Все, что нужно знать о жизни и устройстве коронавирусов: основные факты и мифы

Все, что нужно знать о жизни и устройстве коронавирусов: основные факты и мифы

1. от коронавируса нет вакцины

этот тип вируса абсолютно новый, поэтому ученым еще не удалось разработать вакцину от него. одна из причин этого в том, что исследователям пока не понятно каким образом ведет себя инфекция, попав в организм человека.

2. из всех заболевших в мире погибает чуть более 1%

в китае проводились исследования 44 672 заболевших людей, смертность среди которых составила 3,4%. однако этот показатель зависит от многих факторов, таких как пол, возраст, сопутствующие и хронические заболевания. в случае, если у человека нет никаких проблем со здоровьем и иммунная система функционирует нормально, то риск летального исхода минимален. к тому же, известно, что коронавирус более опасен для людей старше 40 лет. среди всех заболевших 72,8% именно зрелые люди.

3. устойчивость вируса

как и другие вирусы, covid-19 размножается исключительно в живом организме. вне его вирус быстро погибает. поэтому заразиться через посылку из китая невозможно.

4. европейский очаг инфекции

север италии – место в европе, где зафиксировано наибольшее число заразившихся вирусом. чтобы предотвратить распространение инфекции, власти приняли незамедлительные меры. отменены все массовые мероприятия, некоторые провинции закрыты на карантин, люди стараются не покидать дома, прекращена работа учебных учреждений.

5. коронавирус похож на орви и орз

вначале проявления инфекцию легко спутать с обычным гриппом. симптомы: высокая температура, сухой кашель, общее недомогание, иногда отхаркивание. при этом насморк не является симптомом этого вируса. covid-19 начинает проявлять себя уже через несколько дней после заражения, а сама болезнь длится в среднем две недели. в больницах сегодня представлено большое количество памяток, которые расскажут о симптомах и не дадут запутаться в них.

6. борьба с вирусом

китай еженедельно производит 1,6 миллиона наборов, которые помогают выявить вирус всего за несколько часов. помимо этого, все китайцы при обращении к врачу обязательно проверяют себя на наличие коронавируса. благодаря тому, что в этой стране были проверены различные методы лечения и самые успешные удалось внедрить, смертность значительно снизилась. все эта связан с тем, что китай имеет большой опытом борьбы с вирусами и эпидемиями.

7. за вирусом можно следить

разработана специальная онлайн-карта, которая позволяет следить за распространением коронавируса в мире. на ней в режиме реального времени отображаются все области, где было зафиксировано инфицирование. помимо этого, на сайте можно просмотреть данные о количество зараженных людей и умерших, которые поступают из базы данных всемирной организации здравоохранения, а также из центров по борьбе с вирусом в европе и сша. сама карта доступна.

8. как можно заразиться?

вирус распространяется двумя способами: через контакт с зараженной поверхностью или от человека к человеку. во втором случае это возможно при тесном контакте менее 180 см.

9. мужчины болеют также часто, как и женщины

однако, смертность от коронавируса у сильной половины составляет 4,7%, в то время как у женщин – 2,8%. помимо этого, если беременная заразилась в последнем триместре, то ребенок родится здоровым. однако о влиянии вируса на ребенка на ранних сроках беременности еще ничего не известно.

10. коронавирус не опаснее, чем обычный грипп

на самом деле этот факт вводит многих в заблуждение. некоторые пациенты, столкнувшись с вирусом, переносят его практически бессимптомно. однако, число больных в мире, которые требуют реанимации в результате заражения составляет почти 20% от общего числа. помимо этого, 5% необходима искусственная вентиляции легких, а оставшимся 15% оксигенотерапия на протяжении нескольких дней. в случае осложнений болезнь длится примерно 3-6 недель.

Связанные вопросы и ответы:

Чем отличаются разные типы коронавирусов

Вирусы мутируют — это значит, что геном меняется, и выживает особь, наилучшим образом приспособленная к условиям. В организме одного человека могут содержаться генетически разные вариации одного вируса, но это не всегда приводит к образованию нового штамма.

