Пандемия COVID-19: Почему число тяжелых больных продолжает расти

Пандемия COVID-19: Почему число тяжелых больных продолжает расти

Сегодня,30 мая, в России зафиксировали 9694 случая коронавирусной инфекции в 85 регионах, сообщил оперативный штаб.До этого уровня заболеваемость не поднималась уже больше двух месяцев— например, 20 марта показатель составлял 9632. В мае больше всего подтвержденных заражений было зафиксировано в середине месяца, 14-го числа — 9462. Затем суточное число инфицированных не поднималось выше 9,5 тыс., периодами снижаясь до 8 тыс. человек (25 мая было зафиксировано даже 7884 новых случая).

Антилидером по числу заболевших стала столица:в Москве сегодня выявили 3719 новых случаев инфекции. В начале недели в столице фиксировали в районе 2 тыс. новых случаев, но в последние четыре дня выявляют более 3 тыс.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

Мэр Москвы Сергей Собянинназвал всплеск заболеваемости объективным. По его словам,в весенний сезон люди в целом больше подвержены вирусным инфекциям, таким как грипп, простуда и COVID-19.

—После майских праздников был всплеск выявлений и госпитализаций, потому что многие почти 10 дней находились на даче, дома и не очень-то хотели идти в поликлиники, больницы. Дождавшись рабочих дней — пришли со всем этим, — заявил градоначальник в эфире телеканала «Россия 1».

Впрочем,вклад в рост заболеваемости могло внести и недостаточное соблюдение защитных мер, полагают вирусологи.

— В эти жаркие дни мая люди массово перестали соблюдать противоэпидемические правила, потому что в масках им душно, неудобно. А опасностью вируса многие пренебрегают: надоело. Это совершенно неоправданно, — считает вирусолог, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией бионанотехнологии, микробиологии и вирусологии НГУ Сергей Нетесов.

Невакцинированным и непереболевшим людям обязательно стоит носить маски, согласен вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков.

— Кто-то надеется, что даже если и заразится, то перенесет заболевание в легкой форме, забывая о том, что становится контейнером для вируса, передавая его тем, кто может умереть от COVID-19, — подчеркнул эксперт.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Константин Кокошкин

На втором и третьем местах по уровню заболеваемости на утро 30 мая оказались Санкт-Петербург и Московская область с 829 и 748 случаями соответственно. В начале месяца в Северной столице показатель был на уровне около 700 инфицированных в сутки, в Подмосковье — 650. Всего с начала пандемии в России выявлено свыше 5 млн заболевших COVID-19.

Связанные вопросы и ответы:

Какие заболевания приводят к увеличению числа тяжелых больных

С начала 2023 года в Малайзии зарегистрировали более 63 тысяч случаев лихорадки денге, 45 из которых завершились летальным исходом, заявила министр здравоохранения страны Залиха Мустафа. За год число заражений выросло на 129,2 процента; количество летальных случаев, выросло на 136,8 процента. По словам министра, чтобы остановить размножение комаров Aedes, каждый должен взять на себя ответственность за поддержание чистоты. Для этого она рекомендовала всем правительственным ведомствам, неправительственным организациям, общинам и добровольцам в штате Теренггану сделать четвертую субботу месяца днем уборки жилых районов. Это необходимо для борьбы с распространением комаров, которые размножаются в том числе в сосудах и бочках, хранящихся на открытом воздухе и даже в выброшенных контейнерах или старых шинах, которые могут накапливать дождевую воду.

В Таиланде тем временем число случаев заражения лихорадкой денге за неделю превысило пять тысяч. Общее число пациентов приблизилось к 40 тысячам, темпы распространения заболевания почти достигли показателей 2019 года, когда в стране была объявлена эпидемия, сообщила местная газета Nation. Если число инфицированных продолжит расти, возможно, потребуются строгие меры для быстрой и эффективной борьбы с инфекцией, предупредил глава таиландского Департамента по контролю за заболеваниями Тарес Крассанайравивонг.

Больше всего случаев заражения денге выявлено в Бангкоке, в граничащих с Мьянмой провинциях Мэхонгсон, Так, Чиангмай, а также в курортных Чонбури, Районг, Чантхабури, Краби и Пхукет. Если число случаев инфицирования продолжит расти, власти будут вправе объявить эпидемию в районах распространения лихорадки.

Лихорадка денге — инфекционная болезнь, широко распространенная в Юго-Восточной Азии (Таиланд, Индонезия, Китай, Малайзия, Япония, Вьетнам, Мьянма, Сингапур, Филиппины), Индии, Африке (Мозамбик, Судан, Египет), в тропическом и субтропическом поясе Северной, Центральной и Южной Америки (Мексика, Гондурас, Коста-Рика, Пуэрто-Рико, Панама, Бразилия и др.)

