже присутствуют множество фурункулов одинаковых по стадии разрешения. Нелеченый острый фурункулез, наличие иммунодефицитов и пренебрежение правилами личной гигиены приводят к хронизации процесса. Хроническое течение фурункулеза характеризуется наличием фурункулов разной степени разрешения, одновременно на коже имеются грануляционные изменения элементов и рецидивирующие фурункулы, процесс в которых активизируется несколько раз в год или чаще.

При локализованном фурункулезе поражаются отдельные участки кожи, тогда как при диссеминированном процесс принимает распространенный характер. Фурункулез конечностей, особенно при расположении элементов вблизи суставов осложняется регионарным лимфаденитом . Иногда при фурункулезе возможны осложнения в виде гломерулонефрита .

Какие факторы могут способствовать развитию фурункулеза на голове

Фурункул на голове в волосах возникает вследствие заражения стафилококками, стрептококками или грибками. Он проявляется в виде уплотнения конусообразной формы, наполненного гноем.

Несмотря на то, что проблема обычно незаметна окружающим, обычно она причиняет существенный дискомфорт: пациент ощущает пульсирующую боль, которая усиливается при прикосновении к месту поражения, кроме того, нередко возникают выраженные головные боли, головокружение, повышение температуры, слабость, общее ухудшение самочувствия.

Причины появления фурункулов на голове

Основными факторами риска появления фурункулов волосистой части головы являются:

• несоблюдение правил личной гигиены (редкое мытье головы, использование чужой зараженной расчески или полотенца);
• применение некачественных шампуней или других средств для ухода за волосами;
• нарушение целостности кожи;
• занесение инфекции посредством грязных рук;
• переохлаждение;
• дефицит витаминов или микроэлементов;
• снижение иммунитета.

Лечение фурункулов головы

Для устранения проблемы назначают:

• антибактериальную терапию;
• наружное применение антисептиков, салициловой кислоты, мази Вишневского или ихтиола.

В результате, как правило, довольно быстро происходит самостоятельный прорыв гнойника, после чего кожу на его месте необходимо тщательно обрабатывать антисептиком, а также применять заживляющие мази.

Категорически запрещено самостоятельно выдавливать чирей, поскольку это существенно повышает риск развития серьезных осложнений, таких как заражение крови или энцефалит. Опасно и отсутствие лечения: в этом случае заболевание может принять хроническую форму, которая нередко приводит к формированию абсцесса.

Довольно редко требуется хирургическое вскрытие нарыва, после которого на коже может остаться небольшой шрам.

Профилактика дальнейшего появления фурункулов на голове подразумевает прием витаминных препаратов с рекомендованной специалистом периодичностью, сбалансированное питание, тщательный и регулярный гигиенический уход за волосами с применением качественных, подходящих по типу кожи шампуней и другой косметической продукции.

Похожие статьи

Прыщи на голове

Распространенное явление, которое доставляет неудобства и почти не поддается самостоятельному лечению.

Какие осложнения могут возникнуть при неправильном лечении фурункулеза

Диденко Владимир Андреевич

Статью проверил кандидат медицинских наук
Константинов Вячеслав Константинович

Фурункулез относится к категории сложных и опасных кожных заболеваний. Главная причина в том, что при неправильном или неполноценном лечении этот недуг грозит развитием сепсиса, то есть заражением крови. Кроме того, сложная форма фурункулеза , когда(чирей) появляется не один и размеры воспалений превышают норму обычного прыща, грозит еще и рубцеванием, то есть появлением на проблемном месте некрасивых и грубых шрамов, которые не поддаются шлифовке.

Шрамы от чирья остро реагируют на холод, приобретают синеватый оттенок, и их сложно скрыть даже под тональным кремом или другим косметическим корректором.

