Какая вакцина от COVID-19 обладает наивысшей эффективностью: сравнение препаратов

Какая вакцина от COVID-19 обладает наивысшей эффективностью: сравнение препаратов

Критерием эффективности любой вакцины служит создаваемый ею иммунитет. Чем он более устойчив и выражен, тем лучше препарат защищает от инфекции. Пока не разработано таких препаратов, которые бы на 100% защитили от заражения. Иммунный ответ зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста, общего состояния здоровья и многих факторов.

Достаточно большой объем опубликованных исследований на сегодняшний день есть только по вакцине «Спутник V». Эффективность ее оценивают на уровне 91,6%. Даже если прививка не защитит от заражения, она снижает риски тяжелого течения инфекции и госпитализации.

Относительно эффективности «КовиВак» ясности мало: публикаций в научных журналах пока нет, вакцина до сих пор находится на стадии клинических испытаний. Анализы среди групп добровольцев показывают, что антител вырабатывается немного, поэтому сложно назвать ее эффективность высокой.

«ЭпиВакКорона» – вакцина, эффективность которой оценивалась только в одном небольшом исследовании, опубликованном в научном журнале. У многих специалистов возникли вопросы относительно результатов, поэтому говорить, что этот препарат активно защищает от инфекции, пока сложно.

– Компания CanSino (Китай) получила разрешение Минздрава РФ на участие в масштабном международном исследовании III фазы по оценке эффективности и иммуногенности вакцины Ad5-nCoV. Международное исследование проводится в партнерстве с российской компанией «Петровакс». В клиническом исследовании принимают участие более 40 тысяч добровольцев, в том числе и 8 тысяч граждан России. Первые группы добровольцев уже успешно вакцинированы. Они чувствуют себя хорошо, ни у кого из них не выявлено серьезных нежелательных явлений, — отмечает профессор Светлана Каневская.

Связанные вопросы и ответы:

Какие вакцины от COVID-19 уже прошли клинические испытания

Евгений Разумный / Ведомости

Новая версия вакцины от коронавируса «Спутник», которая актуализирована под штаммы, циркулирующие сейчас в мире, подготовлена и проходит клинические испытания. Об этом заявил министр здравоохранения Михаил Мурашко на саммите «Россия – Африка» (цитата по ТАСС).

Последний вариант «Спутника» будет применяться для ревакцинации, пояснил глава Минздрава. По его мнению, Россия сможет поставлять обновленный препарат в страны Африки. Он также напомнил, что вакцина «Спутник» экспортировалась в более чем в 70 государств мира.

Как уточнил директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи, разработавшего препарат, Александр Гинцбург, вакцина будет работать против ХВВ-штаммов, которые в том числе циркулируют и в Африке (цитата по «Известиям»). Производство актуализированного «Спутника», по его словам, начнется после того, как центр получит от Минздрава необходимое финансирование. Обновленной вакциной можно будет прививать и взрослых, и подростков, отметил Гинцбург. Выводы об эффективности актуализированной вакцины можно будет сделать только по итогам клинических исследований, сказал «Ведомостям» эпидемиолог Василий Власов. Точная дата их завершения пока неизвестна.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в своем еженедельном отчете от 27 июля сообщала, что с 26 июня по 23 июля 2023 г. почти в половине стран не было зарегистрировано ни одного заболевшего коронавирусом (в 112 из 234). В нем также говорится о снижении заболеваемости в большинстве регионов за исключением государств западной части Тихого океана. Больше всего новых случаев коронавируса за 28 дней было выявлено в Южной Корее (593 000 случаев), Бразилии (48 500), Австралии (35 800), следует из отчета.

Несмотря на снижение заболеваемости коронавирусом в мире, директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов считает, что экспортный потенциал у российской вакцины есть. Он объясняет это тем, что в ряде регионов вакцинация проводилась в сравнительно скромных объемах. Вместе с этим, по мнению Беспалова, повторить максимумы продаж 2021 г. будет практически невозможно «Это будет довольно нишевой продукт», – сказал он «Ведомостям».

По данным федерального оперштаба по борьбе с инфекцией, число заболевших коронавирусом и умерших от него в последний месяц в России падало. В период с 26 июня по 2 июля выявлено 1639 новых случаев, умерло 86 человек, с 3 по 9 июля – 1453 заболевших и 66 умерших, с 10 по 16 июля – 1138 заболевших и 57 умерших, с 17 по 23 июля – 1110 заболевших и 42 умерших.

