Когда приступить к врачу: признаки коронавируса

Когда приступить к врачу: признаки коронавируса

Первые симптомы коронавируса практически невозможно отличить от обычных признаков простуды – слабость, кашель, повышения температуры. К другим характерным симптомам заболевания относятся:

• чихание, ринит;
• боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• головная боль;
• озноб;
• мышечная боль;
• заложенность грудной клетки, ощущение нехватки воздуха, отдышка.

У отдельных пациентов отмечаются такие симптомы, как диарея, поражение слизистой оболочки глаз. В редких случаях возможны кровохарканье, тошнота, рвота.

Если течение болезни легкое, она сопровождается слабо выраженными симптомами. В данном случае температура может повышаться до уровня субфебрилитета или оставаться в пределах нормы. Однако нередки тяжелые формы заболевания, сопровождающиеся такими симптомами, как высокая температура, непродуктивный кашель (сухой либо с минимальным количеством мокроты), выраженная дыхательная недостаточность. Чаще всего тяжелой формой инфекции страдают люди, имеющие хронические патологии.

Министерство здравоохранения предписывает оставаться дома и обратиться к участковому врачу, если:

• у вас были контакты с лицом, у которого подтвердился диагноз COVID-19;
• вы вернулись из поездки в страну, где наблюдается вспышка коронавирусной инфекции;
• имеют место такие признаки, как повышение температуры, кашель, затрудненность дыхания.

Обнаружив у себя симптомы COVID-19, необходимо находиться в изоляции и строго следовать рекомендациям врача. Тем, кто лечится в домашних условиях, нужно соблюдать постельный режим и пить побольше жидкости.

Связанные вопросы и ответы:

Какие симптомы могут указывать на коронавирус

При стандартных типах вируса инкубационный период длится 1-10 дней, при инфекции COVID-19 — до 14 дней (в среднем 5-7 дней).

Чаще всего типичная коронавирусная инфекция протекает бессимптомно или приводит к развитию малозаметных симптомов по типу ОРЗ с поражением носовой полости и глотки. Наблюдается слезотечение, щекотание в носу, насморк с необильным слизистым отделяемым, нарушение обоняния, першение или лёгкие боли в горле, сухой кашель (спустя время — с небольшим количеством мокроты). Больной чувствует недомогание, слабость, познабливание, возможны умеренные головные боли, повышение температура тела не более чем на 38°С. У детей ко всем перечисленным симптомам могут присоединиться признаки поражения пищеварительного тракта в виде дискомфорта в животе, неустойчивого стула и тошноты. В течение недели выраженность симптоматики снижается и наступает выздоровлен ие. Иногда заболевание проявляется лишь небольшой слабостью даже при поражении около 25 % лёгких, которое визуализируется только на КТ органов грудной клетки.

В отличие от круглогодичных форм коронавирусной инфекции высокопатогенные формы болезни проявляются гораздо тяжелее, их прогноз в 20 % очень серьёзен.

Наиболее распространённые симптомы COVID‑19 :

• увеличение температуры тела до 38°С;
• повышенная утомляемость;
• потливость;
• сухой кашель;
• потеря вкуса и обоняния;
• тошнота;
• диарея.

У части больных могут отмечаться боли в мышцах и суставах, насморк, заложенность носа, снижение или исчезновение обоняния, першение в горле, умеренная диарея. Обычно эти симптомы развиваются постепенно и выражены неярко.

У большинства инфицированных не возникают какие-либо серьёзные симптомы или плохое самочувствие, как и при остальных формах коронавирусной инфекции. В 80 % болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Примерно в одном из шести случаев COVID-19 (преимущественно у пожилых и ослабленных сопутствующими заболеваниями людей) возникает тяжёлая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности :

• усиливается лихорадка и кашель;
• появляется одышка, атипичный тип дыхания;
• нарастает слабость;
• возможны боли в груди при дыхании и кашле, боли в животе и тахикардия ;
• губы и нос приобретают синюшный оттенок;
• возможно нарушение и спутанность сознания.