19 июля ВОЗ Бразилии, Перу и Боливии. По данным организации, в первом полугодии уже зарегистрировали около трех миллионов подтвержденных случаев заражения, что выше, чем показатель в 2,8 миллиона случаев за весь 2022 год.

С начала года Минздрав Аргентины зафиксировал более 40 тысяч зараженных лихорадкой денге. Большая часть из них встретились с вирусом именно на территории страны. Вирус был выявлен в Буэнос-Айресе и Сантьяго-дель-Эстеро. Точное количество летальных случаев выяснить не удалось.

"Около половины населения земного шара подвержено риску заражения денге, болезнь поражает примерно 129 стран", - Раман Велаюдхан, руководитель Глобальной программы ВОЗ по борьбе с тропическими болезнями.

17 июля у жителей египетской деревни Эль-Аликат в провинции Кена к югу от Каира выявили симптомы «неизвестного заболевания». Как сообщили в Минздраве Египта, от 200 до 1 тысячи жителей деревни жаловались на высокую температуру, ломоту в костях, рвоту и головокружение. Для изучения жалоб были направлены бригады по оказанию профилактической и медицинской помощи и эпидемиологического надзора.

В чем заключается роль государства в снижении числа тяжелых больных

Коечный фонд и его использование

Показатели использования коечного фонда очень важны для характеристики объема работы стационара, организационных аспектов работы, эффективности использования коечного фонда и являются необходимыми для расчета экономических показателей работы больницы.Основные показатели:

- с реднее число дней работы койки в году (среднегодовая занятость койки в году)

- средняя длительность пребывания больного на койке (средняя длительность одной госпитализации)

- оборот, койки (функция больничной койки)

- больничная летальность

Среднее число дней занятости койки в году в первую очередь зависит от заполняемости стационара. Однако уровень этого показателя обуславливают ремонты, карантин, дезинфекция, санитарная обработка и другие причины по которым койка может быть не занята. Кроме того, среднее число дней занятости койки в году напрямую связано с оборотом койки, т.е. с числом больных проходящих через одну койку в течение года. Для определения числа койко-дней пребывания больного в стационаре день поступления и день выписки считается одним койко-днем. Поэтому, только этот фактор, при обороте койки 40 больных в год обусловит потерю 40 койко-дней для каждой койки в году. Таким образом, нормативный показатель среднего числа дней занятости койки в году должен учитывать все вышеперечисленные факторы. В некоторых зарубежных странах с различными системами здравоохранения оптимальным уровнем занятости койки в больницах с кратковременным пребыванием считается 85% или 310 дней, хотя фактически этот уровень значительно варьирует в разных больницах в зависимости от мощности коечного фонда, профилей и др. Необходимо иметь ввиду, что высокий показатель среднего числа дней занятости койки в году, в ряде случаев может свидетельствовать о перегрузке стационара и быть обусловленным наличием приставных коек. Среднее число дней занятости койки в году как математическая величина сама по себе недостаточна, так как высокую занятость койки можно обеспечить длительным пребыванием пациентов в стационаре. Поэтому для характеристики использования коечного фонда обязательно используется показатель средней длительности пребывания больного на койке.

Какие факторы способствуют увеличению числа тяжелобольных пациентов

Их стало больше в 5 раз за последние 2 месяца.

По данным оперштаба, в начале июня в госпиталях региона находилось около 140 тяжелобольных пациентов с коронавирусом, на 1 июля – уже почти 370. Сейчас доходит до 800. Столь огромный рост в Министерстве здравоохранения края объяснили тем, что некоторые пациенты с коронавирусом занимаются самолечением и не сразу обращаются к врачам.

Да, действительно, количество тяжёлых пациентов стало больше. В первую очередь это обусловлено тем, что пациенты поздно обращаются в медицинские организации и занимаются самолечением. Коронавирусная инфекция должна лечиться в чётком соответствии с методическими рекомендациями. Это базовая противовирусная терапия. Но очень часто на фоне вирусного течения заболевания пациенты сами себе назначают антибактериальные препараты, чем ухудшают своё состояние. Есть пациенты, которые по неделе не обращаются в медицинские организации. В основном это молодёжь, которая не верит в последствия коронавирусной инфекции. Сейчас в реанимационных отделениях очень много молодых людей в возрасте от 30 до 49 лет, которые занимались самолечением.