Причины появления фурункулов

Точно дать определение однозначному факту, почему у одних людей появляются фурункулы, а у других нет, невозможно. Все дело в том, что причинами развития данного недуга могут выступать:

1. Инфекции, проникающие через раны и микротрещины на коже. Когда золотистый стафилококк проникает в глубокие слои дермы, развивается это заболевание;
2. Сниженный иммунитет. В большинстве случаев причиной развития всех болезней, в том числе и кожных, служит низкий иммунитет. Правда, в случае с фурункулом провокатором становятся перенесенные ранее грипп, ангина и другие заболевания. Нередко бывает и так, что возникновение болезни может спровоцировать климакс , то есть гормональный сбой во время менопаузы;
3. Генетическая предрасположенность. Медики редко признают данный фактор, потому как наследственная передача фурункулеза – это явление редкое, и до конца не изученное.

Осложнения фурункулеза

Как и большинство кожных недугов, фурункулез причиняет одновременно и физический, и косметический дискомфорт. Все чирьи болезненны, да и выглядят непривлекательно. Но главная опасность в том, что эта болезнь предрасположена к развитию второстепенных недугов. Часто осложнения получают образования, возникшие в носогубном треугольнике или на слизистой носа. Эффективное лечение фурункулов в этой зоне требует особой осторожности и профессионализма, ни в коем случае не стоит подвергать образования на лице самолечению, это крайне опасно. Как только проявятся первыефурункула, нужно идти к специалисту.

Все возможные осложнения фурункула можно разделить на несколько категорий:

• общие осложнения;
• местные осложнения;
• отдаленные осложнения.

Легче всего устраняются местные осложнения, но вместе с тем они выступают самым частым явлением.

Какие медикаменты обычно назначаются для лечения фурункулеза волосистой части головы

Иммунобиологические средства назначают в случаях рецидивирующих, упорно протекающих форм заболевания:

• Анатоксин стафилококковый очищенный жидкий в 1 мл 12±2 ЕС стафилококкового анатоксина — препарат вводят п/к, на курс лечения — 7 инъекций с интервалом 2 сут в нарастающих дозах: 0,1, 0,3, 0,5, 0,7, 0,9, 1,2 и 1,5 мл. Препарат не применяют одновременно с лечением сывороточными антистафилококковыми препаратами (иммуноглобулином и плазмой) или,
• Вакцина стафилококковая лечебная жидкая (антифагин стафилококковый) 1 мл в ампуле, препарат вводят п/к детям от 6 месяцев до 7 лет 0,1 мл ежедневно, старше 7 лет начальная доза — 0,2 мл, затем ежедневно увеличивают дозу на 0,1 мл в течение 8 дней. Повторный курс лечения через 10–15 суток в случае обширных поражений кожи с рецидивами. Препарат можно сочетать с антибиотикотерапией или,
• Иммуноглобулин антистафилококковый человека жидкий - в ампулах не менее 100 МЕ, в/м при легких формах 100 МЕ в сутки, при генерализованной инфекции 5 МЕ на 1 кг массы тела в сутки, курс лечения – 3-5 инъекций ежедневно (через день).

При лечении заболеваний стафилококковой этиологии, сопровождающихся бактериемией и сепсисом, используют:

• Иммуноглобулин антистафилококковый человека для внутривенного введения — 10, 25 и 50 мл во флаконах, в 1 мл не менее 20 МЕ. Для детей разовая доза составляет 5–7 МЕ/кг, не более 25 МЕ. Перед применением препарат разводят 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы в соотношении 1:4. Препарат вводят со скоростью 8–10 капель в 1 мин. На курс 10 инфузий, которые проводят через 24–72 часа. Для взрослых разовая доза составляет 5–7 МЕ/кг. Препарат вводят со скоростью не более 40 капель в 1 мин. На курс 10 инфузий, которые проводят через 24–72 часа. Препарат совместим с другими лекарственными средствами или,
• Иммуноглобулин нормальный человека для внутривенного введения - 10, 25 и 50 мл во флаконах. Детям вводят в/в капельно по 3–4 мл/кг, не более 25 МЕ, со скоростью 8–10 капель в 1 мин в течение 3–5 суток. Перед применением препарат разводят 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы в соотношении 1:4. Взрослым вводят по 25–50 мл в/в капельно со скоростью не более 40 капель в 1 мин через 1–3 суток, курс лечения — 3–10 инфузий. Препарат совместим с другими лекарственными средствами.

