Лечение 2019-nCoV. В Китае объявили, что нашли способ лечения от нового коронавируса

Лечение 2019-nCoV. В Китае объявили, что нашли способ лечения от нового коронавируса

12:16

Иллюстрация: ftimes.ru

Китайские медики научились лечить пневмонию, вызванную новым коронавирусом 2019-nCoV. Суть метода — в насыщении крови кислородом. Об этом сегодня, 23 января, сообщил информационный портал Sina.

«Госпиталь Уханьского университета успешно вылечил одного тяжело больного пневмонией, вызванной коронавирусом нового типа (мужчина, 53 года), при помощи экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Это первый подобный случай в провинции Хубэй», — сказано в сообщении.

Мужчина был болен с 1 января. На протяжении нескольких дней температура тела у него достигала 39 градусов, но обычные меры терапии не приносили результата. Легкие пациента были в серьезной степени поражены вирусом, поэтому врачи подключили его к аппарату ЭКМО. В результате состояние больного постепенно стабилизировалось, и он пошел на поправку. Если анализы подтвердят отсутствие коронавируса в крови пациента, он вскоре будет выписан.

Суть ЭКМО заключается в подключении больного к мембранному оксигенатору — специальному аппарату. Главными недостатками метода являются высокая стоимость оборудования, наличие высококвалифицированного персонала и высокая стоимость самой процедуры. В Великобритании, где в среднем проводится 200 процедур ЭКМО в год, стоимость одного дня ЭКМО составляет 10 тысяч фунтов стерлингов (около 12 тысяч евро).

Как сообщало EADaily , по последним данным, число заболевших в Китае пневмонией нового типа, вызванной коронавирусом 2019-nCoV, составило 617 человек. Наибольшее число заболевших — 444 случая — зарегистрировано в провинции Хубэй. Там же произошли все 17 летальных исходов. Далее следуют провинция Гуандун (32), Чжэцзян (27), Шанхай (16 подтвержденных и 22 предполагаемых случая) и Пекин (14). Случаи заражения зафиксированы во всех регионах Китая, за исключением Синьцзян-Уйгурского и Тибетского автономных районов и провинции Цинхай.

Центр провинции Хубэй — 11-миллионный город Ухань фактически закрыт — с ним временно приостановлены все виды транспортных сообщений, а жителям города запрещено покидать его.

2019-ncov лечение. Новый поворот

В условиях вспышки коронавирусной инфекции 2019-nCoV о необходимости поиска эффективного лечения заговорили вновь, и К22 могла бы стать перспективным «кандидатом».

— Потенциал у новой стратегии лечения коронавирусной инфекции с использованием ингибитора мембранных везикул, без сомнения, есть, — отметил в разговоре с «Известиями» Данила Коннов. — Тем более подобная стратегия потенциально позволяет остановить репликацию вируса и развитие болезни на самых ранних этапах, до развития угрожающих жизни состояний. Но остаются вопросы, на которые необходимо получить ответы.

Главный из них, будет ли эта стратегия эффективна «в поле», то есть в популяции заболевших людей, хватит ли ее противовирусного потенциала для использования изолированно или нужна будет комбинация с другими противовирусными препаратами. И, наконец, насколько безопасным будет применение этих препаратов у людей.

— Результаты тестов К22 показали достаточно эффективное подавление размножения коронавируса в культуре клеток, — рассказал «Известиям» руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков. — Но для практического применения любое лекарственное средство должно соответствовать трем показателям: финансово-экономическому (целесообразность вложений в разработку нового аппарата), степени токсичности и степени проницаемости — биораспределению, скорости выведения препарата из организма. Несоответствие любому из параметров дисквалифицирует более 99% молекул. К сожалению, на данный момент в открытых источниках нет информации о том, смогли ли разработчики найти инвестиции для финансирования доклинических и последующих клинических испытаний К22.

На первый взгляд К22 выглядит привлекательно, но процесс проработки вопроса с малыми молекулами может занять от пяти до десяти лет, напомнил Павел Волчков.

