Когда и в каких случаях надо лечить Хеликобактер. Симптомы и диагностика Хеликобактер Пилори
- Когда и в каких случаях надо лечить Хеликобактер. Симптомы и диагностика Хеликобактер Пилори
- Самое эффективное средство от Хеликобактер. Выбор схемы лечения
- От чего погибает Хеликобактер. Что это за бактерия?
- Как лечат Хеликобактер в европе. Язвенная болезнь в мире больших цифр
- Как избавиться от хеликобактера навсегда. Течение хеликобактериоза
- Хеликобактер Пилори симптомы во рту. Как может проявляться хеликобактерная инфекция и какие заболевания она вызывает?
Когда и в каких случаях надо лечить Хеликобактер. Симптомы и диагностика Хеликобактер Пилори
Активизироваться бактерия обычно начинает на фоне общего ослабления организма, которое происходит, как правило, после ангины и других вирусных тяжелых заболеваний. Но может дать о себе знать в результате кардинальных перемен в.
То есть, во многих случаях, бактерия может никак не влиять на самочувствие своего носителя и проявиться совершенно неожиданно у прежде полностью здорового человека. А человек, не зная истинной причины проблемы с желудком, начинает принимать неверные решения, лечиться от самых разных болезней. При этом проблемы с желудком совершенно не проходят,или язва как были, так и остаются, ведь именно Хеликобактер Пилори и вызывает их.
Симптомы Хеликобактер Пилори:
- Регулярныеили понос
- Сильная изжога
- Тошнота
- Ощущение тяжести в области живота
- Отрыжка и
- Аллергическая реакция
- Плохая усваиваемость мяса
- Учащенное выпадение волос
- Неприятный запах изо рта, при отсутствии каких-либо проблем связанных с ротовой полостью
- Болезни ногтей, такие как грибок и ломкость
- Чувство насыщения после приема пищи очень быстрое
- Возникающая боль в желудке, прекращающаяся после приема пищи
Диагностировать Хеликобактер Пилори можно с помощью дыхательного теста.
Кроме того, в некоторых случаях, эти симптомы можно спутать с другими болезнями, потому необходимо пройтиу профессионалов. Лучше сразу обратиться к гастроэнтерологу, который развеет ваши подозрения.
При обнаружении вышеперечисленных заболеваний следует в обязательном порядке пройти тест, чтобы выявить присутствие бактерии. К счастью, на сегодняшний день способов ее обнаружить достаточно много и специалисты активно занимаются их развитием и усовершенствованием, к тому же процесс этот не является болезненным.
Самый распространенный на сегодняшний день метод — это дыхательный тест. Он способен, за счет высокой чувствительности, вплоть до 90%, брать для исследования анализ клеток желудочной оболочки. Этот метод позволяет еще и точно определить есть ли у пациентаили нет. В зависимости от количества обнаруженных бактерий можно сказать лишь отдаленно об активности и опасности для здоровья человека. Если бактерий меньше 20 — это говорит о несерьезном размножении и активности, в этом случае опасности для человека в принципе нет.
Более старыми методами определения Хеликобактер Пилори считается глотание зонда, что является неприятной процедурой. Еще одним из вариантов считается тест с барием, такой метод менее неприятный, чем глотание зонда. Зачастую в государственных клиниках, при такой симптоматике, предлагают глотнуть зонд, чтобы 100% определить болезнь, ведь если это не Хеликобактер Пилори, то дыхательный тест не отреагирует на это.
Самое эффективное средство от Хеликобактер. Выбор схемы лечения
Существуют разные схемы эрадикации хеликобактер пилори . Все они включают антибиотики как наиболее эффективные противомикробные средства. Выбор варианта лечения зависит от таких факторов:
- резистентность к антибиотикам в популяции;
- индивидуальная история применения антибактериальных препаратов у пациента;
- эффективность проведенного ранее лечения
Для повышения эффективности эрадикационной терапии в нее включают дополнительные компоненты, которые способны значительно улучшить результаты лечения.
Эффективность лечения хеликобактер пилори оценивается через 4 – 6 недель после завершения курса лечения по результатам биопсии во время контрольной ФГДС . Лечение признается успешным при отрицательном результате быстрого уреазного теста (анализа на хеликобактер пилори) и отсутствии возбудителя в биопсийном материале. Если эти критерии не достигнуты, назначается следующая ступень эрадикации.