Все эти признаки могут указывать на развивающуюся пневмонию или респираторный дистресс-синдром лёгких. В этих случаях требуется срочная госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии. Время от появления симптомов COVID-19 (при подтверждении возбудителя) до смерти в тяжёлых случаях составляет от 6 до 41 дня (в среднем 14 дней).

Коронавирусная инфекция у беременных. Пока нет исчерпывающих данных о специфическом негативном влиянии коронавирусной инфекции и инфекции COVID-19 в частности на исход и течение беременности, состояние плода и ребёнка, развитие внутриутробной патологии. Однако течение болезни при новой коронавирусной инфекции достаточно тяжёлое.

Коронавирусная инфекция у детей. Дети, как правило, переносят заболевание легче, чем взрослые. В некоторых случаях возможно развитие пневмонии. Обычно она возникает у детей с отягощённым фоном по простудным заболеваниям или лёгочной патологии.

.

Можно ли самостоятельно определить, что у вас коронавирус

В 2020 году коронавирусная инфекция стала самой распространенной болезнью на планете. Ее многие признаки сходны с ОРВИ или сезонным гриппом, это вносит дополнительные трудности при постановке диагноза. Поэтому вопрос о том, как отличить ковид от ОРВИ, сегодня приобретает особую актуальность.

В этой статье мы разберем специфические особенности этих заболеваний.

Коронавирусы относятся к семейству РНК-содержащих вирусов, вызывающих у людей ОРВИ. И на начальной стадии симптомы коронавируса у взрослого человека проявляется так же, как и у обычной простуды Вначале появляются слабость в теле, недомогание, невысокая температура.

В дальнейшем, при средней тяжести заболевания, к этим симптомы присоединяются:

• боль в горле
• конъюнктивит
• сухой кашель
• высыпания на теле

У некоторых больных наблюдаются диарея, боль в животе, тошнота, рвота. У 80% пациентов состояние ухудшается до легкой или средней степени тяжести. Дети в большинстве случаев переносят болезнь легко, без развития осложнений.

Вероятность тяжелого течения заболевания повышается у людей старшего возраста и пациентов с хроническими заболеваниями (например, с патологиями сердца, дыхательной, иммунной системы).

Тяжелое течение инфекции проявляется:

• высокой температурой
• кашлем
• болью в грудной клетке
• нехваткой воздуха
• одышкой

Эти признаки свидетельствуют о развитии пневмонии. При таком состоянии пациенту нужна срочная врачебная помощь. Сейчас для экстренного вызова врача при симптомах коронавируса используют номер 122.

Какие признаки указывают на необходимость обращения к врачу

Проходить медицинские профилактические осмотры требуется регулярно даже при отсутствии жалоб и каких-либо тревожных симптомов. И, конечно, если у Пациента возникают боли, неприятные ощущения, которых ранее замечено не было, самое время для визита к терапевту!

С какими симптомами чаще всего обращаются к врачу общего профиля? Какие рекомендации может дать терапевт для выявления и лечения заболевания? Об этом и многом другом говорим в сегодняшней статье.

«Доктор, у меня болит…»

Терапевт – это врач общего профиля, который знает «понемногу» о всех возможных заболеваниях человека. Именно терапевт является первой «ступенью» к выявлению патологии и ее скорейшему устранению с помощью эффективных препаратов и современных методов лечения. Если во время диагностики подтверждена болезнь, относящаяся к области исследования специалистов узкой направленности (гастроэнтеролога, кардиолога, гинеколога, отоларинголога, пульмонолога и т.д.), то терапевт перенаправляет Пациента к профильному врачу.

Как понять, что пора обратиться к терапевту?