Российский Минздрав 21 июля предложил перейти от массовой вакцинации от коронавируса к иммунизации людей из групп риска, объяснив свое решение «стабилизацией эпидемической ситуации» и «формированием высокого уровня коллективного иммунитета». Соответствующий проект приказа ведомства был опубликован на портале проектов нормативных правовых актов. К уязвимым категориям граждан относятся ранее не болевшие или не привитые совершеннолетние, граждане в возрасте от 60 лет и те, кто страдает хроническими заболеваниями (ВИЧ, туберкулезом, онкологией, сахарным диабетом, а также аутоиммунными, сердечно-сосудистыми заболеваниями и болезнями бронхолегочной системы). Согласно документу, ревакцинацию против коронавируса нужно будет проводить не ранее, чем через год после предыдущей прививки от этого вируса. Предполагается, что приказ будет действовать до 1 марта 2030 г.

Эпидемиолог Власов считает переход к иммунизации только россиян из группы риска обоснованным. Предпосылок для серьезного подъема заболеваемости коронавирусом в осенне-зимний период пока нет, считает он. Точные прогнозы эпидемиолог давать не стал, лишь допустил, что вирусы COVID-19 и гриппа будут циркулировать в пределах уровня прошлого года. При этом, по его мнению, есть риски роста распространения других вирусов. «Очень многие инфекции в результате пандемии коронавируса были подавлены, а теперь поднимаются. И никто не может надежно предположить, что будет происходить с этими инфекциями – с гриппом, сифилисом, туберкулезом и другими», – сказал эпидемиолог.

Каковы показатели эффективности различных вакцин от коронавируса

BioNTech и Pfizer

Совместная разработка ученых США и Германии. Первая из вакцин, прошедших регистрацию в ЕС. Прошла 3 фазы клинических испытаний. Последние исследования подтвердили, что эффективность Pfizer составляет 94%.

Moderna

Производится американской компанией, которая провела испытания препарата на людях первой в мире. По своему составу сходна с Pfizer: содержит генетический материал вируса, полученный искусственным путем в лаборатории. Эффективность Moderna – 94%.

AstraZeneca

Препарат британо-шведского производства. Его основу составляет аденовирус животного (шимпанзе), переносящий ген S-белка Covid. По мнению разработчиков, такой состав должен снизить вероятность аллергических реакций и уменьшить число негативных проявлений после вакцинации.

Janssen Pharmaceutica/Johnson & Johnson

Еще один представитель американских разработчиков. Клинические испытания показали, что результативность от его применения составляет 66-72%, от тяжелых форм ковида – 85%.

Эксперты считают, что использование иностранных вакцин в России могло бы быть полезным для борьбы с вирусом. Применение препаратов в различных комбинациях способствовало бы усилению иммунитета.

Однако пока ни один из них в России не зарегистрирован. Но даже после регистрации, иностранные вакцины будут, по всей вероятности, приобретаться преимущественно частным медицинским сектором. Государство не планирует закупать их для масштабной вакцинации. Тем не менее, российская медицина имеет достаточное количество вакцин, на одной из которых всегда можно остановить свой выбор.

В чем различия в способах действия различных препаратов от COVID-19

По прогнозам специалистов, коронавирусное заболевание Covid-19 никуда не уйдет, ачем-то вроде ВИЧ — и нам придется с ним жить. Поэтому правительства всех стран, уверены ученые, должны быть готовы обеспечить распространение вакцины от SARS-CoV-2 и предоставить доступ к ней для своих граждан — как только такой препарат появится и будет доказано, что он безопасен и эффективен. Но прежде чем заводить речь о какой-либо тотальной иммунизации, необходимо, чтобы люди верили в вакцину и не относились к ней скептически.

Как отмечают ученые, во многих странах нерешительность и недоверие к вакцинации, а также сообщества “” и дезинформация по этой теме стали серьезными препятствиями на пути к формированию иммунитета к тому или иному заболеванию у населения.

“Правительства, чиновники из сферы общественного здравоохранения и активисты должны быть готовы устранить сомнения, если вакцина Covid-19 станет доступной. “Антипрививочники” уже проводят кампании против необходимости проведения вакцинации, а кто-то вообще отрицает существование коронавируса. Распространение дезинформации может существенно повлиять на принятие вакцины. Ускоренные темпы ее разработки еще сильнее сказались на обеспокоенности общества и могут поставить под угрозу общественное признание таких препаратов”, — пишут авторы нового исследования, которое пока чтона портале препринтов .