Штамм — это новые вариации вируса, которые характеризуются ключевыми изменениями в структуре его генома и придают патогену новые свойства. Одни мутации убивают вирус, другие напротив делают его более контагиозным (от лат. contagiosus — заразный), невидимым для иммунной системы человека, меняют тяжесть заболевания у пациентов.

В начале 2021 года вирусологи пришли к выводу, что антитела людей, переболевших уханьским вариантом COVID-19, не полностью нейтрализуют штамм коронавируса, обнаруженный в Южной Африке. Таким образом, нет гарантии, что если пациент уже однажды болел коронавирусом, то он не заболеет повторно.

Обращаясь к обширной группе коронавирусов, следует сказать, что патогенные для человека относятся к роду Betacoronavirus. Среди них:

1. Круглогодичные штаммы , вызывающие симптоматику легкого ОРВИ: HCoV-229E, HCoV-NL63, HCoV-OC43 и др.

2. Опасные штаммы , приводящие к поражению нижних дыхательных путей: MERS-CoV, SARS-CoV, SARS-CoV-2.

К штаммам, поражающим животных относятся Beaudette (вирус птичьего инфекционного бронхита), BCoV-ENT (бычий коронавирус), MHV-A59 (гепатит мышей) и др.

Считается, что новая коронавирусная инфекция SARS-CoV2 передалась человеку от летучей мыши, заразившей в Китае этим вирусом животное, употребляемое человеком в пищу.

Какие органы и ткани чаще всего поражают коронавирусы

Долгое время считалось, что коронавирус губительно влияет только на легкие. Но оказалось, что он гораздо коварнее. Следы коронавирусной инфекции врачи находят во многих органах и тканях — в сердце, кровеносных сосудах, головном мозге, желудочно-кишечном тракте.

Хотя ежедневно появляются сотни новых работ о COVID-19, у специалистов до сих пор нет полного понимания механизма воздействия нового вируса на организм. Ясно только, что последствия болезни для пациента могут оказаться катастрофическими.

Сердце, сосуды, почки… далее по списку

Сегодня COVID-19 считается системным заболеванием, способным поражать все органы.

Помимо дыхательных путей, вирус вызывает системное воспаление сосудов. Вскрытие умерших пациентов показало, что вирус поражает внутренний слой кровеносных сосудов и нарушает их функцию во всех органах. Это объясняет, почему пациенты с заболеваниями сосудов (с артериальной гипертонией, сахарным диабетом и курильщики) переносят заболевание на порядок тяжелее.

На третьем месте по силе поражения коронавирусом после легких и сосудов стоит сердце. По предварительным данным, 20% пациентов, госпитализированных с коронавирусом (то есть те, у кого болезнь протекала в тяжелой форме), имели признаки повреждения миокарда, у 44% была выявлена аритмия. Доказано, что при COVID-19 нарушается свертываемость крови, в результате чего образуются тромбы, которые не только утяжеляют течение болезни, но и повышают риск смертельного исхода (от инфарктов и инсультов).

Коронавирусная инфекция серьезно поражает и почки. Еще китайские врачи обратили внимание, что в моче пациентов с коронавирусной инфекций часто присутствуют кровь и белок (это указывает на серьезное расстройство в мочевыделительной системы), а у госпитализированных пациентов фиксируется почечная недостаточность (у больных с таким диагнозом риск смертельного исхода в 5 раз выше, чем у пациентов с неповрежденными почками).

Один из самых ярких симптомов заболевания, вызванного коронавирусом, — потеря обоняния, которое 90% пациентов отмечают на 3-4 день болезни (момент наиболее активного размножения вируса). Иногда потеря обоняния служит единственным признаком болезни при бессимптомном течении заболевания. Этот невинный на первый взгляд симптом говорит о поражении центральной нервной системы.

Исследования во Франции и Китае показали, что неврологические симптомы в той или иной степени испытывают до 30% инфицированных. В качестве побочных проявлений COVID- 19 были зафиксированы случаи энцефалита (воспаления мозга) и синдрома Гийена — Барре, при котором иммунная система атакует нервные клетки организма, что приводит к мышечной слабости, внекоторых случаях — к параличу. У пациентов, перенесших болезнь в тяжелой форме, эти симптомы нередко остаются и после выздоровления.