К наиболее частым симптомам «неполадок» в организме, сигнализирующим о необходимости визита к терапевту, относят:

• • Быструю утомляемость, нехватку сил, общее недомогание организма;
• • Признаки простуды: боль в горле, насморк, головная боль;
• • Появление сыпи на теле;
• • Боли в мышцах и суставах, не связанные с занятиями спортом и фитнесом;
• • Проблемы с органами ЖКТ, мочеиспусканием и дефекацией;
• • Повышенное артериальное давление;
• • Проблемы с дыханием: хрипы, невозможность «дышать полной грудью»;
• • Потеря веса, не являющаяся следствием намеренной диеты;
• • Тревожность, психоэмоциональное напряжение, раздражительность, высокая эмоциональность, депрессия.

Конечно, представленный выше список проблем далеко не полный. У каждого Пациента могут быть свои причины для консультации с терапевтом.

Особенно важно проходить регулярные профилактические осмотры у терапевта или профильного врача (гастроэнтеролога, уролога и иных специалистов) пожилым Пациентам, а также людям с сидячей, малоподвижной работой, имеющим хронические заболевания органов.

Своевременное выявление патологии – важный шаг на пути к ее устранению без последствий и возможных рецидивов.

Можно ли лечиться от коронавируса дома

• От повышенной температуры, болей в теле и головной боли можно принять acetaminophen (Tylenol®).
  • Не принимайте больше 3 г acetaminophen в течение суток. Слишком большое количество вредно для печени.
  • Acetaminophen является распространенным компонентом многих безрецептурных и рецептурных лекарств. Всегда читайте этикетки принимаемых лекарств. Иногда на этикетке полное название acetaminophen не указывается. Список распространенных лекарств, содержащих acetaminophen, и сокращений, принятых для acetaminophen, приводится в нашем материале Как проверить, содержит ли лекарство или добавка aspirin, другие НПВП, витамин Е или рыбий жир .
• Безрецептурные лекарства от простуды не ускорят выздоровление от COVID-19, но они могут помочь вам при кашле, боли в горле или заложенности носа. Не принимайте противоотечное средство, если у вас высокое артериальное давление.
• Антибиотики не ускорят выздоровление от COVID-19. Не принимайте антибиотики, если их не назначил ваш медицинский сотрудник.

Если COVID-19 проходит бессимптомно, не принимайте лекарства от простуды, acetaminophen (Tylenol) или безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAID), такие как ibuprofen (Advil^®) и naproxen (Aleve^®). Они могут скрывать симптомы COVID-19.

Можно принимать aspirin в низкой дозировке (81 миллиграмм (mg) в сутки) после получения соответствующего указания от медицинского сотрудника. Если вы считаете, что дозу нужно увеличить, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Как отличить коронавирус от простуды

Главной особенностью ковида в сравнении с другими ОРВИ является более растянутый инкубационный период, как и сам срок протекания болезни. В отличие от простуды, симптомы которой появляются на 1-3 день после заражения, коронавирус может дать острую картину как через 3-5 дней, так и спустя 10-14 суток.

Клинические признаки разных ОРВИ в целом схожи. Слабость, заложенность носа, повышение температуры, кашель являются типичными и для простуды, и для гриппа, и для ковида. Но по некоторым признакам можно отличить коронавирус от других ОРЗ:

1. Легкие ОРВИ обычно не вызывают сильного повышения температуры. Чаще всего жар не поднимается выше 37,5 градусов. При тяжелой форме ковида температура может расти до 40 градусов и более. Причем скачок бывает резким, внезапным. Жар плохо сбивается, привычные лекарственные средства могут не работать либо давать облегчение на короткий период. Грипп тоже сопровождается высокой температурой, но она реже поднимается выше 38-39 градусов. Жаропонижающие, как правило, позволяют улучшить самочувствие на несколько часов.
2. Многие ОРВИ сопровождаются кашлем. Для простудных заболеваний характерен влажный кашель с интенсивным отделением мокроты. При гриппе он чаще бывает сухим. Может сопровождаться болью в грудной клетке, усиливаться по ночам. При коронавирусе наблюдается сухой, надсадный, непродуктивный кашель, который осложняется одышкой, напряжением в груди, затруднениями дыхания.
3. Насморк (ринит) – частое явление при многих ОРВИ. Обычно он сопровождается обильными слизистыми выделениями, чиханием, слезотечением, которые постепенно уменьшаются. При коронавирусе насморк встречается редко, более характерна сильная заложенность носа, ощущение сдавливания в области переносицы, потеря обоняния. При гриппе подобные симптомы тоже вероятны, но способность распознавать запахи восстанавливается быстрее.
4. Для гриппа и коронавируса, в отличие от простуды, свойственны интенсивная головная боль, ломота в мышцах и суставах, сильная слабость на фоне интоксикации. При других ОРВИ такие симптомы встречаются реже либо выражены меньше. В свою очередь сильная боль в горле с покраснением, отеком, дискомфортом при глотании – типичное проявление простуды. Для гриппа и ковида больше характерен незначительный дискомфорт, першение, сухость слизистых.

Могут ли люди без симптомов быть носителями коронавируса

Вопросы, касающиеся пандемии COVID-19, продолжают оставаться актуальными. Лада Урсова из Санкт-Петербурга недоумевает: как, не имея внешних проявлений болезни, вирусоносители могут быть опасны для окружающих? Ведь они не чихают и не кашляют. На приеме в телеклинике "Доктор Мясников" Александр Леонидович разъясняет механизм заражения.

"Могут ли бессимптомные носители коронавируса заражать здоровых людей? Они ведь не чихают, не кашляют! – задает свой вопрос в рубрике "Легче легкого" на приеме в "Докторе Мясникове" Лада Урсова из Санкт-Петербурга. – Спрашиваю потому, что ехала в лифте с соседом, у которого через день обнаружили коронавирус. Мог ли он меня заразить? И как защититься от таких бессимптомных?"

"Сам факт, что бессимптомные могут быть заразными, и обусловил всеобщий масочный режим, и вообще произвел революцию в отношении к ковиду, – отвечает Александр Мясников . – Вирус, после того, как вы заразились, начинает размножаться в носоглотке, и первые два-три дня не проявляется симптомами ни у кого. Потом большинство начинает чихать и кашлять, но заразными они все равно стали за три-четыре дня до этого".

Проблема в том, что ковидная инфекция передается не только через крупные капли, которые разлетаются при простудном ее проявлении, но и через микроскопические, которые выделяются во время дыхания. Если вы находитесь в лифте с инфицированным, от этих микрочастиц вы маской не спасетесь. Маски не должны создавать у вас иллюзию безопасности, и главное, что вы можете сделать, – это соблюдать дистанцию. Но какая может быть дистанция в лифте?

На улице заразиться ковидом практически невозможно, если вам только не чихнут в лицо. А в помещении и при соблюдении дистанции шанс заразиться есть, даже если никто не чихает и не кашляет. Поэтому нужны регулярные проветривания. Статистика показывает: основное заражение происходит в транспорте. Едешь в машине – открывай окна.

И вспомогательная мера: временные методические рекомендации Минздрава предлагают применять рекомбинантный интерферон альфа-2b – капли или спрей в каждый носовой ход один раз утром. А если у вас был контакт с носителем, доза увеличивается вдвое. Абсолютная ли это защита? Нет, не абсолютная! Но, тем не менее, защита. Однако использование интерферона – как и витамина D или цинка – надо согласовать с лечащим врачом.

А главное – не забывайте: вас защитит не столько маска, не столько социальная дистанция, не столько витамины или интерферон альфа-2b, сколько ваш собственный природный иммунитет. А он нарабатывается правильным питанием, правильными физическими нагрузками, борьбой с хроническими болезнями и верой в светлое будущее. Причем последнее – это обязательное условие хорошего иммунитета.