Жанна Вахлова , начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Алтайского края

Жанна Вахлова также сообщила, что в ковидные госпитали сейчас поступают пациенты в состоянии средней степени тяжести, имеющие объём поражения лёгких более 50%. Также госпитализации подлежат люди старше 60 лет либо страдающие хроническими заболеваниями. Остальных оставляют лечиться дома. В коронавирусных стационарах края на сегодня развёрнуто 4 670 коек, из них 325 – в реанимации.

Каковы последствия роста числа тяжелых больных для здравоохранения

• сердечно-сосудистые заболевания;
• злокачественные новообразования;
• болезни дыхательных органов;
• сахарный диабет.

Высокая степень смертности российского населения от неинфекционных заболеваний ведет к:

• существенным экономическим потерям, поскольку требует прямых затрат на предоставление медицинских услуг, в частности высокотехнологичных услуг;
• сокращению численности населения, способного на реализацию трудовой деятельности, из-за ранней смертности, инвалидности или ввиду временной нетрудоспособности.

Базой для профилактических и контрольных мероприятий в отношении неинфекционных заболеваний остается утверждение в обществе модели здорового образа жизни. Здоровый образ жизни в самом общем виде можно охарактеризовать как модель жизни человека, обеспечивающую предупреждение возникновения и развития неинфекционных заболеваний и предполагающую исключение или сокращение действий, способных выступить факторами риска развития неинфекционных заболеваний. К таким факторам риска относятся:

• употребление табака, алкоголя;
• неправильное питание;
• отказ от физической активности;
• высокий уровень стрессов.

«Анализ государственных программ по снижению смертности от хронических неинфекционных заболеваний»

Здесь важно отметить, что в последние годы в стране сократилось потребление табака, однако оно по-прежнему остается критически высоким. При этом употребление табака выступает фактором риска преждевременной смертности, инвалидности от злокачественных образований, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней дыхательных органов.

Фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, отдельных видов онкологических заболеваний, заболеваний пищеварительной системы выступает употребление алкоголя. В России заболеваемость алкоголизмом довольно распространена, прежде всего среди мужского населения.

Фактором риска таких неинфекционных заболеваний, как гипертония и ожирение выступают неправильное питание, а именно избыточное потребление сахара, насыщенных жирных кислот.

Кроме того, фактором риска неинфекционных заболеваний являются низкая физическая активность. Исследования подтверждают, что регулярно занимаются спортом или физической культурой не более 40% российских граждан.

Какие меры могут помочь сократить число тяжелых больных

В Роспотребнадзоре рассказали, какие группы населения более подвержены заболеванию пневмонией, а также о том, как избежать болезни в период наибольшего распространение гриппа и ОРВИ.

Роспотребнадзор назвал группы граждан, наиболее подверженных заболеванию пневмонией. Об этом сообщается на официальном сайте ведомства .

"В структуре заболеваемости пневмонией внебольничные пневмонии (ВП) составляют около 70 процентов и остаются одной из ведущих причин госпитализации, – рассказали эксперты. – Наиболее тяжело внебольничные пневмонии протекают у лиц пожилого возраста , а также на фоне сопутствующих заболеваний".

Чаще всего очаги заболевания возникают в организованных коллективах и в семьях. Вспышки внебольничной пневмонии зачастую протекают на фоне заболеваемости ОРВИ. И хотя у пневмонии нет выраженной сезонности, в летние месяцы заболеваемость обычно ниже. Часто ВП становится осложнением гриппа, поэтому до подъема заболеваемости респираторными инфекциями специалисты рекомендуют привиться от гриппа.

Среди больных внебольничной пневмонией преобладают взрослые городские жители (около 70 процентов), что свидетельствует о важности социального фактора в реализации эпидемического процесса, подчеркивают в Роспотребнадзоре. Зачастую источником пневмонии для детей становятся взрослые.

Врачи рекомендуют в период наибольшего распространения респираторных инфекций избегать массовых скоплений людей и избегать контактов с больными. Также необходимо чаще мыть руки с мылом, с началом холодов одеваться по погоде, чтобы избежать переохлаждения, следить за питанием (в рационе ежедневно должны быть продукты с достаточным содержанием белков, микроэлементов и витаминов), и вести здоровый образ жизни.

Ранее специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рассказали о разнице в симптомах при заболевании коронавирусом и гриппом. По словам экспертов, эти болезни действительно имеют похожие симптомы, но при заражении COVID-19 часто появляется потеря вкуса и обоняния, одышка и температура выше 38 градусов.

Как влияет пандемия на количество тяжелобольных

В National Cancer Institute изучили взаимосвязь между упражнениями с весами и смертностью от всех причин, особенно от сердечно-сосудистых заболеваний и рака.

Оценка была комплексной: она включала как упражнения в стиле фитнесса, так и нагрузки для укрепления мышц, которые улучшают или поддерживают мышечную силу и выносливость. Среди таких упражнений тяжелая атлетика со свободными весами или на тренажерах является одним из наиболее распространенных типов.