Итак, чтобы понять, насколько мир готов к появлению вакцины против коронавирусного заболевания — ведь многие кандидаты уже вышли на финальные этапы клинических испытаний, а Россия дажео регистрации своего препарата, — группа ученых из Испании, Великобритании и США решила провести опрос. Его участниками стали 13 426 респондентов старше 18 лет из 19 стран, которые входят в список наиболее пострадавших от SARS-CoV-2: Бразилии, Канады, Китая, Эквадора, Франции, Германии, Индии, Италии, Мексики, Нигерии, Польши, России, Сингапура, ЮАР, Южной Кореи, Испании, Швеции, Великобритании и, конечно, Соединенных Штатов Америки. Информацию собирали с 16 по 20 июня этого года.

В общей сложности опрашиваемые должны были ответить на 22 вопроса, некоторые из которых относились непосредственно к готовности сделать прививку от Covid-19. Также они заполняли стандартную анкету о возрасте, поле, уровне образования, доходе, сообщали, перенес ли кто-то из родственников коронавирусную пневмонию, были ли смертельные исходы в семье и так далее. Респондентов находили через международных онлайн-провайдеров, их личности проверяли через IP-адреса и номера мобильных телефонов (это нужно было для гарантии, что каждый участник настоящий и уникальный). Выборка была случайной.

Главный вопрос звучал так: «Если вакцина против Covid-19 будет безопасной и эффективной и у меня появится доступ к ней, сделаю ли я прививку?” Помимо этого, участники опроса должны были согласиться или не согласиться с утверждением: «Я последую рекомендации моего работодателя и сделаю прививку от Covid-19, как только правительство одобрит ее как безопасную и эффективную». Ответы оценивали по пятибалльной психометрической шкале Лайкерта («полностью не согласен», «частично не согласен», «нейтрально / не могу ответить на вопрос», «частично согласен», «полностью согласен»).

Распределение ответов ученые проанализировали с учетом всего набора данных, а также изучили различия в результатах по странам. В итоге женщины составляли 53,5% выборки (7172 человека), а 63,3% зарабатывали более 32 долларов в день. Большинство респондентов (36,4%) имели высшее образование, а 28,6% даже не окончили старшую школу; 62,4% относились к возрастной категории от 25 до 54 лет.

Какой процент граждан готов привиться вакциной от COVID-19

В нашей стране в настоящий момент используются исключительно отечественные препараты.

Они разделяются на несколько групп:

• Векторные. Эти вакцины являютсягенно-инженерными. Они созданы с использованием гена одного из белков вируса. К векторным препаратам относятся «Спутник V» и «Спутник Лайт». Они обеспечивают эффективную выработку антител и клеточного иммунитета
• Пептидные. Эти вакцины созданы на основе готовых очищенных белков вируса. Пептидным препаратом является «ЭпиВакКорона»
• Цельновирионные (цельновирусные). Эти вакцины созданы на базе инактивированных (убитых) или ослабленных частиц вируса. Цельновирионным препаратом является «КовиВак»

Рассмотрим все вакцины от коронавируса более внимательно, определим их виды и отличия.

«Спутник V» (от Исследовательского центра имениН. Ф. Гамалеи)

Препарат создан на основе аденовируса (вируса, вызывающего ОРВИ) человека. Для разработки вакцины вирус лишили гена размножения. Благодаря этому он стал так называемым вектором (транспортным средством для доставки груза в клетки организма). В качестве груза в данном конкретном случае выступает генетический материал заболевания, против которого и работает препарат. Поступая в клетку, груз стимулирует выработку антител.

Важно! После введения первой дозы препарата организм человека от заражения еще не защищен. Это обусловлено тем, что антитела вырабатываются постепенно. Максимальный их уровень обеспечивается примерно через 2–3 недели после постановки второй прививки.

• Общая эффективность вакцины «Спутник V» составляет 91,6%
• Защита от тяжелого течения заболевания – 100%

Иммунитет после вакцинации сохраняется примерно 2 года. При этом важно понимать, что антитела в крови присутствуют определенное количество времени, которое во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента. В настоящий момент говорят о том, что хватает их примерно на год. При этом клеточный иммунитет сохраняется. Он защищает организм и после исчезновения антител.

«Спутник Лайт» (однокомпонентный вариант вакцины «Спутник V»)

Этот препарат отличается от исходного тем, что достаточно введения одной его дозы.