Какие меры предосторожности нужно принимать, если вы заболели коронавирусом

Говоря о профилактике COVID-19, нужно иметь в виду, что на этот счёт уже существует немало ложных представлений и соответствующих рекомендаций. Причём следование им не только не принесёт положительного эффекта, но в ряде случаев может даже навредить. В первую очередь это касается приёма различных медицинских препаратов.

• Противовирусные

Важно

По данным Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день рекомендованных лекарственных средств, предназначенных для профилактики или лечения инфекции, вызванной коронавирусом COVID-19, не существует

Как пояснил ведущий научный сотрудник Института вирусологии имени Д. И. Ивановского Центра эпидемиологии и микробиологии имени Ф. И. Гамалеи Виктор Ларичев, против каждого вируса нужно искать свой противовирусный препарат.

«Нет таких препаратов, которые бы действовали одновременно и на то, и на другое, и не третье. После произошедшей вспышки коронавируса сразу начали искать подходящий противовирусный препарат. То, что его до сих пор не нашли, означает, что из уже имеющихся противовирусных на COVID-19 ничего не действует», - отметил Ларичев.

Коме того, по-настоящему действенные противовирусные препараты, такие как Рибавирин, используемый, в том числе против крымской геморрагической лихорадки, очень токсичными.

Можно себе просто-напросто навредить, если употреблять их в качестве профилактики, - подчеркнул ведущий научный сотрудник Института вирусологии.

• Антибиотики;

Антибиотики против вирусов не действуют – позволяют лечить только бактериальные инфекции. Поэтому принимать их в качестве профилактики COVID-19 бесполезно.

• Средства народной медицины;

Несмотря на то, что многие средства народной медицины, как, например, чеснок, обладают определёнными противомикробными свойствами, до сих пор не было получено никаких подтверждений их эффективности как средства профилактики заражения коронавирусом.

• Алкоголь;

Одним из широко распространённых заблуждений является вера в то, что крепкий алкоголь убивает вирус. Разумеется, ничего, кроме вреда здоровью и дополнительной нагрузки на сердце, такое «лечение» не принесёт.

• Иммуномодуляторы

В отличие от витаминно-минеральных комплексов, принимать иммуномодуляторы врачи не рекомендуют. Эти вещества не входят ни в один международный стандарт лечения или профилактики ОРВИ или ОРЗ, плохо исследованы, а доказательства их эффективности отсутствуют. Более того, по словам медиков, некоторые из них также могут навредить здоровью.

«Чтобы защититься от коронавируса, нужно постараться им не заразиться. Для этого необходимо мыть руки, не щупать постоянно нос, рот и глаза, а также ограничить свои походы в общественные места», - подытожил Ларичев.

НУЖНА ЛИ МАСКА?

Отдельно стоит остановиться на таком вопросе, как эффективность медицинской маски. Как отметил ведущий научный сотрудник Института вирусологии Виктор Ларичев, заражение коронавирусом происходит в том числе контактно-бытовым путём, то есть через прикосновения, поэтому наличие маски здесь большой роли не играет – обычно их рекомендуют носить больным, которые могут распространять вирусы или бактерии, кашляя и чихая.

Тем не менее, смысл надевать их всё же есть. Помимо того, что такая мера поможет снизить риск заражения, если рядом с вами окажется чихающий больной, маска способна обеспечить некоторую степень защиты от передачи инфекции с рук при прикосновениях к лицу.

Однако всё это будет лишено смысла, если носить маску неправильно.

Во-первых, маска должна плотно прилегать – насколько это возможно, при этом нельзя дотрагиваться до лица и носа под маской. А учитывая, что коронавирусы могут попадать в организм не только через слизистую легких, но и через слизистую глаз, до них также нельзя дотрагиваться руками. Во-вторых, когда носите или снимаете маску, старайтесь не касаться ее поверхностей руками. В-третьих, нельзя использовать одноразовую маску вторично, менять её нужно каждые два-три часа, иначе она сама может стать источником инфекции.