Первая линия лечения – оптимизированная тройная терапия. Она включает кларитромицин, амоксициллин или метронидазол, ингибитор протонной помпы или ранитидин. Схема применяется при данных о резистентности Helicobacter pylori к кларитромицину менее 15% или данных об эффективности такого лечения у других пациентов региона.
При отсутствии данных по антибиотикорезистентности, указаниях на высокую (более 15%) устойчивость Helicobacter pylori к кларитромицину или при предшествовавшем назначении пациенту макролидов назначается висмутовая квадротерапия. В нее включены два антибиотика (тетрациклин и метронидазол или амоксициллин и нитрофураны), омепразол и препарат висмута. Эта же схема применяется при неэффективности проведенной тройной терапии.
При отсутствии эффекта от применения этих двух схем лечения показано использование левофлоксацина в комбинации с препаратом висмута и омепразолом. При безуспешности 3 – 4 курсов эрадикации левофлоксацин заменяется рифабутином.
Новые протоколы лечения
Неэффективность стандартных схем лечения хеликобактер пилори – проблема для гастроэнтерологов всех стран. Поэтому существующие протоколы изменяются, удлиняется время лечения, увеличиваются дозировки препаратов. Разрабатываются и новые схемы, включающие в том числе антипротозойные препараты. Такие режимы терапии сначала апробируются, доказывается их эффективность, и лишь затем они допускаются к использованию.
Обязательное правило эрадикационной терапии – строгое соблюдение апробированных, официально утвержденных схем лечения. Самостоятельно изменение компонентов, времени приема, дозировки препаратов недопустимо.
От чего погибает Хеликобактер. Что это за бактерия?
Хеликобактери пилори – в переводе с латыни – это спиралевидная бактерия, живущая в привратнике. И действительно микроскопическая бактерия похожа на спираль, окруженную волосками. С помощью этих волосков – жгутиков она довольно быстро перебирается по внутренним органам к месту своего постоянного жительства – привратнику - нижнему ярусу желудка и начальному отделу кишечника – луковице двенадцатиперстной кишки. Бактерия хеликобактер опровергла миф о том, что соляная кислота желудка убивает все микробы. Напротив, маленькая хищница в разрушающей кислоте чувствует себя как дома, благодаря ферменту уреазе, который расщепляет соляную кислоту.
Как же воздействует хеликобактер на желудок? Уничтожает париетальные (пристеночные) клетки слизистой (внутренней) оболочки желудка, выбрасывая ядовитые продукты – токсины. Защитные клетки крови – нейтрофилы, лимфоциты и другие, преследуют вредителя, пытаясь уничтожить и его, и измененные париетальные клетки – возникает воспаление. Количество защитной слизи на участке пребывания бактерии заметно снижается, на измененный участок стремительно воздействует соляная кислота, усугубляя неизменное воспаление слизистой. Это проявляется болью в желудке «под ложечкой», изжогой, отрыжкой, налетом на языке, неприятным запахом изо рта, постоянной тошнотой, то есть симптомами хронического гастрита. Хроническое длительное воспаление слизистой оболочки желудка приводит к изменению ее клеток, вплоть до развития рака желудка.
Как хеликобактер попадает в организм? Поскольку хеликобактер живет в желудке, то заражение возможно при попадании бактерии в организм человека через рот. Это и привычка брать еду или посуду немытыми руками, и желание попробовать еду в чужой тарелке или откусить от яблока или бутерброда товарища, когда предлагают попробовать - так часто заражаются дети. Кроме того заразиться можно при пользовании общей посудой, через поцелуи, в связи с чем хеликобактер часто встречается у членов одной семьи.
Так что же теперь и в кафе со своей посудой ходить? К счастью, хеликобактер не устойчивая бактерия и обработки посуды в посудомоечной машине достаточно, чтобы ее уничтожить. Хорошие рестораны и кафе конечно оборудованы такими машинами, и посещать их можно без риска заражения.