Равнение на желудок

Коронавирус серьезно бьет и по желудочно-кишечному тракту.

«Известно, что у части пациентов коронавирусная инфекция начинается с симптомов, характерных для кишечных расстройств — тошноты, рвоты, к которым позже присоединяется диарея, — поясняет Президент научного общества гастроэнтерологов, доктор медицинских наук, профессор Леонид Лазебник . — Это объясняется тем, что рецепторы, с помощью которых вирус внедряется в организм, присутствуют не только в легких, но и в тканях желудочно-кишечного тракта, а значит, люди с атрофическим гастритом, инфицированные хеликробактер пилори (инфекция, вызывающая язву и рак желудка), имеют потенциально более высокий риск заражения. По данным зарубежных коллег, у пациентов с тяжелым течением COVID-19 часто возникают нарушения функции печени.

Кроме того, есть сведения, что вирус также обнаруживается в испражнения 50% инфицированных в течение месяца после выздоровления. Это говорит о том, что есть еще один, ранее не учтенный путь передачи инфекции — орально-фекальный (как и у большинства кишечных инфекций, в частности гепатита А).

Помимо этого, вирус может попасть в организм и через пищу (в том случае, если она не прошла достаточную термическую обработку)».

По данным китайских ученых, поражения желудочно-кишечного тракта — крайне неблагоприятный прогностический признак при COVID-19. Острые нарушения в работе желудка и кишечника отмечались у 86% пациентов, которые находились в критическом состоянии, а степень тяжести пищеварительных расстройств напрямую связана с вероятностью гибели пациента.

Какова структура коронавирусов и как они размножаются

Коронавирусы — относительно простые вирусные структуры, а их форма и внешний вид помогает нам понять, как они работают. Вирусы имеют сферическую форму и покрыты шипами со спайковым белком. Эти шипы помогают вирусу связываться со здоровыми клетками и заражать их.

Однако те же шипы (отростки, содержащие белки) также позволяют иммунной системе «видеть» вирус. Вирусные белки можно обнаружить в соскобе с носоглотки с помощью экспресс-тестов – это один из видов диагностики коронавируса.

Свое название коронавирусы получили в честь отличительного внешнего вида их шипов: под мощным микроскопом шипы выглядят как корона (поэтому и пришло название — коронавирус). Под шипами находится слой мембраны. Эта мембрана может быть повреждена дезинфицирующими, моющими средствами и спиртами, поэтому мыло, вода и спиртовые дезинфицирующие гели для рук эффективны против вируса.

Внутри мембраны находится генетический материал вируса — его геном. Все вирусы по составу генома делят на две группы – ДНК-содержащие (как, например, вирус ветряной оспы), а также РНК-вирусы (к ним относится коронавирус). РНК-вирусы имеют небольшие геномы, которые подвержены постоянным изменениям. Эти мутации помогают вирусу адаптироваться к новым видам хозяев и инфицировать их. Считается, что новый COVID-19, вероятно, произошел от вируса летучих мышей, но пока неизвестно, позволили ли мутации осуществить этот переход от животных к людям, либо это были какие-либо иные вмешательства.

Какие факторы могут способствовать мутациям коронавирусов

Врач рассказал о причинах возникновения мутаций СOVID-19

Мутации COVID-19 чаще всего возникают у долго болеющих пациентов, об этом 6 февраля рассказал врач-инфекционист Евгений Тимаков.

Условия задачи: где можно найти коронавирус

Почему самолет — не самое опасное место во время пандемии

По его словам, длительное течение коронавируса наблюдается у единичных пациентов, и именно у них вероятнее всего появление мутации этой инфекции в организме.

«Пока есть несколько случаев длительного течения коронавируса — около трех месяцев у людей, у которых иммунодефицитное состояние, эти же, кстати, люди являются источником мутации коронавирусной инфекции, потому что у них долго коронавирус обходит иммунные различные процессы в организме и выживает тот, который обойдет все ловушки», — цитирует специалиста « РИА Новости ».

Как стало известно ранее, в феврале, высокая скорость распространения британских штаммов коронавируса связана с мутацией N501Y. Она позволяет вирусу в 10 раз лучше соединяться с рецепторами на поверхности клеток.