Тесты профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции 2019-ncov. Тест с ответами по теме «Методические рекомендации Минздрава России «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей»»

Лечение детей с инфекцией COVID-19 необходимо согласовать со специалистами Федерального дистанционного реанимационно-консультативного центра (ФДРКЦ) в случаях наличия тяжелых сопутствующих хронических заболеваний, а также всех детей с тяжелыми и критическими формами.

1. Жаропонижающим препаратом первого выбора для больных детей COVID-19 является

1) парацетамол;+
2) метамизол натрия;
3) ацетилсалициловая кислота.

2. Противопоказания, ограничения применения Интерферона альфа-2b при лечении COVID-19 у детей

1) аллергические реакции;+
2) поражения верхних дыхательных путей;+
3) возраст до 3 лет;
4) индивидуальная непереносимость.+

3. Основным методом лабораторной диагностики SARS-CoV-2 является

1) вирусологический;
2) иммунохроматографический;
3) серологический;
4) полимеразной цепной реакции (ПЦР).+

4. Показания к проведению искусственной вентиляции легких у детей с COVID-19

1) увеличение ЧД более чем на 25% от возрастной нормы;+
2) признаки респираторного дистресса;+
3) SpO2/FiO2 4) рСО2 > 60 мм рт. ст..+

5. Исследование газов артериальной крови с определением PaO2, PaCO2, pH, бикарбонатов, лактата рекомендуется

1) пациентам с SрO2 менее 92% по данным пульсоксиметрии;+
2) всем пациентам с подтвержденным диагнозом COVID-19;
3) пациентам с SрO2 в пределах 92-95% по данным пульсоксиметрии.

6. При назначении и выборе этиотропных лекарственных препаратов у детей следует руководствоваться

1) возрастом ребенка;+
2) удобством (и доступностью) лекарственной формы;+
3) наличием / отсутствием сопутствующей патологии;+
4) полом ребенка.

7. Пульсоксиметрия показана

1) при легкой степени течения заболевания;
2) при тяжелой степени течения заболевания;
3) всем пациентам с подтвержденным диагнозом COVID-19.+

8. Факторами риска тяжелой формы заболевания у детей вне зависимости от варианта коронавируса являются

1) неблагоприятный преморбидный фон;+
2) наследственность;
3) коинфекция респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), вирусом гриппа и др;+
4) иммунодефицитные состояния разного генеза.+

9. Возрастное ограничение применения Гидроксихлорохина у детей с COVID-19

1) > 3 лет;
2) > 12 лет;
3) > 6 лет;+
4) отсутствует.

10. Лечение детей с инфекцией COVID-19 необходимо согласовать со специалистами Федерального дистанционного реанимационно-консультативного центра (ФДРКЦ) в случаях

1) с легкой формой течения заболевания, частые ОРВИ в анамнезе;
2) с среднетяжелой формой течения заболевания в возрасте до 3 лет;
3) всем детям с подтвержденным диагнозом COVID-19;
4) наличия тяжелых сопутствующих хронических заболеваний, а также всех детей с тяжелыми и критическими формами.+

11. Различают течение инфекции COVID-19

1) молниеносное;
2) легкое;+
3) тяжелое;+
4) среднетяжелое.+

12. Случай COVID-19 считается подтвержденным при

1) положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот вне зависимости от клинических проявлений;+
2) клинических проявлениях тяжелой пневмонии;
3) наличии острого респираторного дистресс-синдрома.

13. В настоящее время методы специфической профилактики COVID-19

1) подразумевают назначение противовирусных лекарственных средств;
2) подразумевают назначение противобактериальных лекарственных средств;
3) не разработаны;+
4) проводятся в пределах предполагаемого инкубационного периода (14 суток) с момента последнего контакта с источником инфекции.

14. Для этиотропного лечения инфекции, вызванной SARS-CoV-2, у детей

1) эффективно применение рибавирина;
2) нет однозначных данных об эффективности этиотропных препаратов;+
3) эффективно применение ингибиторов протеазы ВИЧ;
4) эффективно применение хлорохина.

Коронавирус 2019-ncov лечение. 809 человек? Пыль. Откуда паника?

Между вспышкой атипичной пневмонии, которую правильнее называть «тяжелым острым респираторным синдромом», и распространением нового коронавируса (2019-nCoV по классификации ВОЗ) есть много общего. Это станет очевидно позднее. А пока ответим на самый распространенный вопрос: почему все паникуют, ведь от сезонного гриппа в мире ежегодно умирает куда больше людей?