«ЭпиВакКорона» (от Центра «Вектор»)

Данная вакцина разработана на основе искусственно созданных фрагментов белков вируса. Благодаря этому она дает минимальное количество побочных эффектов. К основным относят возможную болезненность в месте инъекции и незначительное повышение температуры тела на короткое время. При этом и эффективность препарата является более низкой, чем у вакцины «Спутник V». Для повышения данного показателя проводится двукратная вакцинация с интервалом в 2–3 недели. На формирование иммунитета уходит около 30 дней. Ревакцинация по предварительным оценкам требуется примерно через 6–9 месяцев.

Разработчики уверяют, что препарат может обеспечить защиту организма от различных штаммов коронавируса. Но существует и другое мнение. Некоторые специалисты утверждают, что вакцина уязвима при мутациях вируса.

• Общая эффективность «ЭпиВакКороны» в настоящий момент не определена
• Защита от тяжелого течения заболевания – 100%

«КовиВак» (от ЦентраМ. П. Чумакова)

Для производства вакцины использован вирусCOVID-19. Он выращивается специально, а затем убивается химическим путем. Недостатком препарата является то, что он не может проникать в клетки и формировать там клеточный иммунитет. Поэтому на страже здоровья человека, привитого вакциной «КовиВак», стоят только антитела. При этом препарат демонстрирует эффективность не только в отношении исходного вируса, но и его штаммов. Вводится вакцина двукратно, с интервалом в 2 недели. Иммунитет формируется на 28 день.

Существуют ли вакцины, обладающие защитой от различных штаммов коронавируса

Вопрос проведения вакцинопрофилактики от коронавируса стоит остро перед людьми. Сегодня регулярно расширяют группы тех людей, которые могут получать прививку от новой инфекции. Вакцинация и вовсе называется массовой. При этом возникает и вопрос: а есть ли предельный возраст, после которого не стоит проводить вакцинацию, ведь наиболее уязвимой группой для заражения является категория в возрасте 65+?

Отвечает заведующая отделением аллергологии и иммунологии ЦКБ РАН, аллерголог-иммунолог, ассистент кафедры иммунологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова Евгения Паршина :

— Предельного возраста для проведения вакцинации нет. С декабря 2020 года все представленные в России вакцины от коронавирусной инфекции разрешены в применении у людей в возрасте 65+ без ограничений. Исключение — лишь противопоказания. Вообще, вакцинация показана всем группам риска, в том числе и в пожилом возрасте.

Сегодня при вакцинопрофилактике от коронавируса следует учитывать следующие противопоказания:

• острые токсико-аллергические реакции в анамнезе;
• гиперчувствительность к компонентам вакцины при введении ранее подобной вакцины;
• острые инфекционные заболевания, в том числе и COVID-19;
• обострение хронических заболеваний;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет.

Про возрастных желающих привиться ничего не сказано. На практике пожилые люди и те, у кого есть хронические заболевания в стадии ремиссии, получившие прививку, вакцинацию перенесли хорошо. Каких-то особенных и неожиданных проявлений у них не было. Естественно, что людям пожилого возраста из группы риска 65+ обязательно нужно проконсультироваться с лечащим специалистом, чтобы определить тактику иммунопрофилактики.

Каковы побочные эффекты различных вакцин от COVID-19

Вакцинация женщин во время беременности и в период грудного вскармливания от COVID-19

Коронавирусная инфекция (COVID-19) – острое инфекционное заболевание, которое вызывается новым штаммом коронавируса SARS CoV-2 с аэрозольно-капельным (возбудитель выделяется при кашле, чихании, разговоре) и контактно-бытовым механизмом передачи (при непосредственном контакте с переносчиком при рукопожатии, объятии, через предметы обстановки и бытовую технику). Протекает от бессимптомных до клинических форм с развитием дыхательной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии, сепсиса, шока.

При развитии заболевания у беременных увеличивается частота :

• аборта;
• преждевременных родов;
• преэклампсии;
• задержки развития плода.

У беременных с COVID-19 возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения заболевания.

Процент смертности от инфекции SARS-CoV среди беременных составляет до 25%.

Наиболее частым послеродовым осложнением у пациенток с COVID-19 являются послеродовые кровотечения.

Среди осложнений у детей , рожденных от матерей с коронавирусной инфекцией наиболее часто регистрируются:

• тяжелое расстройство дыхания у новорожденных;
• низкая масса тела при рождении;
• асфиксия новорожденных.