В середине декабря 2020 года в Великобритании заявили об обнаружении нового штамма коронавируса SARS-CoV-2. 2 февраля в стране была обнаружена новая мутация британского штамма COVID-19, которая встречается в южноафриканском и бразильском вариантах.

1 февраля в Англии зафиксировали 11 случаев заболевания южноафриканским штаммом COVID-19 у людей, которые не посещали ЮАР и не контактировали с туристами, посещавшими республику.

Как влияет температура окружающей среды на жизнь и развитие коронавирусов

В фильмах об эпидемиях, как правило, есть момент, когда ученые охотятся за единственным невосприимчивым к болезни человеком. В этом есть определенный смысл: природный иммунитет может дать ключевое представление о путях разработки эффективной вакцины.

«Правда, в этих фильмах отсутствует реалистичный масштаб времени, — отмечает доктор Джиральдо. — Они не показывают продолжительную работу по расшифровке генома, порой охватывающую месяцы или даже годы, которые уходят на сравнение больших наборов данных в одном конкретном геноме и между разными пациентами. Кроме того, в сценарии игнорируется время, затрачиваемое на клинические испытания. Они нужны для того, чтобы проверить многочисленные варианты вакцины, пока не будет найден один — с наиболее высокой эффективностью и наименьшим побочным действием».

Коронавирус венчает кольцо похожих на корону шипов, которые и определили его название. Рассмотрим две реакции пациента на вирус: у одного развивается опасная для жизни пневмония, а у другого — лишь легкий кашель. Что объясняет подобные различия? Сниженный иммунитет? Генетическая предрасположенность? Последствия другой болезни, перенесенной в прошлом? Возраст? Пол? Питание? Доминирование определенного штамма вируса? Ответить на эти вопросы, сравнивая двух пациентов, — уже непросто. А применительно к тысячам человек сложность задачи многократно возрастает.Однако только огромный массив данных поможет начать процесс изучения бесчисленных вариаций генов и факторов влияния окружающей среды. Чем больше у ученых клинических и геномных данных, тем лучше и точнее они смогут определить общие черты у разных пациентов.Геномика в масштабе всего народонаселения — это миллиарды единиц информации. Для изучения нового коронавируса ученые надеются сравнить ДНК десятков тысяч диагностированных пациентов. Это сложная задача, требующая серьезной вычислительной мощности и большой емкости, доступных только в среде HPC.

Какие методы исследования используются для изучения устройства коронавирусов

С появлением пандемии в нашей жизни, коронавирус оказался окутан различными мифами. Что из этого фейк, а что правда — поговорим вместе с врачом

Мифы и правда о коронавирусе. Фото: Globallookpress

Поток информации о коронавирусе льется из всех источников. По телевизору говорят одно, в интернете читали другое, а друзья рассказывают совсем иную информацию. Кому верить?

Вместе с к.м.н., терапевтом, кардиологом Андреем Кондрахиным расскажем, правда, ли что чеснок и баня могут защитить от инфицирования, а мужчины с бородой чаще заражаются, чем гладко выбритые.

Мифы о коронавирусе

Мужчины с бородой — в группе риска

Действительно, волосы могут быть источником передачи инфекции. Вот для чего врачи носят шапочку на голове, и, если есть борода, рекомендуются маски. Но в группу риска бородатых людей нельзя отнести, а вот потенциально заразиться или стать переносчиком инфекции можно.

Пандемия, которую объявили в мире, это что-то страшное

Пандемия – это когда эпидемия распространяется за территорию одного региона в стране, страны и переходит на другие государства.

Болеют только азиаты и люди с «восточными» генами

Можно было так утверждать, когда вирус завоевывал азиатские страны. Но как мы видим сейчас, болеют и европейцы, и африканцы, и американцы.

Я буду есть много чеснока и не заболею!

Строго говоря, нет ни одного продукта питания, который достоверно поднимает иммунитет. По неподтвержденным данным, иммуностимулирующим эффектом в народной медицине обладают: имбирь, красный перец (чем острее, тем лучше), чеснок, брокколи, малина, бразильский орех, морские водоросли и капуста, клюква, брусника.