Вирус атипичной пневмонии распространялся куда шире и быстрее и был куда более смертельным по сравнению со всеми новыми болезнями. Регулярно возникающий вирус Эболы в Африке слишком быстро превращает своих носителей в беспомощных и болезненных пациентов. А передача инфекции при вирусе Нипах требует тесного контакта с тканями переносчика. По этой причине данные инфекции довольно быстро локализовывают, хотя они и обладают высокой степенью смертности среди зараженных.

Упомянутый SARS был первым вирусом, который показал, как уязвим динамичный и мобильный мир перед легко распространяющейся инфекцией. Зараженный может оказаться в любой стране мира всего за несколько суток, а потому никто не может чувствовать себя в полной безопасности. Примерно так же обстоят дела и с новым коронавирусом.

К тому же быстрое и масштабное распространение вируса повышает шанс негативных мутаций после каждого раунда размножения. Многие вирусы характеризуются относительно высокой частотой мутаций. Это позволяет им быстро адаптироваться к изменениям в окружающей среде. Быстрое же мутирование приводит к проблемам с разработками вакцин и противовирусных препаратов. Уже через несколько недель или месяцев после начала лечения у вируса может выработаться резистентная мутация.

Именно поэтому быстрое распространение вируса требует столь же быстрой реакции. Подлинные масштабы заболевания в Китае в 2002 году местным правительством не озвучивались. А потому страна подверглась критике как со стороны ВОЗ, так и со стороны других государств. И только после распространения инфекции в Гонконге, Сингапуре, Ханое и Торонто китайское правительство под международным давлением в апреле 2003 года допустило экспертов ВОЗ в провинцию Гуандун, где предположительно и возник SARS. К середине апреля были уволены министр здравоохранения и мэр Пекина, после чего стало известно о еще сотнях случаев заражения вирусом, которые замалчивались.

В этот раз, по крайней мере пока, китайское правительство работает максимально оперативно в своем желании остановить распространение инфекции. Довольно рано о заболевании была предупреждена ВОЗ. А меры по локализации инфекции стали оперативными и бескомпромиссными. Два города в Китае уже буквально являются закрытыми для въезда и выезда без специального разрешения.

Описанный SARS, как и новый вирус, принадлежат к семейству коронавирусов, которые чаще всего вызывают обыкновенный насморк. Они обладают длительным инкубационным периодом. Опыт SARS показывает, что один носитель может заразить огромное число окружающих за короткий промежуток времени. В этом, а также в высокой частоте мутаций и заключается основная опасность.

В последний раз человечество сталкивалось с по-настоящему ужасающей вирусной эпидемией на излете Первой мировой войны. Тогда от пандемии гриппа («испанки») умерли по разным оценкам от 50 млн до 100 млн человек, а заразилось около полумиллиарда. Летальность достигала 10—20%. Антисанитария в лагерях беженцев и военных, скудное питание, недостаток чистой питьевой воды и в целом неподготовленность к такого рода событиям привели к быстрому распространению инфекции.

Почти 10% достигала и смертность от атипичной пневмонии. Но международное сотрудничество, быстрая реакция на распространение болезни и вовремя принятые меры позволили сократить число зараженных и не допустить пандемии.

Пандемия свиного гриппа в 2009 году привела к 255 тысячам случаев инфицирования вирусом A/H1N1 и 2627 смертям. Степень угрозы болезни была шестой из шести возможных. Но угроза эта заключалась не в первоначальной патогенности, а в способности к распространению, что значительно повышало вероятность появления более агрессивных вариантов инфекции и всплеска смертности после периода умеренной летальности.

Ответы на тесты профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции 2019-ncov. Тест с ответами по теме «Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции от преаналитического этапа до интерпретации результатов»

Клетками-мишенями SARS-CoV 2002 являются клетки реснитчатого эпителия.
Возбудителем коронавирусной инфекции является сoronavirus.
Подсемейство coronaviridae делится на betacoronavirus, deltacoronavirus и alphacoronavirus.