Какие процедуры могут помочь ускорить выздоровление при фурункулезе на голове

– это гнойное заболевание кожи, которое может проявляться в любом возрасте. Как правило, лечение фурункула должно осуществляться только в стационаре опытным врачом, поскольку самодеятельность может закончиться тем, что инфекция распространится по всему организму.

Но до похода в больницу из-за разного рода причин (трудовая занятость, отдаленность от ближайшей амбулатории и т.д.) может пройти несколько дней, а ведь все это время придется терпеть весьма неприятную боль. Впрочем,можно немного ослабить.

Первая помощь при фурункулах

Например, самый действенный способ унять боль от чирья – это постараться отвлечься и ни в коем случае не трогать образование. Использовать мази сомнительного назначения из домашней аптечки категорически запрещено. Выдавливать, прокалывать, надрезать, греть, мазать маслами или обеззараживающими препаратами безнельзя.

Помните, что гнойник на коже головы в виде фурункула – это последствия стафилококковой инфекции, любые медицинские непрофессиональные действия могут вызвать осложнения и добавить неприятных симптомов.

Альтернативная медицина при фурункуле

Если фурункул имеет небольшие размеры, температура тела в норме и добраться до клиники вы сегодня не имеете возможности, то можно попробовать один из рецептов альтернативной медицины.

В таком случае дляможно использовать куркуму, которая снимает воспаление и действует как антибиотик натурального происхождения. Как правило, 1 ч. л. куркумы разводят водой и пьют трижды в день. Также после приема такого народногонеобходимо сразу же выпить 0,5 л обычной воды. Данную процедуру надо повторять в течение нескольких дней. Но куркума категорически не подходит для тех людей, которые принимают антикоагулянты и имеют закупоренные желчные протоки. Будьте аккуратны и с аллергическими реакциями.

Если вы можете срочно добраться до больницы, то медлить не стоит, тем более что образование на коже головы – это реальная опасность, грозящая сепсисом, менингитом и сложными абсцессами.

Медики настоятельно рекомендуют воздержаться от самолечения и сомнительных рецептов альтернативной медицины. Если нагноение характеризуется сильным болевым синдромом или наблюдается повышенная температура тела, стоит вызвать «Скорую помощь».

Какие меры профилактики рекомендуется соблюдать, чтобы избежать возникновения фурункулеза

Как лечить фурункул?

На начальной стадии дальнейшее развитие фурункула можно предотвратить, обрабатывая поражённую область антисептическими средствами в виде растворов и антибактериальными препаратами в виде крема или мази. Самостоятельно выдавливать содержимое фурункула категорически не рекомендуется! На второй и третьей стадии патологии может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции фурункул рассекают под местной анестезией, удаляют гнойный стержень и очищают полость до тех пор, пока из неё не перестанет отделяться гной.
При присоединении вторичной инфекции применяют комбинированные препараты — антисептические и антибактериальные. Также эффективны повязки с антибактериальными мазями.

Как убрать фурункул?

Иногда фурункулы самостоятельно созревают и выходят наружу. Но если они крупные, множественные или расположены на лице, нужно обязательно обратиться к хирургу. Врач осмотрит пациента, при необходимости назначит дополнительные анализы и примет решение, как лечить заболевание — медикаментозно или хирургически. Самостоятельно выдавливать фурункул опасно: так инфекции будет легче распространиться по организму.

Как избавиться от фурункула?

Чтобы избавиться от фурункула и не допустить развития осложнений, не нужно расчёсывать его и пытаться выдавить. Если образование самостоятельно не прошло за неделю, нужно прийти на приём к хирургу. Врач оценит стадию и расположение фурункула и назначит лечение.

Как отличить фурункул от прыща?

На начальном этапе отличить фурункул от прыща довольно сложно. Но по мере созревания фурункул растёт и может достигать нескольких сантиметров в диаметре. Кожа вокруг него очень плотная, красная, отёкшая, а сам фурункул может сильно болеть — боль при этом пульсирующая, дёргающая.

Сколько зреет фурункул?

В среднем от появления первых симптомов фурункула до его полного созревания проходит 7–10 дней.