Коронавирус — это вирус, а значит лечится антибиотиками

Во-первых, антибиотики не лечат вирусные инфекции, а значит, и коронавирус. Во-вторых, только врач может назначить антибиотики в том случае, если у пациента с новой коронавирусной инфекцией развились бактериальные осложнения.

Я буду ходить в маске и она защитит

Маска не защищает на 100%, но она необходима при наличии коронавируса у заболевшего, поскольку значительно перекрывает распространение инфекции. Впрочем, в общественных местах и здоровые люди должны носить маску. Главное, помните, что менять ее нужно через каждые 2-3 часа.

Коронавирус протекает без температуры, поэтому ты долго не узнаешь, что болен

У многих больных коронавирусом поднимается температура тела – это самый первый симптом заболевания. Высокая температура замедляет распространение вируса в организме, но не убивает его полностью. Также стоит помнить, что бывает и бессимптомное течение болезни.

Высокая температура убьет вирус. Нужно нагреть себя, например, в бане

Баня не сможет помочь при заболевании ковидом, вирусы она не убивает.

Правда о коронавирусе

Рукопожатия — стоит отказаться?

Рукопожатие — самый распространенный путь передачи любого возбудителя от больного к здоровому. Даже если человек не болеет, а находится в стадии инкубационного периода — он условно заражен.

При чихании и кашле нас приучили закрывать рот руками. Но лучше это делать в одноразовый носовой платок.

У коронавируса по меркам других вирусов высокий процент смертности

При гриппе смертность составляет менее 1% зараженных, а при коронавирусе около 4% зарегистрированных случаев.

Антисептики, спирт, мыло — стоит ими протирать руки в целях безопасности?

Любые антисептические растворы обеззараживают кожу рук, будь то спиртосодержащие или хлорсодержащие средства. Мыло не убивает бактерии и вирусы, а только помогает смыть их. Руки нужно намыливать и смывать очень тщательно, не менее 30 секунд.

Каковы основные мифы о коронавирусах и какова научная правда

Утверждаю
Заместитель Министра здравоохранения
Российской Федерации
Е.Г. КАМКИН
ВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)
ВВЕДЕНИЕ
В конце 2019 года в Китайской Народной Республике (КНР) произошла вспышка новой коронавирусной инфекции с эпицентром в городе Ухань (провинция Хубэй), возбудителю которой было дано временное название 2019-nCoV.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 11 февраля 2020 г. присвоила официальное название инфекции, вызванной новым коронавирусом, - COVID-19 ("Coronavirus disease 2019"). Международный комитет по таксономии вирусов 11 февраля 2020 г. присвоил официальное название возбудителю инфекции - SARS-CoV-2.
Появление COVID-19 поставило перед специалистами здравоохранения задачи, связанные с быстрой диагностикой и оказанием медицинской помощи больным. В настоящее время сведения об эпидемиологии, клинических особенностях, профилактике и лечении этого заболевания ограничены. Известно, что наиболее распространенным клиническим проявлением нового варианта коронавирусной инфекции является двусторонняя пневмония, у 3 - 4% пациентов зарегистрировано развитие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС).
Рекомендации, представленные в документе, в значительной степени базируются на материалах по диагностике, профилактике и лечению COVID-19, опубликованных специалистами ВОЗ, китайского, американского и европейского центров по контролю за заболеваемостью, анализе отечественных и зарубежных научных публикаций, нормативно-правовых документах Минздрава России и Роспотребнадзора.
Методические рекомендации предназначены для руководителей медицинских организаций и их структурных подразделений, врачей-терапевтов, врачей общей практики, врачей-инфекционистов, врачей-педиатров, врачей-акушеров-гинекологов, врачей-реаниматологов отделений интенсивной терапии инфекционных стационаров, врачей скорой медицинской помощи, а также иных специалистов, работающих в сфере организации оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19.

Какие принципы профилактики и лечения коронавирусов существуют на сегодняшний день

На улице в свои законные права вступает осень. Не за горами – и наступление настоящих холодов. Заболеть в этот период очень просто, гораздо сложнее – не заболеть. Коронавирус, грипп и ОРВИ подкарауливают нас практически на каждом углу. Как уберечься от злых вирусов? На этот актуальный вопрос мы попросили ответить врача-методиста краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Александра Горячева .