1. Клетками-мишенями SARS-CoV 2002 являются

1) эпителиоциты;
2) клетки реснитчатого эпителия;+
3) альвеолярные макрофаги;
4) клетки цилиндрического эпителия.

2. Высокий риск тяжелого течения болезни и летального исхода наблюдается у больных COVID-19 старше

1) 65 лет без сопутствующих заболеваний;+
2) 65 лет с сопутствующими заболевания;+
3) 40 лет без сопутствующих заболеваний;
4) 50 лет без сопутствующих заболеваний.

3. Возбудителем коронавирусной инфекции являются

1) picornavirus;
2) сoronavirus;+
3) paramyxovirus;
4) adenovirus.

4. Все образцы, полученные для лабораторного исследования, следует считать потенциально инфекционными и при работе с ними должны соблюдаться требования

1) СП 1.2.731-99 Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности и гельминтами;
2) СП 1.3.2322— 08 Безопасность работы с микроорганизмами III—IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней;
3) СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I–II групп патогенности (опасности)»;+
4) СП 1.2.036-95 Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I — IV групп патогенности.

5. Образцы должны быть транспортированы с соблюдением требований

1) СП 1.3.3118-13 Безопасность работы с микроорганизмами I–II групп патогенности (опасности);
2) СП 1.2.731-99 Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности и гельминтами;
3) СП 1.3.2322-08Безопасность работы с микроорганизмами III—IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней;
4) СП 1.2.036-95 Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I — IV групп патогенности.+

6. К какой группе патогенности относится SARS-CoV-19?

1) 1;
2) 2;+
3) 3;
4) 4.

7. Возможные причины ложноотрицательных результатов на этапе выделения ДНК/РНК

1) разрушение нуклеиновых кислот после выделения;+
2) потеря нуклеиновых кислот в процессе выделения;+
3) контаминация в процессе выделения между образцами;
4) разрушение нуклеиновых кислот в биообразце.+

8. Подсемейство coronaviridae делится на

1) omegacoronavirus;
2) betacoronavirus;+
3) deltacoronavirus;+
4) alphacoronavirus.+

9. Диагностика новой коронавирусной инфекции осуществляется _______методами

1) иммунохимическими;
2) биохимическими;
3) серологическими;
4) молекулярно-генетическими.+

10. Длительное хранение биообразцов осуществляется при температуре

1) +2+8°С;
2) -70°С;+
3) -20°С;
4) +2°С.

11. Актуальный источник инфекции, вызванной SARS-CoV-2

1) домашние животные;
2) больной человек;+
3) комары;
4) грызуны.

12. В настоящее время специфической лабораторной диагностикой COVID-19 является

1) определение антигена SARS-CoV-2 методом ИФА;
2) реакция гемагглютинации;
3) определение антител класса IgG к SARS-CoV-2;
4) выявление генома возбудителя.+

13. Стабильность SARS-CoV-2 во внешней среде наибольшая на

1) нержавеющей стали;
2) меди;
3) пластике;+
4) картоне.

14. Материалом для исследования является

1) фекалии;+
2) мокрота;+
3) мазок из носоглотки;+
4) ликвор.

15. При обследовании дифференциальная диагностика должна включать исследования на

1) вирусы парагриппа;+
2) герпесвирус;
3) аденовирусы;+
4) риновирусы.+

16. Официальное название нового коронавируса

1) batSARSlike-CoV;
2) SARS-CoV-2;+
3) SARS-CoV-19;
4) MERS-CoV.

17. На сопровождающем формуляре биоматериала указывают

1) дата и время взятия биоматериала;+
2) этническая принадлежность;
3) ФИО пациента;+
4) возраст.+

18. Пути передачи коронавируса

1) трансмиссивный;
2) контактно-бытовой;+
3) воздушно-капельный;+
4) фекально-оральный.+

19. Ближневосточный респираторный синдром был вызван

1) HcoV-HKU1;
2) MERS-CoV;+
3) SARS-CoV;
4) HcoV-229E.

20. Реакция обратной транскрипции — синтез

1) РНК на матрице ДНК;
2) кДНК на матрице РНК;+
3) ДНК на матрице ДНК;
4) РНК на матрице РНК.