Госпитализация новорожденных в отделение интенсивной терапии требуется в 43% случаев, а перинатальная летальность составляет 0,35-2,2%.

Эпидемиологическая ситуация в мире по COVID-19 остается тревожной. Вакцинация является самым эффективным способ профилактики тяжелого течения COVID-19. Стратегическая консультативная группа ВОЗ по иммунизации (SAGE) пришла к выводу, что вакцинация от коронавируса беременных женщин имеет больший приоритет, потому что беременные имеют повышенный риск тяжелой формы коронавирусной инфекции. В связи с этим SAGE поместила беременных на 2 место по приоритету вакцинации (после медперсонала, пожилых граждан и людей с хроническими болезнями). Согласно Приказу Министерства здравоохранения РБ №1257 от 12.10.2021 г., рекомендуется вакцинация всех беременных женщин вне зависимости от срока беременности и наличия других факторов риска тяжелого течения заболевания.

У многих сейчас возникает опасения по поводу вакцинации, но важно помнить, что ни одна из зарегистрированных в мире вакцин не содержит живой вирус SARS-CoV-2 , то есть ни при каких условиях вакцина не может вызвать заболевание. Она не взаимодействуют с ДНК человека и не вызывает генетических мутаций. Смысл заключается в том, что у организма появляется руководство к действию в случае атаки реального вируса. Из этого следует вывод, что вакцина не может навредить ни матери, ни плоду. Немаловажно и то, что, по заявлению экспертов ВОЗ, вакцинация не является препятствием для планирования беременности и тем более основанием для прерывания уже наступившей беременности.

В Беларуси в настоящий момент для вакцинации у беременных применяется одобренная экспертами ВОЗ для использования китайская вакцина Sinovac CoronaVac (Vero Cell).

Какие есть противопоказания?

Абсолютным противопоказанием к вакцинации у беременных является аллергическая реакция на компоненты вакцины. Тем не менее все случаи рассматриваются индивидуально с оценкой преимуществ вакцинации над потенциальными рисками.

Наиболее частые побочные эффекты после вакцинации, которые указывают на то, что организм человека создает защиту от COVID-19:

• болезненное ощущение в руке;

• небольшое повышение температуры;

• усталость;

• головная боль;

• боли в мышцах или суставах.

Что же касается женщин в период грудного вскармливания, то эксперты ВОЗ обновили рекомендации по поводу вакцинации кормящих матерей. Кормящие женщины должны вакцинироваться на тех же условиях, что и все остальные взрослые лица. Иммунизация не представляет опасности для новорожденных, а предварительные данные свидетельствуют, что защита от вакцины может передаваться от матери к ребенку. Прекращать грудное вскармливание после вакцинации не рекомендуется.

Берегите себя и своих близких!

Какие возрастные группы рекомендуются для прививок от коронавируса

Этот феномен обнаружился в ходе экспериментов с плацебо. Он заключается в том, что человек получает «пустышку», но, считая, что это лекарства, испытывает положенные негативные эффекты. О «побочках» вакцин от COVID-19 сегодня ходит немало слухов, наверняка есть определенная доля пациентов, которые испытывают негативные побочные эффекты больше на основе эффекта ноцебо, чем как реальный результат действия вакцины.

Риск ошибки интерпретации

В ходе клинических исследований фазы III вакцины « Спутник V » обнаружилось, что в период с момента введения первой дозы препарата до 18-го дня в группе вакцинированных COVID-19 диагностируется в 2 раза чаще, чем в группе плацебо. А часть людей сразу после введения вакцины подхватывают другие ОРВИ с отрицательными результатами ПЦР-теста.

Но как такое может быть? Ведь в вакцине нет живого коронавируса, да и вообще нет вирусов, способных размножаться. Аденовирусный вектор исполняет исключительно роль транспорта нужного генетического материала, чтобы активировать процесс производства белка. Сам же он не способен к репликации изначально.

Люди, не разбирающиеся в нюансах действия вакцины, утверждают, что вакцинация напрямую способствует росту заболеваемости COVID-19. Ученые же объясняют этот факт тем, что иммунитет к коронавирусу после вакцинации у человека образуется только на 18-21-й день после введения прививки. До этого момента следует быть особенно осторожным, чтобы не подхватить вирусную инфекцию – коронавирус или любую другую ОРВИ. Но люди, которым не объяснили механизм действия вакцины, нередко начинают вести себя, как заключенные, выпущенные из тюрьмы на волю, теряя страх перед заражением, что и приводит к росту заболеваемости.