– Могу дать 10 рекомендаций, соблюдая которые, ваши шансы не заболеть вирусной инфекцией возрастут сразу в несколько раз. Готовы предпринять усилия?! Пожалуйста…

Первый совет: вакцинируйтесь от гриппа и ковида.

Это самая важная рекомендация! Всем, кто еще не ставил прививки от коронавируса и гриппа, настоятельно призываю это сделать. Исследования показывают, что вероятность того, что вакцинированный человек заболеет минимальна. При этом болезнь в любом случае должна пройти в лёгкой форме и без развития осложнений. Прививки советую делать с перерывом в 30 дней, чтобы не перегружать иммунную систему.

Второй совет: замерзли – быстрее идите в тепло.

Если вы сильно замерзли, отправляйтесь домой или в любое другое тёплое помещение, в котором мало людей. После переохлаждения иммунитет ослабляется, и организм становится более восприимчивым к вирусам. И иммунитету, и организму требуется время на восстановление!

Третий совет: держитесь подальше от заболевших людей.

Если рядом с вами кто-то чихает, кашляет или шмыгает носом, вполне вероятно, что у этого человека инфекция. Нужно отойти от него метров на 5 – это минимальная санитарная зона для распространения респираторных вирусов.

В транспорте пространство ограничено и недостаточно вентилируется, а значит, вирус в воздухе накапливается и распространяется быстрее, поэтому вероятность инфицирования увеличивается. В любом случае, если есть возможность, от вероятного источника заражения лучше держаться подальше.

Четвёртый совет: не забывайте носить и менять маску.

Чтобы не заразиться, нужно использовать маску. Особенно, в общественном транспорте и в местах массового скопления людей. Впрочем, к этому, я думаю, все мы в ковидную эпоху уже привыкли. Одноразовые маски советую менять каждые 2 часа.

Пятый совет: промывайте нос и полощите рот водой с солью.

Когда «подозрительных» контактов избежать не удаётся, первое, что нужно сделать, – промыть нос и пополоскать рот. Для этого специалисты советуют использовать изотонический раствор. Его можно приготовить самостоятельно из воды и обычной поваренной соли: 1 г соли на 100 мл воды.

Сейчас я бы рекомендовал делать данные процедуры регулярно: утром после сна, вечером по возвращении домой и на ночь. При желании, промывать нос и полоскать рот можно и чаще.

Шестой совет: принимайте витамины и закаляйтесь.

Помимо регулярного употребления богатых природными микроэлементами овощей и фруктов, я советую пропить курс поливитаминов по профилактической схеме.

Также для иммунитета очень полезно закаливание организма. Вот простые его правила: процедуры должны проводиться ежедневно; неподготовленный организм нельзя подвергать воздействию экстремальных факторов, например, обливанию ледяной водой или купанию в проруби; следует учитывать возраст, состояние здоровья, сопутствующие заболевания, для чего обязательно надо проконсультировать со специалистом.

Седьмой совет: высыпайтесь и правильно питайтесь.

Вообще, сон и рациональное питание играют одни из важнейших ролей в поддержании иммунитета. Не забывайте об этом!

И обязательно пейте больше жидкости: простую воду, компоты из сухофруктов, зеленый чай…

Восьмой совет: соблюдайте правила личной гигиены.

Тщательно мойте руки с мылом или протирайте влажными антибактериальными салфетками. Вы можете заразиться через обычное рукопожатие или прикоснувшись к тем же предметам, что трогали больные.

Содержите ваш дом в чистоте, регулярно протирайте пыль, проводите влажную уборку.

Девятый совет: ведите активный образ жизни, сохраняйте позитивный настрой.

Регулярная физическая активность на свежем воздухе, занятия физкультурой и спортом укрепляют иммунитет и повышают ваши шансы в борьбе с вирусами. Помните, что силы сопротивления организма у человека в подавленном состоянии резко снижаются. Поэтому находите поводы для радости и хорошего настроения.

Десятый совет: не употребляйте антибиотики без назначения врача.