Может ли правильное питание помочь предотвратить появление фурункулеза на голове

Фурункул — это острое гнойно-некротическое поражение волосяного фолликула, сальной железы и окружающих тканей. Различают одиночные и множественные фурункулы (фурункулез), которые часто рецидивируют и протекают в форме хронического рецидивирующего фурункулеза (ХРФ). Основным этиологическим фактором является золотистый стафилококк , реже — стрептококки групп А и В или другие виды бактерий. Развитию фурункулеза способствуют травматизация кожного покрова (ссадины) несоблюдение личной гигиены, снижение иммунитета, гормональные нарушения, повышенная потливость , хроническая усталость, очаги хронической инфекции ( тонзиллит , синусит ), погрешности в питании. В зависимости от численности фурункулов, распространенности и выраженности воспаления различают:

• Легкую степень — одиночные фурункулы с умеренной воспалительной реакцией без явлений интоксикации с рецидивами 1-2 раз в год.
• Среднюю степень — одиночные/множественные фурункулы больших размеров с выраженной воспалительной реакцией, повышением температуры тела, лимфангоитом и незначительными признаками интоксикации. Рецидивы 1-3 раза в год.
• Тяжелую степень: множественные, непрерывно рецидивирующие очаги со слабой местной воспалительной реакцией, сопровождается симптомами общей интоксикации: повышением температуры тела, слабостью, головной болью, потливостью, снижением работоспособности.

Тактика лечения при фурункулезе определяется рядом факторов — степенью тяжести, стадией заболевания (обострение, ремиссия), сопутствующей патологией, имеющимися иммунологическими нарушениями.

Лечение комплексное, включающее местную терапию (обработка фурункулов гипертоническими/антисептическими растворами, антибактериальными мазями), антибактериальную терапию (при локализации фурункулов на шее и голове, наличии множественных фурункулов) с учетом чувствительности возбудителя и диетотерапию.

Диета при фурункулезе, особенно в период обострения, предусматривает ограничение в рационе питания продуктов, содержащих углеводы, особенно легкоусвояемые (картофель, сахар, мед, сладости, варенье, пирожные, торты, мороженое, шоколад, макароны, сладкие каши). Сахар рекомендуется заменить на сорбит , ксилит . Также можно использовать и природный сахарозаменитель — экстракт из листьев стевии. Кроме эффекта подслащения, растение еще нормализует обмен жиров и углеводов, понижает холестерин в крови и содержит витамины группы В и С .

По максимуму необходимо исключить экстрактивные вещества, образующиеся и переходящие в жидкость при варке мяса, рыбы, грибов (бульон). Исключаются жирные сорта мяса, рыбы, консервы, твердые животные жиры (бараний, свиной, гусиный, спред, маргарин, транс-жиры), квашеные и маринованные овощи, копчёности, продукция фастфуда, кофе, жаренные блюда, специи, приправы и острые соусы, газированные/алкогольсодержащие напитки.

В рационе должны преобладать: отварное тощее красное мясо, цельнозерновые каши, хлеб/изделия из цельнозерновой муки, гречка, куриные яйца, неочищенный рис, творог, пророщенные злаки, диетическое мясо кролика, курицы, нерафинированные растительные масла, орехи, семечки, кисломолочные продукты, свежие овощи, блюда из бобовых (при отсутствии противопоказаний), несладкие фрукты, пивные дрожжи. Количество употребляемой жидкости — на уровне 1,5 л жидкости (компоты и чай, отвар шиповника, минеральная вода, соки).

При наличии у пациентов клинических проявлений аллергии/латентной сенсибилизации назначается гипоаллергенная диета и добавляются к лечению антигистаминные препараты. Диета при фурункулезе на фоне ожирения предусматривает редуцирование калорийности рациона питания (гипокалорийная диета) и проведение разгрузочных дней. Чрезвычайно важно контролировать состояние кишечника и его опорожнение. При наличии дисбактериоза кишечника в рацион питания должны включаться пребиотики / пробиотики ( Линекс , Лактофит форте , Бифиформ , Лактобактерин , Биоспорин ), хорошо восстанавливающие естественную микрофлору кишечника.