В настоящем исследовании использовались данные скринингового исследования рака предстательной железы, легких, толстой кишки и яичников. Всего в это исследование было включено 99 713 взрослых, заполнивших анкету последующего наблюдения. Это помогло исследователям понять, как тяжелая атлетика влияет на смертность.

Следует подчеркнуть, что тяжелая атлетика способствует увеличению мышечной массы тела, что в целом снижает смертность, даже если начать заниматься ею после 70 лет, как показало недавнее исследование других ученых. Предыдущие работы выявили роль мышц как в эндокринной, так и в паракринной функциях, что положительно влияет на здоровье человека. Тяжелая атлетика также связана с улучшением здоровья опорно-двигательного аппарата и увеличением функциональной силы.

В новом исследовании было замечено, что как тяжелая атлетика, так и аэробные нагрузки были независимо связаны с более низкой смертностью от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний. Однако это не относится к раку, т.е. они не влияют на смертность от рака.

Интересно, что связь между тяжелой атлетикой и смертностью от всех причин была сильнее у женщин. Совместные модели показали, что у людей, которые выполняли рекомендации по аэробике без какой-либо тяжелой атлетики, смертность от всех причин была на 32% ниже.

У лиц, которые занимались тяжелой атлетикой 1-2 раза в неделю без какой-либо аэробной нагрузки, смертность от всех причин была на 20% ниже. Интересно, что у тех, кто следовал как рекомендациям как по фитнесу, так и тяжелой атлетике, смертность от всех причин была на 41% ниже.

Вывод ученых: занимайтесь спортом сбалансированно, не забывая как о фитнес-направлениях, так и об.

Какие группы населения наиболее подвержены увеличению числа тяжелых больных

Обзор записей онкобольных из 44 стран показал, что ранняя заболеваемость быстро растет для 14 видов рака, отмечается в статье. По мнению эксперта, панических выводов из этого делать не стоит, рекомендации остаются прежними — придерживаться здорового образа жизни

Онкология перестает быть болезнью пожилых, и это может стать мировой тенденцией, утверждают авторы исследования , опубликованного в авторитетном журнале Nature в начале сентября. В статье под названием «Является ли рак с ранним началом зарождающейся глобальной эпидемией? Текущие данные и будущие последствия» авторы отмечают, что новый обзор регистрационных записей онкобольных из 44 стран показал, что ранняя заболеваемость быстро растет для 14 видов рака, многие из которых поражают пищеварительную систему. По данным авторов, отчасти это происходит из-за более чувствительного тестирования на некоторые виды рака. Но это может быть также вызвано смесью таких факторов, как ожирение, диеты и неправильное питание, диабет, алкоголь, курение, плохая экология, недосып и малоподвижный образ жизни.

В России не ведется полноценный онкологический регистр, благодаря которому можно было бы понять, совпадает ли наша статистика с данными западных ученых. Однако каких-то панических выводов из опубликованного материала делать не стоит, убежден директор медицинской компании Reztom Алексей Ремез:

Алексей Ремез директор медицинской компании Reztom «Само исследование не открывает принципиально новых данных. Кажется, что здесь во многом играет эффект заголовка. Все больше людей в возрасте до 50 лет болеют онкологическими заболеваниями, это не вполне возможно так. В качестве примера можно привести статистику выявления онкологических заболеваний в Японии, где в силу других подходов эта статистика существенно выше. Это не говорит о том, что граждане Японии чаще болеют онкологическими заболеваниями. Это говорит о других подходах к диагностике, других подходах к учету. В первую очередь, и пока кажется, что в главную очередь это связано с развитием технологий здравоохранения, с увеличением охвата популяции скрининговыми мероприятиями, с развитием методов, развитием подходов к хранению и обработке информации. На втором месте можно выделить изменение образа жизни, стиля питания, но это не является консенсусной гипотезой, у этой гипотезы есть сторонники и есть противники. Я бы сказал, что недостаточно накопленной информации, чтобы однозначно утверждать, что образ жизни в молодом возрасте таким существенным образом влияет на статистику выявления онкологических заболеваний. Если переходить к советам, то здесь, к сожалению, никакого универсального рецепта не существует. Онкология до сих пор в мире является большой проблемой, в том числе потому, что неочевидны и непонятны до конца причинно-следственные связи развития онкологических заболеваний. Поэтому общие советы простые: находиться в хорошем настроении, питаться хорошей едой, заниматься физической активностью, дышать свежим воздухом, любить то, что ты делаешь, и вот, к сожалению, это все советы, которые можно дать».