Как лечат Хеликобактер в европе. Язвенная болезнь в мире больших цифр
По различным данным, от 10 до 15 % населения земного шара в какой‑то период своей жизни сталкивается с этим заболеванием. И в России, и во всем мире язвенная болезнь считается наиболее распространенной желудочно-кишечной патологией, причем с возрастом вероятность заболеть становится выше. Во многом это связано с тем, что риск «подхватить» виновника всех бед — маленькую, но очень устойчивую в кислой среде Helicobacter pylori — с годами только растет. И если в 20 лет вероятность инфицирования составляет 20 %, то с каждым последующим десятилетием она увеличивается ровно на 10 %. Выходит, что к началу шестого десятка половина жителей планеты уже близко знакомы с H. pylori.
С каждым годом диагностируется все больше новых случаев заболевания. Медики связывают такую неутешительную тенденцию с широким использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, значительно повышающих уязвимость стенки желудка. Однако достижения современной медицины позволяют давать очень благоприятный прогноз при язвенной болезни. А ведь еще в конце прошлого века все было не так однозначно.
Таблица 1.
Как избавиться от хеликобактера навсегда. Течение хеликобактериоза
Попав в организм человека через рот, бактерия хеликобактер пилори достигает желудка. Там она быстро внедряется в его слизистую оболочку (эпителий), колонизирует её и начинает синтезировать вещества (в частности, уреазу), которые повышают локальную концентрацию аммиака. Аммиак выступает «щитом» для колонии бактерий: он нейтрализует соляную кислоту в желудочном соке и создаёт комфортную для хеликобактера щелочную среду.
Основное назначение слизистой оболочки желудка — защищать его стенки от воздействия соляной кислоты. Токсины, вырабатываемые хеликобактером, уничтожают клетки эпителия и разрушают его. Желудочный сок начинает разъедать оголённые стенки желудка, что приводит к химическому ожогу, воспалению и в некоторых случаях к появлению язв.
Helicobacter pylori — один из важнейших факторов риска рака желудка.
Кроме того, бактерия стимулирует иммунитет: мобилизуются разные виды клеток ( эозинофилы , нейтрофилы , тучные клетки и др.), отвечающие за иммунную реакцию на месте и вызывающие воспаление. Также начинают продуцироваться антитела, которые защищают от патогена весь организм.
Если иммунитету не удаётся полностью уничтожить H. pylori, воспалительный процесс становится постоянным. Это способствует повреждению слизистой оболочки и развитию гастрита и язвы.
Хронический гастрит, ассоциированный с H. pylori, составляет 85–90% от всех форм хронического гастрита.
Без лечения бактерия H. pylori обычно продолжает населять организм в течение всей жизни человека.
Хеликобактер Пилори симптомы во рту. Как может проявляться хеликобактерная инфекция и какие заболевания она вызывает?
Помимо НР-гастрита и атрофического гастрита (напомним, что данные диагнозы должны быть подтверждены гистологическим исследованием, подробнее в нашей статье «Зачем берут биопсию при гастроскопии?» ) Helicobacter pylori является причиной возникновения эрозивно-язвенных изменений слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки и язвенной болезни. Кроме способствования развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие НР-инфекции повышает риск желудочно-кишечного кровотечения. Лечение Helicobacter pylori снижает риски кровотечения, повторного обострения язвенной болезни и является наиболее эффективным в заживлении язвенного дефекта, чем терапия только кислотоснижающими средствами.
При длительном приеме обезболивающих (группы НПВС) и кроворазжижающих препаратов хеликобактерная инфекция может дебютировать с желудочно-кишечного кровотечения, так как на сегодняшний день она признана независимым фактором риска образования язв при приеме данных лекарственных препаратов. Особенно эта рекомендация актуальна в период пандемии COVID-19 и необходимости длительного приема кроворазжижающих препаратов, так как пациенты с НР-инфекцией попадают в группу высокого риска по желудочно-кишечным кровотечениям. Соответственно, всем пациентам принимающим кроверазжижающие и обезболивающие препараты (кардиомагнил, тромбоАСС, аспирин, ибупрофен, кеторол, парацетамол) рекомендовано проведение тестирования на Helicobacter pylori и его лечение при отсутствии противопоказаний.
НР-инфекция может быть причиной железодефицитной анемии, если исключены другие причины данного заболевания. По данным статистики у Helicobakter pylori позитивных лиц железодефицитная анемия развивается достоверно чаще, чем у неинфицированных. Поэтому диагностика и лечение Helicobacter pylori входит в алгоритм ведения данной группы пациентов.