Ни в коем случае нельзя в профилактических целях принимать антибиотики или другие противомикробные средства. До первых проявлений заболевания такое лечение не просто бессмысленно, но и очень вредно.

Ранее терапевт Центра здоровья ГБУЗ «ЦОЗиМП» министерства здравоохранения краяо профилактике вирусных инфекций у пожилых людей.

Источник: https://shkola-krasoty.com/stati/koronavirus-v-voprosah-i-otvetah-vse-chto-vam-nuzhno-znat

Какие меры безопасности необходимо соблюдать, чтобы избежать заражения коронавирусом

Главная идея дизайна молекул против коронавируса заключается в том, что времени на создание принципиально нового лекарства попросту нет. Даже если кандидата найти очень быстро, что далеко не факт, доклинические и клинические испытания продлятся годы.

К счастью, смертность от COVID-19, по сравнению с SARS и MERS, весьма невелика, но это накладывает существенные требования к безопасности потенциального лекарства. Риск от применения лекарства должен быть существенно ниже, чем от самой болезни. А значит, лекарство должно быть безопасным. Это сильно осложняет поиск: есть вероятность, что на этапе клинических испытаний будет выявлен слишком большой риск от лекарства, несоизмеримый с опасностью болезни.

Отсюда возникла идея — не надо разрабатывать новые лекарства! Нужно использовать старые, т.е. найти такие соединения, доклинические испытания которых проведены, безопасность доказана, и остается только проверить активность против SARS-CoV-2. Это называется перепрофилированием лекарств. В связи с этим можно выделить три стратегии разработки лекарства.

1. Перепрофилирование других противовирусных препаратов. Как мы уже писали, можно попытаться использовать против SARS-CoV-2 препараты с широким противовирусным потенциалом, которые показали эффективность против РНК-вирусов (например, ВИЧ). Это самый быстрый и надежный способ, с высоким шансом на успех, правда эффективность может быть не очень велика, поскольку препарат не «настраивался» специально против коронавируса. Итак, можно попытаться использовать ингибиторы протеазы M^proили РНК-полимеразы вируса, и именно по этому пути в настоящее время идут клинические испытания. Кроме того, этот подход не расширяет инструментария против вирусов. Он позволяет добиться тактической победы, но в долгосрочной перспективе — не самый лучший. А мы уже убедились, что новых коронавирусов нужно ждать постоянно. Да и не они одни образуют проблему «новых патогенов» — ранее не знакомых нам возбудителей с высоким эпидемическим потенциалом.
2. Перепрофилирование других лекарств, не показавших активность против вирусов. Лекарства хороши тем, что их безопасность доказана или, как минимум, измерена. Если имеются сведения, что какое-либо лекарство может иметь активность против коронавируса, можно пропустить стадию изучения его безопасности (пожалуй, самая долгая и дорогая часть доклинических испытаний и первая стадия клинических). Необходимо только изучить его эффективность. Шанс на успех в этом случае меньше. К примеру, не раз было показано, что противомалярийный препарат хлорохин эффективен против вирусов in vitro . Сейчас проводятся клинические испытания против COVID-19, но этот препарат уже не раз проваливался в испытаниях на людях .
3. Можно искать лекарства против коронавируса в существующих базах данных химических соединений или в базах данных виртуальных соединений. Можно пытаться придумать структуру, эффективную против коронавируса на основе структуры биологической мишени (какой-нибудь макромолекулы коронавируса, которую надо заблокировать), или использовать методы искусственного интеллекта, способные генерировать структуры молекул, потенциально обладающих нужными свойствами. В любом случае эти молекулы будут новыми, с неизвестной фармакокинетикой и фармакодинамикой, которые нужно изучать и оптимизировать. С одной стороны, на исследования уйдут годы, но с другой — будет создан препарат с принципиально новым видом активности, «настроенной» против коронавируса. В будущем от него может быть и другая польза. Так, препарат N3, который разрабатывался против коронавируса SARS-CoV 2003 г., пригодился при расшифровке структуры протеазы коронавируса 2019 г. Это лучший путь в долгосрочной перспективе, хотя он самый дорогой и долгий.